 |
Гигиеническая обработка рук.
|
|
|
|
12.4.1 Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
- перед непосредственным контактом с пациентом;
- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.
- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;
12.4.2 Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
- гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
12.4.3 Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
12.4.4 Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времен
Хирургическая обработка рук
Обрабатываем руки аналогично гигиенической обработке в 2 этапа до локтевого сгиба двукратно в течении 2-5 минут с необходимым количеством салфеток.
|
|
|
№ 24 Меры индивидуальной защиты
- рассматривать биологические субстраты П. как потенциально инфицированные (при выполнении манипуляций, заборе материала для исследования, смене пастельного и нательного белья)
- мыть руки до и после контакта с П., использовать специальную одежду (халат, шапочку, перчатки, маску, очки)
- иметь на рабочих местах контейнеры с дезинфектантами для инструментария, предметов ухода и перевязочного материала
- осуществлять транспортировку биологических жидкостей в спец. контейнерах.
№ 25. Тактика медицинской сестры при попадании крови и других биологических жидкостей на кожные покровы, слизистые оболочки.
При попадании крови на одежду или халат
Их снимают и замачивают в дез.средстве (по режимам вирусных гепатитов)
Кожу тела под загрязнённой одеждой протирают 70 % этиловым спиртом.
Рабочие поверхности, загрязнённые кровью или другими биолог. жидкостями дважды протирают дез. раствором.
При загрязнении рук кровью
Немедленно обработать их 70% этиловым спиртом, вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом, повторно обработать спиртом и вытереть насухо индивид. полотенцем.
При попадании крови на конъективу глаз
Обильно промыть глаза водой и обработать раствором альбуцид 20% или раствором марганцово-кислого калия в разведении 1:10000
При попадании крови на слизистую носа
Обработать кожу 70 % этил. спиртом, обильно промыть водой, закапать альбуцид 20% или 0,05% марганцово-кислого калия.
Крови на слизистую рта
Прополоскать рот 70 % этил. спиртом.
№ 26. Тактика медицинской сестры в случае нарушения целостности кожных покровов (прокол, порез).
Моем руки в перчатках, обрабатываем дез.раствором, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, выдавить кровь из ранки, руки обработать 70% этил. спиртом, вымыть водой с мылом и смазать ранку 5% раствором йода, на рану наложить пластырь, надеть новые перчатки.
|
|
|
О несчастном случае сообщить представителю администрации (эпидемиологу, зав. отделением, зав. гл. врача), зарегистрировать и составить акт по форме Н1, затем пострадавшего обследовать на наличие антител к ВИЧ не позднее 24 часов. При отриц. повторить обследование через 3,6,12 месяцев.
№ 27. Проведение генеральной уборки процедурного кабинета.
Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в неделю. Для проведения ген. уборки персонал должен иметь спецодежду и средства индивидуальной защиты.
При проведении ГУ дез.раствор наносят на стены путём орошения или их протирания на высоту не менее 2 метров,, окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания, персонал должен провести смену спецодежды, все поверхности отмывают чистыми тканями, смоченными водопроводной водой, затем проводят обеззараживание воздуха и проветривание. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дез.средства, ополаскивают в воде и сушат.
№ 28 Проведение текущей уборки процедурного кабинета.
Влажная уборка проводится 1-2 раза в день, уборка дез. средствами - не реже 1 раза в день. УФ -облучение и проветривание проводится 4 раза в день по 15-30 минут
Оснащение:
- Дез.растворы
- Дед.средства и ёмкость для чистой воды
- Уборочный инвентарь
- Защитная одежда для персонала (халат, влагостойкий фартук, головной убор, трехслойная маска, перчатки из плотной резины, моющая обувь на низком каблуке).
Процесс:
- Надеть защитную одежду.
- Осмотреть помещение с целью уборки (определить уровень загрязнения).
- Чистой ветошью, смоченной дез.средством тщательно протереть горизонтальные поверхности по принципу «от чистого к грязному», в начале подоконники, замет манипуляционные столы, мебель, оборудование, приборы, кушетки, раковину и в последнюю очередь пол.
- Протереть пол методом «двух ведер».
- Включить бактерицидные лампы.
- Проветрить помещение.
№ 29 приготовление дез.растворов различной концентрации
1% р-р 10 мл раствора самаровка + 990 мл воды
2% р-р 20 мл раствора самаровка + 980 мл воды
|
|
|
3% р-р 30 мл раствора самаровка + 970 мл воды
1% р-р хлорамина 10 гр порошка хлорамин + 990 мл воды
2% р-р хлорамина 20 гр порошка хлорамина + 980 мл воды
5% р-р хлорамина 50 го порошка хлорамина + 950 мл воды
№ 30 Тактика МС при отравлении дез. препаратами
- вывести МС в хорошо проветриваемое помещение
- обильно водой промыть носоглотку
- дать попить щелочное питьё (молоко с содой, минеральную воду)
- показаться врачу
При выпитом дез. средстве:
- сделать промывание желудка (с помощью зонда или самостоятельно выпив не менее 3-х литров воды)
- после того, как слизистая желудка успокоится, дать абсорбент
№ 31 Провести дезинфекцию ухода многоразового инструментария медицинского оборудования.
|
|
|
