 |
Исследование трупа наркокуръера – смертельное отравление героином
|
|
|
|
Макроскопически:
- отек мягких мозговых оболочек и вещества головного мозга, переполнение кровью и расширение сосудов мягких мозговых оболочек;
- легкие тестоватой консистенции, на разрезе ткань темно-красная, при надавливании отделяется большое количество кровянистой пенистой жидкости;
- в полостях сердца темно жидкая кровь с рыхлыми темно-красными и серо-желтыми студневидными свертками;
- печень, почки были полнокровные.
Микроскопически:
- полнокровие сосудов головного мозга; периваскулярный и перицеллюлярный отек, выраженные дистрофические изменения нейроцитов, микрогеморрагии, эритростазы, лейкостазы, плазматизация сосудистых стенок;
- в сердце неравномерное кровенаполнение сосудов, множественные интрамуральные кровоизлияния, эритростазы, лейкостазы;
- в легких полнокровие сосудов, множественные экстра- и интраальвеолярные кровоизлияния, очаговый отек, мелкоочаговая острая альвеолярная эмфизема;
- в печени выраженная зернистая, гидропическая и диффузная крупнокапельная жировая дистрофия, местами вплоть до некробиоза и некроза отдельных гепатоцитов, выраженное полнокровие сосудов, множественные очаговые кровоизлияния;
- в почках множественные очаговые кровоизлияния, неравномерное кровенаполнение сосудов, выраженная зернистая и очаговая гидропическая дистрофия эпителия канальцев, местами вплоть до некробиоза и некроза групп клеток и отдельных канальцев, в просвете канальцев белковые массы и гиалиновые цилиндры.
Во внутренних органах трупа (головном мозге, желудке, печени, почках, кишечнике) обнаружен героин. При биохимическом исследовании кусочков печени и скелетной мышцы отмечено отсутствие гликогена. В крови и моче трупа обнаружен алкоголь в концентрации 1,1 и 0,58 % о соответственно.
|
|
|
На основании приведенных данных было заключено, что смерть неизвестного мужчины наступила от отравления (вероятно, случайного) героином при его транспортировке в желудочно-кишечном тракте. При этом под воздействием желудочного сока и этилового спирта произошло растворение резиновой упаковки, что и привело к смертельному отравлению.
Тема № 5
«Судебно-медицинская экспертиза живых лиц»
Цель лекции: изложить процессуальный порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы, осмотров и освидетельствований, изъятия образцов для сравнительных исследований;
Учебные вопросы:
Введение.
1. Поводы и порядок направленияживых лиц в Бюро СМЭ.
2. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья.
3. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний
4. Судебно-медицинская экспертиза половых преступлений.
Заключение.
Краткое содержание рассматриваемых вопросов
Введение - знание современных возможностей судебной медицины как науки и умелое использование на практике результатов судебно-медицинских исследований являются необходимыми условиями для успешного раскрытия преступлений следственными органами.
1-й вопрос — Поводы и порядок направленияживых лиц на освидетельствование в Бюро СМЭ. Поводы: а) определение состояния здоровья; б) экспертиза половых состояний; в) экспертиза половых преступлений; г) разное – тождество личности, установление возраста и др.
Самым частым поводом для назначения судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и др. лиц являются повреждения. Судебно-медицинским экспертом при этом разрешаются различные вопросы, но в основном должно быть установлено:
- вид повреждения (диагноз): ссадина, кровоподтек, перелом какой-то кости и т.д., их локализация, морфологические свойства;
|
|
|
- орудие или средство, которым могло быть причинено повреждение;
- механизм действия повреждающего фактора;
- давность (срок) нанесения;
- тяжесть вреда, причиненного здоровью.
2-й вопрос — Судебно-медицинская экспертиза по определению степени вреда здоровью. Перечислить признаки тяжкого, среднего и легкого вреда здоровью. Мучения, истязания.
Под вредом здоровью понимают либо телесное повреждение, т.е. нарушение анатомической целостности органов и тканей или физиологической функций, либо заболевания или патологические состояния, возникающие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, биологических, психических.
Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Предотвращение смертельного исхода в результате медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.
3-й вопрос — Судебно-медицинская экспертиза половых состояний и половых преступлений.
Информация, получаемая с помощью судебно-медицинской экспертизы, имеет существенное значение для расследования и раскрытия преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности. Следователь при этом должен руководствоваться принципом, что чем раньше экспертизы назначены, тем более содержательными, т.е. полными и конкретными могут быть получаемые при этом данные. Поэтому некоторые экспертизы и освидетельствования являются неотложными и проводятся в любое время суток. Дата составленной при этом судебно-медицинской документации указывается с точностью до часов и минут.
Таким образом, курсанты должны получить знания о процессуальном порядке назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы, осмотров и освидетельствований, изъятия образцов для сравнительных исследований.
Чтение лекции завершается кратким резюме по всем вопросам темы и ответами на вопросы слушателей. В заключение лектор напоминает дату и тему следующего занятия.
Рекомендуемая литература:
Нормативно-правовые акты:
Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. – М.: Юрид.лит., 1993.
Федеральный закон от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной экспертной деятельности в Российской Федерации».
|
|
|
Правовые основы судебной медицины и судебной психиатрии в Российской Федерации: Сборник нормативно-правовых актов.- М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 880 с.- (Российское законодательство).
Основная литература
1. Волков В.Н., Датий А.В. Судебная медицина: Курс лекций: Учебное пособие для студентов вузов.- М.: Юристъ, 1997.
