 |
Тепловые процедуры на область воспаления увеличивают приток крови и естественный дренаж.
|
|
|
|
Аппликация глазных мазей (эритромициновая 2 р/сут или левомицетиновая 0,25% 3-4 р/сут) на край века непосредственно после очищения.
Халязион, его лечение.
Халазион — хроническое воспаление хряща вокруг одной или нескольких тарзальных (мейбомиевых) желез.
Образование халязиона связывают с закупоркой выводного протока тарзальной железы, приводящей к ее эктазии с последующим прорывом секрета в окружающие ткани и развитием осумкованной гранулемы с большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.
В начале процесса халязион имеет вид маленького узелка в толще века. Он медленно увеличивается и достигает в диаметре 5—6 мм и более. Кожа века над халязион приподнимается, веко нередко несколько деформируется. При пальпации определяется плотное безболезненное образование, спаянное с хрящом века, кожа над которым легко смещается. Конъюнктива в области халязиона также приподнята, геперемирована, утолщена. В дальнейшем может произойти истончение и прободение конъюнктивы с выделением содержимого т размягченной центральной части халязиона. Однако основная масса грануляционной ткани не отторгается, поэтому халязион не исчезает, а лишь постепенно уменьшается. В некоторых случаях на месте прободения конъюнктивы могут развиться плоские листовидные разрастания грануляционной ткани — своеобразные полипы. Иногда халязион вскрывается не со стороны конъюнктивы, а через кожу, при этом грануляционная ткань разрастается в подкожной клетчатке. Длительно существующий невскрывшийся халязион превращается в толстостенную кисту со слизистым содержимым.
Диагноз устанавливают при осмотре методом бокового освещения или при биомикроскопии глаза. Дифференциальный диагноз проводят с ячменем и с аденокарциномой тарзальной железы. От ячменя отличается хроническим течением отсутствием нагноения и образованием грануляционной ткани, при дифференцировании с аденокарциномой учитывают результаты гистологического исследования.
|
|
|
Лечение оперативное, проводится под местной анестезией. Халазион удаляют вместе с капсулой, полость смазывают спиртовым раствором йода. на кожу накладывают 1—2 шва. За веко закладывают дезинфицирующую мазь; на 1 сутки оставляют давящую повязку. При небольших халязионах возможен эффект от местного применения гормональных и ферментных препаратов в виде инстилляций или инъекций. Прогноз благоприятный.
Трихиаз и его лечение.
Трихиаз— неправильный рост ресниц, при котором их концы направлены в сторону глазного яблока.
Лечение оперативное.
Признаки острого конъюнктивита.
Острый конъюктивит начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженной гиперемии нередко наблюдаются геморрагии. Развиваются конъюнктивальная инъекция глазного яблока, отек конъюнктивы. Иногда отек конъюнктивы глазного яблока достигает значительных размеров, в результате чего она ущемляется в глазной щели (хемоз конъюнктивы). Появляется обильное (слизистое, слизисто-гнойное и гнойное) отделяемое. Острый конъюктивит может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью. Длительность острого конъюктивита. колеблется от 5—6 дней до 2—3 недель.
Лечение острого конъюнктивита.
Лечение проводится офтальмологом. При острых бактериальных конъюктивитах назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты в виде капель (0,25% раствор левомицетина, 10% раствор норсульфазола, 20—30% раствор сульфацила натрия, 10% раствор сульфапиридазина-натрия). При наличии обильного отделяемого конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина (1:5 000), перманганата калия (1:5 000), а также закладывают в него 1% олететриновую мазь (2—3 раза в день при тяжелом течении процесса, 1 раз — при легком). Используют также лекарственные пленки с сульфаниламидными препаратами и антибиотиками.
|
|
|
При вирусных конъюктивитах назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены (пирогенал, полудан) в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок 6—8 раз в сутки, а также 0,5% флореналевую, 0,05% бонафтоновую и другие глазные мази. При конъюктивитах., вызванных хламидиями, показаны противовирусные препараты и антибиотики тетрациклинового ряда. При грибковых конъюктивитах местно в инстилляциях в зависимости от вида грибка назначают нистатин, леворин, амфотерицин В и др. При аллергических конъюктивитах местно применяют кортикостероиды (0,5—2,5% суспензию гидрокортизона, 0,3% раствор преднизолона, 0,05—0,1% раствор дексаметазона), внутрь — антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), подкожно (по схеме) вводят гистаглобулин.
Сенной конъюнктивит.
Конъюнктивит сенной— аллергический фолликулярный конъюктивит при поллинозе; возникает при попадании аллергена (например, цветочной пыльцы) на конъюнктиву.
Он отличается сезонностью обострений, которые возникают весной и летом в период цветения трав и деревьев, часто сопровождается ринитом. Поражаются оба глаза; отмечаются чувство жжения, резкая боль, зуд, слезотечение и светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы, обильное слизистое отделяемое.
Сосудосуживающие и антигистаминные препараты - местно. Антигистаминные препараты внутрь. Кромолин-натрий 2% р-р -профилактически закапывают 1-2 капли в каждый глаз 4 р/сут за 2 нед до сезонного обострения.
При аллергических конъюктивитах местно применяют кортикостероиды (0,5—2,5% суспензию гидрокортизона, 0,3% раствор преднизолона, 0,05—0,1% раствор дексаметазона), внутрь — антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), подкожно (по схеме) вводят гистаглобулин. При хронических конъюктивитах может быть эффективен сульфадекс, содержащий 10% раствор сульфапиридазина-натрия и 0,1% раствор дексаметазона.
|
|
|
Атропиновый конъюнктивит.
Лекарственный конъюнктивит встречается относительно часто и обычно развивается в течение 6 ч после приема лекарства. Появляются быстро нарастающий отек конъюнктивы, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое. В некоторых случаях (после длительного местного применения препарата) возникает фолликулфная форма конъюктивита., напоминающая весенний катар. Процесс развивается медленно (в среднем 4 мес.) и постепенно регрессирует после отмены препарата.
Крыловидная плева.
Крыловидная плева— треугольная медленно растущая складка конъюнктивы глазного яблока, сращенная с поверхностью роговицы, обусловленная дистрофическим процессом в конъюнктиве.
Крыловидная плева —складка конъюнктивы, сращенная с краем роговицы.
Предрасполагающий фактор — длительное раздражение конъюнктивы ветром,
Пылью, сухим воздухом с вредными примесями. В области глазной щели, чаще с
Внутренней стороны, имеется треугольная складка конъюнктивы, вершина
|
|
|
