 |
В Росси успешные операции по пересадки
|
|
|
|
Термин «деонтология» ввёл анг. Философ Джерми Бентан, в России - хирург онколог Петров Николай Николаевич.
Биоэтика - наука об этических биомедицинских исследованиях и их практическом применении. Б., как и мед.этика - наука о законах, принципах и правилах регулирования профессионального поведения медицинского работника, но в условиях использования новых медицинских технологий.
Термин «биоэтика» ввёл амер. биолог Поттер.
№ 2. Основные принципы Биоэтики.
- принцип гуманности (интересы личности выше интересов всего остального), уважение человеческого достоинства личности
- принцип уважения моральной автономии личности
- принцип благодеяния («спешите делать добро»)
- принцип справедливости
Личные качества медсестры - любовь к людям, способность к состраданию,
доброта, собранность, требовательность к себе, сострадание к чужой боли!
№ 3. Проблемы биоэтики.
- новые репродуктивные технологии (ЭКО, суррогатное материнство), вопросы медицинского аборта, стерилизации (в нашей стране добровольная хир. стерилизация мужчин и женщин разрешена с 1993 года)
- эвтаназия - «хорошая» или «лёгкая» смерть (в России запрещена законом, активная - смертельная инъекция, пассивная - отключение от ИВЛ, искусственного питания)
- трансплантация органов и тканей (донорство крови, вопросы пересадки органов от живого донора и от трупа)
В Росси успешные операции по пересадки
1965 - пересадка почки
1986 - пересадка сердца
1990 - пересадка печени
2006 - пересадка лёгкого
- геномика, клонирование (репродуктивное - рождается точная генетическая копия, терапевтическое - клеточный материал зародыша используют на ранних стадиях развития в мед. целях), применение ГМО
|
|
|
- врач и права больного
- охрана медиками частной жизни пациента
№ 4. Особенности сестринской этики
- сочувствие к пациенту и уважение его достоинства. эмпатия - способность чувствовать эмоц. состояние другого человека
- доброжелательность, приветливое выражение лица- составляющие профессиональной культуры
- честность с больными и коллегами, критичность к себе и окружающим
- уважение закона
- уважение прав пациента (МС тактично объясняет П. его права и обязанности)
- постоянное самосовершенствование, стремление к получению свежей информации
- свобода выбора
- ответственность за свой труд
- сохранение медицинской тайны (разговоры о диагнозе, особенностях заболевания - в рамках компетенции - должны быть обозначены врачом) предусмотрено законом
- принцип информированного согласия- любой мед. работник должен максимально полно информировать П. о его состоянии здоровья, методах и перспективах лечения)
- основной мед. принцип - не причинение вреда. Не навреди!
- совершение благодеяний
№ 5. Типы мед. сестёр по Харди
- сестра - рутинёр - тщательно, скрупулёзно, аккуратно выполняет все свои обязанности, действуя строго по инструкции, проявляет усердие, ловкость и умение для ухода за больными, но работает механически, не сопереживая, не проявляя сочувствия
- сестра, играющая заученную роль (артистический тип) - в процессе своей работы старается играть какую то роль (пр.: благодетельницы) или следовать понравившемуся ей идеалу. Постепенно в поведении такой сестры исчезает искренность, непосредственность, открытость и появляется наигранность, искусственность
- тип «нервной сестры» - эмоционально не устойчивая, вспыльчивая, раздражительная, склонная обсуждать личные проблемы, считает, что её усилия не оценивают должным образом, часто боится заразиться каким- либо инфекционным заболеванием, в результате может проявлять брезгливость и даже отказывается от выполнения каких-либо процедур под благовидным предлогом
|
|
|
- мужеподобная, сильная личность - больные уже издали, по походке или зычному голосу узнают её, стараются привести в порядок свои тумбочки и кровати. Такая сестра любит порядок, чёткость и дисциплину. При недостатке культуры может быть резкой и грубой с пациентами, но всегда ответственна и точна в работе
- сестра материнского типа - выполняет свою работу с проявлением максимальной заботы и сочувствия к П., успевает повсюду. Постоянной заботой о других, любовью к людям пронизана её личная жизнь
- сестра - специалист - проявляют любознательность в профессиональной сфере, посвящают свою жизнь избранному делу, работая в кабинетах физиотерапии, функциональной диагностики, различных лабораториях.
№ 6. Основные принципы взаимоотношений медсестры с врачом.
- врач и медсестра - это 2 союзника
- единая тактика в лечении
- медсестра всегда присутствует на обходах
- строгое соблюдение субординации
- устранение «недоделок»
- правильное оформление документации
- обоснованный подход к назначениям
- поддержка авторитете врача
- своевременное информирование врача о вопросах, возникших у пациента
Ятрогени я - болезни, патологические состояния, вызванные какими-либо профессиональными действиями врача
Соррогения - болезни, патологические состояния, вызванные какими-либо профессиональными действиями сестры
№ 7. Права пациента
В 1993 году в нашей стране права пациентов были определены в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан
Ст.30 «основ» общий перечень прав П.: на выбор врача, на консультации других специалистов и консилиум; на лечение боли, связанным с заболеванием или мед. вмешательством; на конфиденциальность, на информацию, на информированное добровольное согласие, на отказ от медицинского вмешательства
Ст. 31 «основ» конкретизирует право П. на информацию о своём здоровье, обо всех аспектах предлагаемых или проведённых мед. вмешательств
Ст. 32 «основ» даёт юридическое толкование понятия биомедицинской этики и современного медицинского права - «информированного согласия»
Ст. 33 «основ» каждый П. имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения
|
|
|
Ст. 49 и 61 - вопрос о врачебной тайне.
Закон предписывает (ст.49) врачам вносить сведения о диагнозе в листок о нетрудоспособности только с согласия самого П., а при его несогласии - указывается общая причина нетрудоспособности - заболевание, травма
Разглашение возможно (ст.61)
- если П. в силу своего состояния не может дать согласия
- при угрозе распространения инфекционных заболеваний
- по запросу правоохранительных органов
- если пациент моложе 15 лет
- если есть основания полагать, что вред здоровью принесён в результате противоправных действий.
№ 8. Общение. Виды, компоненты, уровни общения.
Общение -сложный многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности и включающий в себя обмен информацией, выработку стратегий взаимодействия, восприятия и понимания людьми друг друга.
Общение МС с пациентом - процесс установления и развития контактов с целью достижения оптимального уровня жизнедеятельности П.
Компоненты
- коммуникативный - обмен информацией меду сестрой и П.
- перцептивный - процесс восприятия и понимания собеседников при общении
- интерактивный - взаимодействие партнёров для организации совместной деятельности и разработки общей линии поведения.
Виды
- деловое - общение партнёров по вопросам совместной деятельности
- ролевое - коммуникация людей определена социальной ролью собеседников
- личностно-ориентированное - общение между партнёрами с учётом знаний индивидуальных особенностей личности
Уровни
- внутри-личностное (внутренний диалог) - мысленное общение человека самим с собой: анализ ситуации, разработка идей, планирование действий
- межличностное - обмен информацией с коллегами, друзьями, родственниками
- общественное - взаимодействие одного человека с группой людей, коллективом, большой аудиторией
№ 9. Вербальное и невербальное общение. Зоны комфорта.
|
|
|