2. Гурочкин Ю.Д., Витер В.И. Судебная медицина – М.: Право и закон XXI, 2004.
3. Судебная медицина.Учебно-методический комплекс / С.Ф.Шадрин, С.И. Гирько, В.Н. Николаев и др. – М.: Изд-во Эксмо, 2005.
4. Пауков В.С., Живодеров Н.Н. Судебная медицина и судебная психиатрия: Учеб.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.
Дополнительная литература
1. Акопов В.И. Экспертиза вреда здоровью: правовые вопросы судебно-медицинской практики.- М.: Экспертное бюро – М, 1998.
2. Загрядская А.П., Бедрин Л.М. Судебно-медицинская экспертиза при подозрении на членовредительство, симуляцию и аггравацию. / Лекция для студентов. Горьковский мединститут / Горький, 1978.
3. Малеина М.Н. Право индивида на физическую (телесную) неприкосновенность // Государство и право.- 1993. № 4. С. 97-106.
4. Молчанов В.И. Юридическое значение истории болезни.- Л.: Военно-медицинская академия, 1967.
5. Наумов В.Н. Установление механизма образования телесного повреждения у живого лица в условиях неочевидности // судебно-медицинская экспертиза.- 1995. Т.38. № 3. С.42-43.
6. Попов В.Л., Заславский Р.В.. Бабаханян Р.В. Определение тяжести вреда здоровью / Практическое пособие. Вып 1.- СПб., 2000.
7. Проценков М.Г. К оценке степени тяжести телесных повреждений // Судебно-медицинская экспертиза.- 1987. Т.30. № 2. С.19 - 22.
8. Сексуальные преступления. Чикатило и другие: Научно-популярные исследование.- М.: Амальтея, 1993.
9. Судебная сексология. З.Старович Пер. с польск.- М.: Юрид. лит., 1991.
Тема № 6
«Судебно-медицинское исследование трупа»
ПЛАН ЛЕКЦИИ
Введение.
1. Осмотр трупа на месте его обнаружения.
2. Судебно-медицинская экспертиза трупа.
3. Судебно-медицинская документация.
Заключение.
Рекомендуемая литература:
|
|
|
Основная литература
1. Гурочкин Ю.Д., Витер В.И. Судебная медицина. Курс лекций.- М.: Право и закон XXI, 2004.
2. Судебная медицина. Учебно-методический комплекс / С.Ф.Шадрин, С.И. Гирько, В.Н. Николаев и др. – М.: Изд-во Эксмо, 2005.
3. Пауков В.С., Живодеров Н.Н. Судебная медицина и судебная психиатрия: Учеб.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.
Дополнительная литература
1. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. – М.: Медицина, 1976.
2. Андреев В.В. Об организации работы судебно-медицинских экспертов по осмотру места происшествия //Судебно-медицинская экспертиза.- 1987.
3. Богуславский Л.Г. Судебно-медицинская экспертиза трупа неизвестного лица.- Киев: Здоров,я, 1964.
5. Бородулин В.В. Осмотр трупа со следами насилия: Учебное пособие.- Домодедово: ВИПК МВД РФ, 1999.
6. Даль М.А. Опыт участия судебно-медицинского эксперта в осмотре трупа на месте происшествия: материалы научной конференции судебных медиков.- Л., 1973.
7. Дворкин А.И., Федосюткин Б.А. Установление личности по неизвестному скелетированному трупу: Информационное письмо.- М.: Прокуратура СССР; МВД СССР, 1977.
8. Зороастров О.М., Семячков А.К. О порядке назначения судебно-медицинской экспертизы // Судебно-медицинская экспертиза.- 1990.
9. Матышев А.А Осмотр трупа на месте его обнаружения.- Л., 1990.
Знание современных возможностей судебной медицины как науки и умелое использование на практике результатов судебно-медицинских исследований являются необходимыми условиями для успешного раскрытия преступлений следственными органами.
Вопрос 1. ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ
Осмотр места происшествия неотложное следственное действие, заключающееся в непосредственном восприятии территории, на которой совершено то или иное преступление, с целью ретроспективного понимания сущности происшедшего события, а также осуществляемое для обнаружения, фиксации и изъятия вещественных и иных доказательств как свидетельств происшедшего.
Порядок осмотра трупа на месте его обнаружения судебным медиком регламентируется «Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)». Этот документ утвержден приказом Министерства здравоохранения СССР от 27 февраля 1978 года за № 108/21. Правила согласованы с Прокуратурой, Министерством юстиции, Министерством внутренних дел и Комитетом государственной безопасности.
По прибытии на место происшествия судебный медик должен убедиться в том, что все необходимое по спасению жизни погибшего было сделано, и что помочь погибшему уже не представляется возможным. Особенно важны такие действия судебного медика в тех случаях, когда до него на месте происшествия медиков не было. Если же к моменту его прибытия на место происшествия там была бригада скорой медицинской помощи, то судебный медик лишь констатирует смерть, изучая наличие ее достоверных признаков.
|
|
|
Наиболее ранние признаки смерти, свидетельствующие о необратимых процессах в центральной нервной системе: признак Белоглазова (при сдавлении глазного яблока у мертвого человека зрачок меняет форму, становится овальным вместо округлого); роговичный рефлекс; реакция зрачка на свет. Не определив у потерпевшего признаков смерти или обнаружив хотя бы слабые признаки жизни, судебный медик, обязан предпринять все усилия для проведения реанимационных мероприятий, продолжая их до прибытия скорой медицинской помощи.
|
|
|
