 |
2.2. Требования к проектированию и планировке помещений
|
|
|
|
2. 2. 1. Разработку проектной документации на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт подразделений ядерной медицины (однофотонной радионуклидной и ПЭТ диагностики, производство ПИР и синтез РФП на их основе) должны выполнять организации, имеющие лицензии и разрешения (допуски), предусмотренные законодательством Российской Федерации.
2. 2. 2. Подготовка проектной документации осуществляется на основании медико-технического и/или технического задания заказчика, в котором приводятся следующие сведения:
· планируемое количество пациентов за год и примерное распределение пациентов по методам диагностики/лечения;
· планируемые методики проведения процедур, технология проведения работ, места образования радиоактивных отходов;
· годовое количество и перечень используемых радионуклидов, радиофармпрепаратов и генераторов радионуклидов;
· максимальные активности радионуклидов на рабочем месте;
· планируемое аппаратурное, технологическое и диагностическое оснащение;
· перечень необходимых помещений с оценкой их площади;
· требования к обеспечению радиационной безопасности, включая: радиационную защиту пациентов и персонала, технологию сбора, хранения и удаления радиоактивных отходов, методы радиационного контроля, вентиляцию и прочие сведения, которые заказчик считает важными при разработке проектной документации;
· штатное расписание и прочие сведения, нужные заказчику.
2. 2. 3. Проектная документация на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт подразделений ядерной медицины должна содержать обоснование мер безопасности при эксплуатации и выводе из эксплуатации, а также прогноз последствий и меры реагирования при нештатных и аварийных радиационных ситуациях в соответствии с действующими нормативными документами, включая настоящие Правила. Размещение отделения ядерной медицины, рассмотрение и утверждение проектной документации должно проводиться в соответствии с действующим законодательством.
|
|
|
2. 2. 4. Запрещается размещать подразделения ядерной медицины в жилых зданиях, в любых других неподготовленных нежилых помещениях, в детских учреждениях, за исключением детских медицинских организаций, где по профилю медицинской деятельности требуется проведение радионуклидной диагностики детей.
2. 2. 5. Подразделение ядерной медицины размещают в изолированной части здания или в отдельно расположенном здании/сооружении в составе медицинской организации, отделяя потоки радиологических пациентов от других посетителей медицинской организации. Допускается объединение разных подразделений лучевой диагностики и терапии в единое радиологическое отделение (корпус), включающее возможность проведения всех рентгенорадиологических процедур.
2. 2. 6. При наличии в медицинской организации самостоятельных структурных подразделений радионуклидной диагностики in vivo, in vitro, ПЭТ с использованием открытых и закрытых радионуклидных источников допускается совместное использование помещений для приемки РФП, генераторов радионуклидов, открытых и закрытых радионуклидных источников, их временного хранения и выдачи для работы, а также общего хранилища твердых и жидких радиоактивных отходов.
2. 2. 7. Проектирование помещений подразделений ядерной медицины должно быть нацелено на максимально возможное разделение потоков перемещения источников излучения, пациентов, персонала и радиоактивных отходов (РАО), а также на минимальную протяженность маршрутов перемещения РФП и радиоактивных отходов по коридорам. Для приёма транспортных упаковок РФП и генераторов радионуклидов следует предусмотреть отдельный вход в здание; маршрут их перемещения внутри здания должен быть минимальным и изолированным от потоков передвижения пациентов.
|
|
|
2. 2. 8. Вновь организуемое подразделение радионуклидной диагностики рекомендуется размещать на нижнем этаже здания с отдельными входами для пациентов, персонала и приёма радионуклидных источников.
2. 2. 9. В подразделении, расположенном в отдельном здании или имеющем отдельный вход, для персонала и пациентов следует предусмотреть гардеробы для верхней одежды персонала и пациентов, гардероб для сменной рабочей одежды персонала, в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиям к медицинским организациям.
2. 2. 10. При проектировании новых или реконструкции, капитальном ремонте существующих помещений в проектной документации необходимо привести годовой баланс активностей для всего подразделения радионуклидной диагностики, а для каждого помещения указать:
· используемые радионуклиды;
· максимальную активность на рабочем месте, схему их нахождения в помещении;
· вид и характер работ;
· класс работ.
