 |
Нефрон: канальцы коркового вещества (извитые канальцы)
|
|
|
|
Проксимальные извитые канальцы. Это расположенные в коре крупные канальцы с узким неровным просветом. Клетки - кубической формы, с признаками высокой функциональной активности: на апикальной поверхности - щёточная каёмка, в базальной части - исчерченность, обусловленная складками плазмолеммы и наличием митохондрий. Это коррелирует с функцией канальцев: здесь происходит реабсорбция значительной части воды, ионов, органических компонентов, которая является активной (т. е. требующей энергии) и к тому же облигатной (не регулируемой гормонами).
Дистальные извитые канальцы Это тоже расположенные в коре канальцы, причём, одним своим участком обязательно прилегающие к почечному тельцу - между приносящей и выносящей артериолами. Внешний диаметр канальцев меньше, а просвет шире и более ровный, чем у проксимальных канальцев. Эпителий - низкий призматический, с меньшим набором признаков функциональной активности: щёточной каёмки нет, а базальная исчерченность имеется;
Функция канальцев - активная реабсорбция оставшихся ионов Na+ (в обмен на секрецию ионов К+), стимулируемая альдостероном, и пассивная реабсорбция воды через межклеточные промежутки, стимулируемая вазопрессином (АДГ).
Канальцы мозгового вещества (прямые канальцы) мозговое вещество во-первых, образует мозговые тяжи, пронизывающие кору, и, во-вторых, составляет основу почечных пирамид. В мозговом веществе - три типа прямых канальцев: обе ветви петли Генле -нисходящая (тонкий каналец) и восходящая (дистальный прямой каналец), а также собирательные трубочки (5) (которые уже к нефрону не относятся). Тонкие канальцы. Имеют малый диаметр и очень тонкую стенку (что придаёт мозговому веществу ячеистую структуру). Эпителиоциты -плоские, без признаков высокой функциональной активности (щёточной каёмки и базальной исчерченности). Через эти клетки происходит пассивная реабсорбция воды (под действием высокого осмотического давления в межклеточном пространстве - в связи с реабсорбцией ионов другими отделами нефрона). Причём, эта реабсорбция, видимо, не зависит от АДГ. Дистальные прямые канальцы: по структуре и функции очень похожи на дистальные извитые канальцы: эпителий - низкий призматический, с базальной исчерченностью клеток; внутренний просвет - широкий и ровный; функция - активная реабсорбция электролитов (стимулируемая альдостероном) и пассивная реабсорбция воды, стимулируемая АДГ. Собирательные трубочки: По диаметру - самые крупные среди всех канальцев почки. Эпителий - как и в нефроне, однослойный: кубический на уровне коры и высокий призматический в пирамидах. Здесь тоже происходит пассивная реабсорбция воды (через межклеточные промежутки), регулируемая АДГ.
|
|
|
У вершин пирамид собирательные трубочки впадают в сосочковые каналы, которые далее открываются в почечные чашечки. Сюда и поступает окончательная моча.
1. А) Срез мочеточника (Рис № 341, стр. 214)
Б) Окраска: Гематоксилин – эозин
В) Объекты:
1. Переходный эпителий;
2. Собственная пластинка слизистая оболочка;
3. Подслизистая основа;
4. Мышечная оболочка;
5. Адвентициальная оболочка
Г) Описание: На микропрепарате изображен поперечный срез мочеточника. Просвет мочеточника извилистый (из-за образования слиз об-кой продольных складок).
Мочеточник относится к внепочечным мочевыводящим путям. Включает 4 оболочки: 1) слизистая, 2)подслизистая, 3)мышечная, 4)наружная.
1. Слизистая оболочка (вместе с подслизистой основой) образует продольные складки, блаодаря которым мочеточник имеет способность к растяжению. Слизистая выстлана переходным эпителием, в котором выделяют три слоя: базальный, промежуточный и поверхностный. Форма поверхностных клеток при растяжении стенок меняется от куполообразной до плоской (на препаратах мочеточник находится в нерастянутом состоянии) Поэтому поверхностные клетки не плоские, а куполообразные. По сравнению с плоским многослойным неороговевающим эпителием у поверхностных клеток ядра круглой формы. Собственная пластинкапредставлена рыхлой волокнистой соед тканью. Мышечная пластинка отсутствует.
|
|
|
2. Подслизистая основа представлена рыхлой волокнистой соед тканью. Из-за отсутствия мыш пластинки между слиз об-кой и подслиз нет явной границы. В нижней половине мочеточников в подслизистой основе встречаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы.
3. Мышечная облочка представлена гладкой мышечной тканью. Гл. миоциты объединены в пучки, разделенные соелиниттк прослойками.
До середины мочеточников выделяют два слоя: внутренний и наружный. В нижней половине мочеточника – три слоя (внутренний средний, наружный). Гладкие миоциты расположены спиралевидно(спирали идут сверху вниз), причем в соседних слоях витки спирали взаимно перпендикулярны (так же, как это имеет место при обычной – продольной и циркулярной – ориентации миоцитов). Спирали являются продолжением мышечной оболочки почечных лоханок и снизу переходят в мышечную оболочку мочевого пузыря.
