 |
Анизометропия простая миопическая —анизометропия, при которой имеется миопия одного глаза при эмметропии другого.
|
|
|
|
Анизометропия разноимённая —анизометропия, характеризующаяся различными видами рефракции.
Анизометропия рефракционная —анизометропия, обусловленная различной преломляющей силой оптической системы глаз.
Анизометропия сложная— разноименная анизометропия, при которой на правом и левом глазу имеются различные виды аметропии.
Небольшие степени анизометропии встречаются часто и не оказывают заметного влияния на зрительные функции. При выраженной анизометропии, наблюдается неодинаковая величина изображения предметов на сетчатке обоих глаз – анизейкония, что препятствует слиянию двух изображений в один зрительный образ. Очковая коррекция, уравнивая рефракцию обоих глаз, не устраняет, а скорее усиливает анизейконию. При коррекции 2 дптр являются пределом разницы преломляющей силы стекол для обоих глаз, и только в детском возрасте при наличии косоглазия допустимо проводить полную коррекцию анизометропии. Для коррекции анизометропии высоких степеней применяют специальные изейконические очки, состоящие из двух линз или контактные линзы.
Контактные линзы надеваются под веки на глазное яблоко. Благодаря капиллярному слою слезной жидкости, образующемуся между линзой и роговицей, создается единая оптическая система, которая уменьшает анизейконию и позволяет лучше корригировать высокие степени аномалии рефракции, правильный или неправильный астигматизм.
Контактные линзы подбираются или изготавливаются индивидуально в специальных лабораториях из стекла, плексигласа и гидрофильных пластмасс(мягкие линзы). Недостатком контактной коррекции является раздражение глаза у части больных при длительном ношении линз.
|
|
|
При значительном снижении остроты зрения, вызванном органическими поражениями зрительного анализатора, применяют телескопические очки, которые состоят из системы линз, которые увеличивают видимые размеры предметов.
Показания к назначению контактных линз.
Показаниями к применению контактных линз являются близорукость, дальнозоркость, выраженный астигматизм, кератоконус, афакия и анизометропия. Кроме того, существуют профессиональные показания к назначению контактных линз лицам, которые не могут носить обычные очки (например, артистам, спортсменам). Мягкие линзы нашли также широкое применение в лечении различных заболеваний глаз — буллезной кератопатии, рецидивирующей эрозии роговицы, язв роговицы различной этиологии, сухого кератоконъюнктивита, ожогов глаз, трихиаза и др. Их, кроме того, используют для пролонгированного введения некоторых лекарственных веществ, после микрохирургических манипуляций и операций. Разработаны методы бесшовной фиксации трансплантата при послойной пересадке роговицы с применением гидрогелевых и силиконовых линз. С косметической целью контактные линзы используются для маскировки дефектов переднего отдела глаза грубого бельма, аниридии, колобомы радужки, катаракты. Специальные типы К. л. используют при проведении различных диагностических исследований— электроретинографии, рентгенографии глазницы.
Преимущество бинокулярного зрения перед монокулярным.
Оно позволяет получать объемное изображение предметов и определять их относительное расстояние от наблюдателя.
Коррекция пресбиопии.
Назначаются оптические линзы для зрительной работы на близком расстоянии.
Критерием правильности подобранных линз является ощущение зрительного комфорта при чтении текста на расстоянии 30—35 см от глаз.
|
|
|
Назначаются бифокальные линзы, в которых верхняя часть стекла корригирует зрение вдаль, а нижняя- для близкого расстояния; трифокальные линзы; стекла сложной формы с плавно меняющейся преломляющей силой.
Корригирующие очки при зрительной работе на близком расстоянии.
Лицам 40—45 лет с эмметропией назначают положительные линзы 1—1,5дптр.
Каждые последующие 5 лет силу линз увеличивают на 0,5—1 дптр. При аметропии
Вносят соответствующие поправки (прибавляя при гиперметропии и вычитая при
Миопии степень рефракции). При правильной коррекции сохраняется высокое
Зрение и зрительная работоспособность.
Формы блефаритов.
Блефарит ангулярный —блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.
Блефарит мейбомиевый—блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета.
Блефарит чешуйчатый —блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек спущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикрепленных к коже у основания ресниц.
Блефарит язвенный —блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.
Связь блефаритов с общим заболеванием.
Блефарит— воспаление краев век. Причиной блефарита является местное действие химических, физических или механических факторов, бактериальной инфекции (чаще белого или золотистого стафилококка); воспалительный процесс может распространиться на края век с конъюнктивы, слезных путей, желез хряща век. Иногда блефариту сопутствует анемии, гиповитаминозам, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки, кожи, сахарному диабету, глистным инвазиям и др. Нарушения рефракции глаз (гиперметропия, астигматизм), как правило, не вызывают, а поддерживают уже возникший блефарит.
Что такое ячмень, его лечение. Тактика окулиста при множественных ячменях.
Ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или тарзальной (мейбомиевой) железы века.
В начальной стадии развития ячменя на крае века (при воспалении сальной железы на веке со стороны конъюнктивы) появляется болезненная точка. Затем вокруг нее образуется припухлость, гиперемия кожи и конъюнктивы. Через 2—3 дня в области припухлости обнаруживается желтая «головка», после вскрытия которой выделяются гной и кусочки некротизированной ткани. Ячмень сопровождается отеком век, наиболее выраженным при локализации воспалительного процесса в области их наружной спайки. В ряде случаев наблюдается отек конъюнктивы — хемоз. Возможно возникновение одновременно нескольких ячменей, которые могут слиться в один. В таких случаях наблюдается ухудшение общего состояния больного, появляется головная боль, повышается температура тела, увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. Ячмень нередко носит рецидивирующий характер
|
|
|
В начале процесса область болезненной точки на веке смачивают 70% этиловым спиртом 3—5 раз в день, что нередко позволяет приостановить дальнейшее развитие ячменя. При развившемся ячмене применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде капель и мазей, используют сухое тепло, УВЧ-терапию. При повышении температуры тела и общем недомогании сульфаниламидные препараты и антибиотики назначают также внутрь. При рецидивирующем ячмене показаны витаминотерапия, гипосенсибилизирующие средства, биогенные стимуляторы, аутогемотерапия. Не рекомендуются компрессы, влажные примочки, т.к. они способствуют местному распространению возбудителей инфекции.
|
|
|