2. 2. 11. Помещения подразделений радионуклидной диагностики проектируют компактными блоками, выделяя контролируемую зону с блоком радионуклидного обеспечения (помещения 2 и 3 классов вместе с подсобными помещениями, необходимыми согласно технологическому процессу) и неконтролируемую зону помещений общего назначения. Размещение блоков планируется таким образом, чтобы изолировать контролируемую зону от проникновения посторонних лиц и не допустить распространения радионуклидов за её пределы. К контролируемой зоне относят помещения, в которых требуются или могут потребоваться специальные меры радиационной защиты и предотвращения распространения радиоактивного загрязнения в нормальных рабочих условиях, где необходимо контролировать и ограничивать уровни потенциального облучения персонала и пациентов. Размещение блоков планируется таким образом, чтобы изолировать контролируемую зону от посторонних лиц, ограничить доступ пациентов с введенным радиофармпрепаратом из контролируемой зоны в блок общих помещений. В зависимости от назначения отделения (однофотонная радионуклидная или ПЭТ диагностика) состав помещений контролируемой зоны несколько различается.
|
|
|
Проектирование радиационной защиты, систем вентиляции, электроснабжения, канализации должно учитывать зонирование помещений.
2. 2. 12. Томографы, совмещенные с КТ (ОФЭКТ/КТ и ПЭТ/КТ), рассматриваются как устройства, генерирующие рентгеновское излучение. Помещения для размещения таких томографов должны соответствовать требованиям данных Правил, а также действующего санитарно-гигиенического законодательства.
2. 2. 13. Между контролируемой и неконтролируемой зонами размещается санпропускник или саншлюз. В нем предусматривают место для переодевания, места для хранения средств индивидуальной защиты, грязной и чистой спецодеждыдушевую установку, умывальник с раковиной, место для хранения аварийного комплекта; приборы радиационного контроля.
2. 2. 14. Вокруг помещений подразделений ядерной медицины или отдельного радиологического корпуса, установление санитарно-защитной зоны не предусматривается. Минимальные расстояния до других объектов (жилых или рабочих) рассчитывают при проектировании на основании допустимой мощности эффективной дозы согласно Приложению 3 настоящих Правил и требованиям ОСПОРБ-99/2020.
2. 2. 15. В подразделениях радионуклидной диагностики in vivo проводятся работы, как правило, II и III классов. Общий блок этих помещений оборудуют в соответствии с требованиями, предъявляемыми к работам II класса. В составе этих помещений должен быть санпропускник или саншлюз. Помещения для работ II класса должны быть оборудованы вытяжными шкафами или боксами.
2. 2. 16. Высота помещений для работы с радиоактивными веществами и площадь в расчете на одного работающего определяются требованиями строительных норм и правил, а также санитарно-гигиеническим требованиям к медицинским организациям. Высота помещений вновь создаваемого подразделения ядерной медицины должна составлять не менее 2, 6 м, коридора – не менее 2, 2 м до подвесного потолка и обеспечивать функционирование технического оснащения в соответствии с требованиями, изложенными в технической документации на оборудование.
|
|
|
2. 2. 17. Площадь помещений для II класса работ с ОРИ должна быть не менее 10 м2, свободное пространство помещения за вычетом элементов оборудования и мебели – не менее 5 м 2 на одного работающего. При проектировании следует учитывать возможные перспективы расширения производства РФП и диагностических исследований.
2. 2. 18. Для приема маломобильных пациентов на инвалидных колясках необходимо предусмотреть входной пандус, достаточную ширину коридоров, ширину дверных проемов - не менее 120 см (для существующих медицинских организаций – не менее 110 см). Если медико-технологическим заданием предусмотрен прием лежачих больных дополнительно необходимо обеспечить зону размещения каталки для пациента – не менее 1, 5 х 2, 5 м; дополнительную площадь при необходимости ввоза каталки в диагностический кабинет, помещение ожидания исследования – 6 м2.
2. 2. 19. Пациенты и сопровождающие их лица ожидают приема врача или процедуры в помещении приемной, где также размещена регистратура. Доступ пациентов в отделение ограничен. Пациенты проходят к врачу или на процедуру по вызову медперсонала (по громкой связи или в сопровождении медсестры). Рядом с приемной располагают туалет для ожидающих посетителей.
|
|
|
