 |
Типовые формы патологии системы белой крови
|
|
|
|
1. К физиологическим лейкоцитозам относят:
а) воспалительный
б) при физической нагрузке *
в) лейкоцитоз при лейкозе
г) при беременности *
2. Эозинофилией сопровождаются следующие заболевания:
а) поллинозы *
б) эхинококкоз печени *
в) хронический лимфолейкоз
г) бактериальная пневмония
3. Для нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным ядерным сдвигом влево характерно:
а) увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтрофилии *
б) увеличение процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов на фоне нейтропении
в) наличие в крови полисегментированных нейтрофилов
г) появление в крови метамиелоцитов *
4. Абсолютной нейтрофилией могут сопровождаться следующие заболевания:
а) острый аппендицит *
б) воспаление легких *
в) лучевая болезнь в стадии разгара
г) хронический лимфолейкоз
5. Заболевания, сопровождающиеся развитием моноцитоза:
а) корь, краснуха *
б) гнойный отит
в) инфаркт миокарда
г) инфекционный мононуклеоз *
6. При длительном лечении глюкокортикоидами могут наблюдаться:
а) лимфоцитоз
б) эозинофилия
в) лимфоцитопения *
г) нейтрофилия *
д) эозинопения *
7. Глюкокортикоиды влияют на костномозговое кроветворение путем:
а) угнетения созревания и выхода в кровь гранулоцитов
б) ускорения созревания и выхода в кровь гранулоцитов *
в) угнетения образования эозинофилов и лимфоцитов *
г) увеличения образования эозинофилов и лимфоцитов
8. Развитием абсолютной лимфоцитопении сопровождаются:
а) инфекционный мононуклеоз
б) гиперкортицизм *
в) гемолитическая анемия
г) острая лучевая болезнь *
Развитием абсолютной лимфоцитопении сопровождаются
а) инфекционный мононуклеоз
|
|
|
б) гиперкортицизм *
в) острая лучевая болезнь *
г) острые респираторные вирусные инфекции
Равитием абсолютной нейтропении сопровождаются
а) острая лучевая болезнь *
б) острый инфаркт миокарда
в) ответ острой фазы
г) иммунный агранулоцитоз *
д) острая гемолитическая анемия
2 уровень
Признаки, характерные для разных форм агранулоцитоза
Показатели белой крови
Абсолютная нейтропения, отсутствие эозинофилов и базофилов 3
Относительный лимфоцитоз 3
Анемия, тромбоцитопения 1
Наличие в крови антител к гранулоцитам 2
Формы агранулоцитоза
1 Миелотоксический агранулоцитоз
2 Иммунный агранулоцитоз
3 Обе формы агранулоцитоза
Изменения в системе белой крови, характерные для различных патологических процессов
Показатели белой крови
Нейтрофильный лейкоцитоз 1
Лимфоцитарный лейкоцитоз 2
Эозинофильный лейкоцитоз 3
Лейкопения со снижением всех видов лейкоцитов 4
Вид патологического процесса
1 Бактериальная гноеродная инфекция
2 Острая вирусная инфекция
3 Гельминтоз
4 Острая лучевая болезнь
Механизм развития нейтрофильного лейкоцитоза при бактериальной инфекции включает
1 Поглощение бактерий фагоцитами в очаге воспаления
2 Выработка фагоцитами гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ)
3 Стимуляция образования нейтрофилов в костном мозге
4 Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
Ответ: 1,2,3,4
Механизмами развития различных видов лейкопении являются
Нарушение выхода лейкоцитов из костного мозга 1
Иммунное разрушение гранулоцитов 2
Гибель гемопоэтических клеток костного мозга 3
Переход лейкоцитов из циркулирующего пула в пристеночный 4
1 Лейкопеническая форма острого лейкоза
2 Иммунный агранулоцитоз
3 Миелотоксический агранулоцитоз
4 Лейкопения при ваготонии
3 уровень
Ситуационная задача.
|
|
|
В медсанчасть поступил рабочий 38 лет, пострадавший несколько часов назад во время пожара на производстве. У него имеются ожоги кожи I-II степени правой половины туловища (10% поверхности тела). Состояние средней тяжести. Температура тела 37,8ºС.
На пятые сутки состояние пострадавшего ухудшилось в связи с инфицированием обожженной кожи. Появились признаки гнойно-эксудативного воспаления кожи и подкожной клетчатки. Температура тела 39,4ºС.
В анализе крови: гемоглобин 112 г/л; эритроциты 4,7*1012/л; ретикулоциты 0,8%; лейкоциты 18,0*109/л; миелоциты 1%; метамиелоциты 4%; п/я нейтрофилы 14%; с/я нейтрофилы 60%; лимфоциты 16%; моноциты 5%.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.
4. Принципы терапии.
Гемобластозы как особая форма патологии системы крови
1. Источником лейкозов могут быть клетки следующих классов:
а) I и II *
б) III и IV*
в) V
г) VI
2. Свойства, характеризующие лейкозные клетки:
а) атрофия
б) гиперплазия *
в) метастазирование *
г) атипизм *
3. Стадии развития лейкозов:
а) стабильная
б) нестабильная
в) моноклоновая *
г) поликлоновая *
4. К синдромам, связанным с метастазированием лейкозных клеток, относят:
а) увеличение лимфоузлов, печени, селезенки *
б) уремический
в) костно-суставной *
г) лихорадочный
5. Анемия при лейкозе имеет следующие гематологические признаки:
а) гиперхромная
б) гиперрегенераторная
в) нормохромная *
г) гипорегенераторная *
6. Изменения периферической крови, характерные для острого миелобластного лейкоза:
а) бластные клетоки с положительной ШИК реакцией на гликоген в виде глыбок
б) бластные клетоки с положительной реакцией на миелопероксидазу *
в) появление промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов
г) отсутствие промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов *
7. Изменения в периферической крови, характерные для хронического миелолейкоза:
а) наличие в крови промиелоцитов, миелоцитов *
б) «лейкемический провал»
в) появление в крови миелобластов *
г) эозинопения
8. В периферической крови при хроническоом лимфолейкозе отмечается:
а) увеличение содержание лейкоцитов в крови с преобладанием зрелых лимфоцитов *
|
|
|
б) лейкопения
в) наличие в мазке крови клеток-теней Боткина-Гумпрехта *
г) преобладание незрелых лимфоцитов
9. Для истинной полицитемии (хронический эритромиелоз, болезнь Вакеза) характерно:
а) тромбоцитоз *
б) гиперхромия эритроцитов
в) абсолютный эритроцитоз *
г) относительный эритроцитоз
10. Наиболее частыми причинами смерти при лейкозах являются:
а) геморрагический синдром *
б) присоединение вторичной инфекции *
в) печеночная недостаточность
г) почечная недостаточность
2 уровень
Формы лейкоза по количеству лейкоцитов, характерные для острого или хронического лейкоза
Лейкопенический 1
Алейкемический 1
Сублейкемический 2
Лейкемический 2
1 Острый лейкоз
2 Хронический лейкоз
Для данных возрастных категорий более характерны следующие виды лейкозов
Детский возраст 1
Молодой возраст 2
Пожилой возраст 3
Старческий возраст 4
1 Острый лимфолейкоз
2 Острый миелолейкоз
3 Хронический миелолейкоз
4 Хронический лимфолейкоз
|
|
|