Спиральная ориентация гладких миоцитов в мышечной оболочке соответствует представлению о порционном характере транспорта мочи из почечной лоханки и по мочеточнику.
4. Наружная оболочка почти везде является адвентициальной, т. е. образована только рыхлой соединительной тканью.
Другие структуры. В стенках мочеточника имеются также: 1)кровеносные и лимфатические сосуды, 2) нервные окончания (чувствительные и эфферентные – парасимпатические и симпатические), 3)интрамуральные ганглии и отдельные нейроны.
На протяжении каждого мочеточника в его начале и в конце имеется несколько сужений. В этих местах и в стенке мочеточника (в подслизистой основе и мыш об-ке) располагаются кавернозоподобные образования, системы пищеристых кавернозных сосудов, выполняют роль сфинктеров. В зависимости от наполнения их кровью сфинктеры оказываются закрытыми или открытыми. В обычном состоянии Кавернозоподобные Образования (КО) заполнены кровью и закрывают просвет мочеточника. В итоге последний разделяется на несколько сегментов или цистоидо в. Чаще всего в мочеточнике – четыре цистоида. (За мочеточников следует самый большой цистоид – мочевой пузырь). От чашечек до начала уретры мочевыводящие пути представляют собой непрерывную цепочку цистоидов.
|
|
|
Соответственно моча продвигается по мочевыводящим путям последовательно заполняя очередной сегмент (цистоид). Опорожнение цистоида осуществляется: переполнение сегмента (цистоида) вызывает рефлекторным путем спадение КО на выходе из сегмента; после этого сокращаются гладкомышечные элементы сегмента и изгонвяют мочу в следующий цистоид. Такой принцип предупреждает обратный (ретроградный) ток мочи.
Д) Связь с клиникой: Удаление части мочеточника, практикуемое при некоторых заболеваниях, может нарушить координацию работы его сегментов и вызывать расстройства мочевыведения.
А) Срез мочевого пузыря (Рис № 342, стр. 215)
Б) Окраска: Гематоксилин - эозин
В) Объекты:
1. Переходный эпителий;
2. Собственная пластинка слизистой оболочки;
3. Подслизистая оболочка;
4. Внутренний продольный слой мышечной оболочки;
5. Круговой слой мышечной оболочки
Г) Описание:
Мочевой пузырь относится к внепочечным мочевыводящим путям. Включает 4 оболочки: 1) слизистая, 2)подслизистая, 3)мышечная, 4)наружная.
1. Слизистая оболочка вместе с подслизистой основой образует складки, которые идут в разных направлениях и видны при пустом мочевом пузыре. На одной области мочевого пузыря (треугольный участок – дно пузыря, у места впадения мочеточников) подслизистой основы нет, поэтому нет и складок, здесь слизистая плотно сращена с мышечной оболочкой. Слизистая выстлана переходным эпителием, в котором выделяют три слоя: базальный, промежуточный и поверхностный. Форма поверхностных клеток при растяжении стенок меняется от куполообразной до плоской (на препаратах мочевой пузырь находится в нерастянутом состоянии) Поэтому поверхностные клетки не плоские, а куполообразные. По сравнению с плоским многослойным неороговевающим эпителием у поверхностных клеток ядра круглой формы. Собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой соед тканью. В треугольной области МП (лишенной подслизистой основы) в собственной пластинке находятся альвеолярно-трубчатые железы (подобные железам нижней части мочеточников). Мышечная пластинка представлена пучками гладких миоцитов, не составляющие сплошного слоя.
|
|
|
2. Подслизистая основа представлена рыхлой волокнистой соед тканью.
3. Мышечная облочка представлена гладкой мышечной тканью. Мышечная оболочка мочевого пузыря построена из трех нерезко отграниченных слоев (внутренний, средний, наружный), которые представляют собой систему спирально ориентированных и пересекающихся пучков гладкомышечных клеток. Гладкие мышечные клетки часто напоминают по форме расщепленные на концах веретена. Гл. миоциты объединены в пучки, разделенные соелиниттк прослойками. В шейке мочевого пузыря циркулярный слой образует мышечный сфинктер. Стенка мочевого пузыря богато снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами.
4. Наружная оболочка почти везде является адвентициальной, т. е. образована только рыхлой соединительной тканью. Но часть мочевого пузыря (сверху и немного с боков) покрыта брюшиной.
Другие структуры. В стенках мочеточника имеются также:
1)кровеносные и лимфатические сосуды,
2) нервные окончания (чувствительные и эфферентные – парасимпатические и симпатические), 3)интрамуральные ганглии и отдельные нейроны.
Мочевой пузырь считается самым большим цистоидом. Опорожнение цистоида осуществляется: переполнение сегмента (цистоида) вызывает рефлекторным путем спадение КО на выходе из сегмента; после этого сокращаются гладкомышечные элементы сегмента и изгонвяют мочу в следующий цистоид. Такой принцип предупреждает обратный (ретроградный) ток мочи.
|
|
|
