 |
Обработка изделий многократного применения, контаминирующих со здоровой кожей (термометр, грелка, пузырь для льда)
|
|
|
|
Дезинфекция с последующей отмывкой-------Сушка---------Использование
№ 34 контроль качества ПСО
ПСО – предусматривает окончательное удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Подвергаются все изделия подлежащей стерилизации.
Условия: ПСО подвергается изделия только в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов.
Этапы:
- Замачивание в моющем растворе при температуре 50 градусов на 15 минут (в течении суток раствор можно использовать 6 раз, если не изменился цвет и не появился осадок).
- Мытье каждого изделия в этом же растворе при помощи ершика, ватно-марлевых изделий, щеток. Мытье каждого изделия не менее 30 секунд.
- Споласкивание проточной водой от 3 до 10 минут.
- Споласкивание дистиллированной водой в течении 30 секунд.
- Просушка горячим воздухом в сушильных шкафах.
- После остывания изделий проводим контроль качества ПСО.
Существует несколько проб:
· Азопирамовая проба (выявляет остатки крови или биологических жидкостей). Рабочий раствор должен быть использован в течении 1-2 часов при температуре +25 - в течении получаса.
· Амидоперимовая проба (выявляет наличие щелочи). Спиртовой раствор амидоперина хранится в холодильнике в течении месяца.
· Проба суданом3 - хранят рабочий раствор в холодильнике.
· Фенолфталеиновая проба (распознает остатки щелочи). Раствор хранят в холодильнике в течении месяца.
№ 35 виды и методы стерилизации
Физический метод:
Паровой способ -стерилизация под избыточным давлением. Режим стерилизации - 132 гр. С – 2,0 атмосфер – 20 мин. (стекло, металл, текстиль), 120 гр. С – 1,1 атмосфер – 45мин. щадящий режим (резина, латекс, отдельные и полимерные материалы)
|
|
|
Упаковка и сохранение стерильности:
- 2-х слойная бязевая 3-е суток
- в биксах без фильтра 3-е суток
- биксах с фильтром 20 суток
- в крафтпакете 3-е суток
Стерилизацию нельзя проводить открытым способом.
Для контроля качества применяют тест индикатор ИС 132, ИС120.
Воздушный способ (стерилизация сухим горячим воздухом)
1 режим - 180 градусов 60 минут - 1 час
2 режим - 160 градусов 150 минут - 2,5 часа
Упаковка и сроки стерильности:
- без упаковки изделия должны быть применены непосредственно после стерилизации
- в бумаге 3-е суток (марлю, бязь использовать нельзя, так как они не проводят тепло и горят)
ККС проводят тест-индикаторами Гидрохинон ( при правильной стерилизации становится черного света)
Глассперленовый способ - можно стерилизовать только очень мелкие предметы. Режимы: 190-240 гр. от 5 до 20 секунд (без упаковки применяют сразу). Нет ККС.
Инфракрасный способ: Температура 200-203 градуса 10-25 минут (инструмент используют сразу же). Стерилизация открытым способом без упаковки, нет ККС.
Химический метод:
Жидкостный (стерильны различной жидкости)
6 % раствор перекиси водорода, температура 50 градусов С - 3 часа
- 6% раствор перекиси водорода, температура 18 градусов С - 6 часов
Раствор может быть использован в течении 7 суток со дня приготовления, хранить в закрытой ёмкости в темном месте (темп. раствора в процессе стерилизации не поддерживается).
- Препарат Сайдекс (группа альдегид содержащая) комнатная температура - 10 часов (работа с раствором должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении)
Плазменный метод
сухой метод стерилизации при температуре не более 50 градусов (стерилизация проводится парами пероксида водорода и его низкотемпературной плазмой)
Газовый метод
(проводят порошком препарата Параформ). Срок стерилизации 48 часов.
Радиационный метод:
Используется в промышленном производстве (действующие вещества - радиоактивные).
|
|
|
№ 36. Контроль качества стерилизации.
ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД.
Индикаторы первого класса -являются «свидетелями» процесса (термоиндикаторная лента, наклеиваемая перед проведением стерилизации на текстильные упаковки). Изведение цвета ленты свидетельствует о том, что упаковка подверглась стерилизации.
Индикаторы второго класса - п редназначен для использования специальных тестовых процедур (при проведении теста Бовье - Дика), (тест не контролирует параметры стерилизации, он оценивает эффективность удаления воздуха из камеры парового стерилизатора).
Индикаторы третьего класса - и ндикаторы одного параметра. Они оценивают максимальную температуру, но не оценивают давление и время.
Индикаторы четвертого класса- м ногопараметровые индикаторы. Они содержат красители, изменяющие свой цвет при сочетанном воздействии нескольких параметров стерилизации.
Индикаторы пятого класса- и нтегрирующие индикаторы, которые реагируют на все критические параметры и методы стерилизации. Характеристика класса сравнивается с инактивацией высокорезистентных микроорганизмов.
Индикаторы шестого класса - и ндикаторы-эмуляторы. Реагируют на все критические параметры.
Биологический контроль.
Самый точный метод контроля качества, позволяет контролировать эффективность работы стерилизатора, но требует времени исполнения.
Контроль проводят с помощью биотеста (объекты из определённого материала обсемененного микроорганизмами)
Технический метод
Сводится к периодической проверке температуры, путем размещения в камере термометра.
№ 37. Устройства и функции стационара
Профильность лечебных отделений общего назначения:
- терапевтические отделения (пациенты с патологией различных органов и систем, пр.: легких, печени, сердца)
- хирургического отделения (отделение торакальной хирургии - органов грудной клетки, абдоминальная - хирургия органов брюшной полости, черепно-лицевая - хирургия полости рта).
Специализированные отделения:
Предназначены для П. с патологией одной системы (пульмонология, кардиология, нефрология).
Функции лечебного отделения:
|
|
|
1. Оказание экстренной медпомощи
2. Диагностика заболеваний
3. Лечение заболеваний
4. Реабилитация
№ 38 виды режимов двигательной активности
Строгий пастельный режим – пациенту категорически запрещается вставать, садиться, самостоятельно поворачиваться. Удовлетворение всех жизненно важных потребности производится в постели при помощи медсестры.
Постельный режим – разрешается поворачиваться в постели под наблюдением МС или инструктором ЛФК. С разрешения врача можно присаживаться на край кровати, опустив ноги. Удовлетворение всех жизненно важных потребностей производится в кровати при помощи МС.
Полупостельный режим (или палатный) – П. разрешается сидеть на стуле рядом с кроватью, вставать, ходить немного по палате. Удовлетворение всех жизненно важных потребностей производится в палате, частично с помощью МС. С разрешения врача МС провожает П. в столовую или туалет.
Общий режим – П. разрешается передвижение по всей территории ЛПУ. Он независим в удовлетворении всех жизненно важных потребностей.
№ 39 правила биомеханики тела МС
Биомеханика – наука, изучающая правила механических движений тела в пространстве и живых системах.
Правила:
- Равновесие тела обеспечивает центр тяжести к площади опоры (стопы расставлены на ширине плеч, одна нога выдвинута вперед). Риск падения возможен при смещении центра тяжести относительно площади опоры.
- Соблюдение правильно осанки сохраняет равновесие тела и снижает нагрузку на позвоночник (положение стоя – давление между позвонками возрастает в нижней части поясничного отдела в 4 раза относительно позиции лежа).
Профессиональные рекомендации:
|
|
|
