 |
Установление искусственного прерывания беременности (экспертиза незаконного аборта)
|
|
|
|
Аборты могут производиться только врачами в лечебных учреждениях. Незаконным абортом считается аборт, произведенный в лечебном учреждении, но без соответствующего основания, либо врачом вне лечебного учреждения, либо лицом, не имеющим высшего медицинского образования.
Судебно-медицинский эксперт в таких случаях устанавливает:
была ли беременна свидетельствуемая?
произошел ли у нее аборт?
в какой срок беременности произошел аборт?
был ли аборт самопроизвольным или вызван искусственно?
сколько времени прошло с момента производства аборта?
каким способом был произведен аборт?
какой вред аборт причинил свидетельствуемой?
произведен аборт самой свидетельствуемой или посторонним лицом?
мог ли произойти аборт при обстоятельствах, указанных свидетельствуемой?
При решении вопроса о причинах аборта (искусственный, самопроизвольный) учитываются следующие анамнестические данные:
заболевания, перенесенные свидетельствуемой в прошлом и незадолго до начавшегося аборта (в частности, венерические);
количество беременностей, их течение и исход;'
обстоятельства и время наступления аборта.
Если свидетельствуемая обращалась по поводу аборта в лечебные учреждения, судебно-медицинский эксперт должен запросить медицинские документы. Для исключения самопроизвольного аборта на почве токсоплазмоза или резус конфликта следует производить необходимые лабораторные исследования в соответствующих медицинских учреждениях,;
В процессе экспертизы производится акушерско-гинекологическое исследование с описанием состояния наружных половых органов, повреждений в области влагалища, шейки матки.и шеечного канала (ожоги, ссадины, разрывы, следы от наложения пулевых щипцов), имеющихся следов от смазывания различными веществами и т. п.
|
|
|
Все обнаруженные повреждения описываются подробно, с указанием места их расположения, величины, формы, цвета и т. д.
Одновременно с производством экспертизы, судебно-медицинский эксперт обязан ознакомиться с присланными вещественными доказательствами, описать их;в заключении эксперта (акте судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы) или составить соответствующий протокол и, если необходимо, через следователя направить их в судебно-медицинскую лабораторию для дальнейшего исследования
Если при исследовании в половых органах обнаруживаются следы каких-либо посторонних жидкостей (мыльный раствор, йодная настойка, раствор марганцевокислого калия и т. д.), эксперт должен взять эту жидкость на тампон и. после высыхания направить его в судебно-медицинскую лабораторию на судебно-химическое исследование (см. п. 6).
Установление пола
Судебно-медицинская экспертиза по установлению пола осуществляется комиссионно с участием судебно-медицинского эксперта, акушера-гинеколога, эндокринолога, уролога и психиатра
Эта экспертиза назначается в случаях ошибочного установления пола при рождении, при бракоразводных делах, в случаях половых преступлений, половых извращений, оскорблений и т. д..
При определении пола необходимо выяснять следующее:
* общее развитие субъекта (телосложение, строение скелета, форма и размеры таза);
* развитие и особенности наружных и внутренних половых органов;
* развитие и выраженность вторичных половых признаков, в том числе характер и особенности роста волос на голове, лице и половых органах;
* развитие гортани; тембр голоса;
* наличие и характер полового влечения:
* психическое развитие;
* наличие и характер выделений из половых органов (семенная жидкость, менструальные выделения)
|
|
|
В тех случаях, когда для решения вопроса необходимо стационарное эндокринологическое обследование, исследуемое лицо направляют в соответствующее лечебное учреждение.
Этика и деонтология проведения судебно-медицинских экспертиз при половых преступлениях
Свидетельствуемое лицо, чтобы получить выгодное для себя заключение, может приводить ложные сведения и пытаться вызвать сочувствие эксперта. Не исключены сексуальное заигрывание обследуемого лица или напротив, его агрессивность, циничность, нежелание отвечать на вопросы. В любом таком случае врач должен владеть собой и оставаться внутренне сдержанным и терпеливым. Для получения необходимой информации можно задавать одни и те же вопросы в различных формулировках.
Во время проведения исследований эксперт должен дистанцироваться от эмоциональной стороны дела. Он не должен ассоциировать себя с прокурором или адвокатом.
Все личное, не имеющее прямого отношения к выполнению профессиональных обязанностей, должно оставаться за пределами кабинета, в котором производится экспертиза.
Материалы для самоподготовки
1. Учебно-методическая литература.
Методическое обеспечение занятия
1. Учебно-методическое пособие для студентов.
2. Образцы «Заключений эксперта».
3. Учебно-ситуационные задачи.
Литература
Основная литература
1. Туманов Э.В. Судебно-медицинская экспертиза характера и степени тяжести телесных повреждений / Методическое пособие. - Гомель, ГГММ. – 2003.
2. Правила судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь / Приложение №2 к приказу Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы от «01» июля 1999г. № 38-с.
Дополнительная литература
1. Оптимальные сроки временной нетрудоспособности, трудоустройства и направления на ВТЭК больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата / Методические указания Минздрава БССР 23 декабря 1985г. №02-15-3955, согласованные с Белсовпрофом 11 декабря 1985г.
2. Правила судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь / Приложение №2 к приказу Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы от «01» июля 1999г. № 38-с.
|
|
|
3. Порядок организации и проведения врачебно-страховой экспертизы / Инструкция № 2 от 8 января 1986 г. Главного управления государственного страхования Министерства финансов СССР.
4. Уголовный Кодекс Республики Беларусь 1999 года / Разд. VII. Гл. 19.
5. Уголовно – Процессуальный Кодекс Республики Беларусь 1999 года / Разд. VIII., Гл. 26.
6. 1. Авдеев М. И. Судебно-медицинская экспертиза живых л'иц, М., 1968.
7. Громов А. П. Курс лекции по судебной медицине, М., 1970.
8. Сердюков М. Г. Судебная гинекология и судебное акушерство, М., 1964.
9. Туманов А. К. Основы судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств, М., 1975.
10. Шалаев Н.Г. Судебно-медицинская экспертиза подозреваемых в половых преступлениях, докт. дисс., Горький, 1966.
11. Яковлев Я. М. Половые преступления, Душанбе, 1969
|
|
|
