 |
Основы хирургии повреждений: термические повреждения
|
|
|
|
1. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:
1) гипертермии;
2) болезненности;
3) покраснения;
4) отека;
5) гипестезии.
2. Из местных симптомов при ожоге II степени отмечается все, кроме:
1) болезненности;
2) гиперемии;
3) пузырей;
4) отека;
5) гипестезии.
3. Верно ли, что при III А степени ожога образуется светло-коричневый или белесовато-серый струп?
1) да;
2) нет.
4. В области поражения при ожоге III Б степени отмечается:
1) гиперестезия;
2) гипестезия или анестезия.
5. Если температура нагревания тканей не превышает 60 °С, возникает некроз:
1) колликвационный (влажный);
2) коагуляционный (сухой).
6. При воздействии термического агента высокой температуры в силу неодинаковой степени прогревания тканей на разных участках может быть некроз их:
1) только колликвационный;
2) только коагуляционный;
3) и колликвационный, и коагуляционный одновременно.
7. При электроожогах площадь некроза кожи по отношению к глубжележащим тканям обычно:
1) меньше;
2) больше;
3) такая же.
8. Возможно ли при электротравме сочетание электрического ожога с термическим?
1) да;
2) нет.
9. Укажите классификацию ожогов по степеням:
1) I, II, III, III A, IV степени;
2) I А, I Б, II, III, IV степени;
3) I, II, III A, III Б, IV степени;
4) I, II, III, IV А, IV Б степени;
5) I, II А, II Б, III, IV степени.
10. Верно ли, что к поверхностным относятсяожоги I и II степени?
1) да;
2) нет.
11. Верно ли, что к глубоким относятся только ожоги IV степени?
1) да;
2) нет.
12. Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток" составляет до:
1) 1%;
2) 9%;
3) 18 %;
4) 27 %;
5) 36%.
13. Площадь ожога обеих нижних конечностей по "правилу девяток" составляет до:
1)9%;
2) 18 %;
3) 27 %;
4) 36 %;
5) 45 %.
14. Площадь ладони взрослого человека равна...% поверхности тела:
|
|
|
1) 0,5-0,6;
2) 1-1,1;
3) 2-2,1;
4) 3-3,1;
5) 9-9,1.
15. При формулировании диагноза ожога в истории болезни не указывается:
1) длительность воздействия травмирующего агента;
2) вид ожога и травмирующий агент;
3) степень ожога (I—IV);
4) общая площадь ожога;
5) площадь глубокого ожога.
16. Для поверхностных ожогов характерно фазовое течение раневого процесса. Исключите неверно указанную фазу:
1) серозное асептическое воспаление;
2) отторжение струпа;
3) регенерация.
17. Для глубоких ожогов характерно фазовое течение раневого процесса. Исключите неверно указанную фазу:
1) омертвение ткани в момент ожога;
2) серозное асептическое воспаление;
3) реактивный травматический отек;
4) гнойное демаркационное воспаление;
5) регенерация.
18. В ожоговой ране отмечается снижение концентрации:
1) молочной кислоты;
2) небелкового азота;
3) ионов калия;
4) ионов кальция;
19. Ожоговая болезнь у взрослых развивается при глубоких ожогах более:
1) 3%;
2) 5%;
3) 10%;
4) 15%;
5) 25%.
20. При расчете прогностического индекса Франка (И = S1 + 3S2) не учитывается:
1) пол;
2) площадь поверхностных ожогов, %;
3) площадь глубоких ожогов, %.
21. При индексе Франка менее 30 прогноз тяжести ожога и его вероятный исход:
1) благоприятный;
2) относительно благоприятный;
3) сомнительный;
4) неблагоприятный.
22. При индексе Франка 61—90 прогноз тяжести ожога и его вероятный исход:
1) благоприятный;
2) относительно благоприятный;
3) сомнительный;
4) неблагоприятный.
23. Относительно благоприятный прогноз тяжести ожога и его вероятного исхода предполагается при индексе Франка:
1) менее 30;
2) 30-60;
3) 61-90;
4) 91 и более.
24. Неблагоприятный исход ожога прогнозируется при индексе Франка:
1) менее 30;
2) 30-60;
3) 61-90;
4) 91 и более.
25. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:
1) ожоговый шок;
2) острая токсемия;
3) острая почечная недостаточность;
|
|
|
4) септикотоксемия или сепсис;
5) реконвалесценция.
26. Для ожогового шока характерно:
1) слабовыраженная эректильная фаза;
2) ярко выраженная эректильная фаза;
3) отсутствие торпидной фазы;
4) повышениеЦВД;
5) увеличениеОЦК.
27. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:
1) гемоконцентрации;
2) олиго- или анурии;
3) повышения относительной плотности мочи;
4) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии;
5) увеличения ОЦК.
28. Верно ли, что различают три степени ожогового шока: легкую, тяжелую, крайне тяжелую?
1) да;
2) нет.
29. Для ожогового шока характерно все, кроме:
1) алкалоза;
2) гипергликемии;
3) гиперкалиемии;
4) ацидоза;
5) повышения в крови активности аланинаминотрансферазы.
30. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:
1) введения обезболивающих;
2) наложения сухой асептической повязки;
3) наложения мазевой повязки;
4) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;
5) организации доставки в лечебное учреждение.
31. Допустимо ли при лечении ожога I степени ограничиться смазыванием пораженной поверхности рыбьим жиром (синтомициновой эмульсией и т.п.)?
1) да;
2) нет.
32. Верно ли, что при лечении ожогов используется только закрытый метод?
1) да;
2) нет.
33. Все ли из указанного используется в лечении ожогов: некротомия, некрэктомия, аллотрансплантация, аутотрансплантация?
1) да;
2) нет.
34. При ожогах кислотами и солями тяжелых металлов возникает некроз:
1) колликвационный;
2) коагуляционный.
35. При ожогах щелочами (калия гидроксид, каустическая сода) возникает некроз:
1) колликвационный;
2) коагуляционный.
36. При химических ожогах объем первой помощи включает все, кроме:
1) промывания проточной водой;
2) обработки нейтрализующими растворами;
3) обезболивания;
4) наложения мазевой повязки;
5) организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
37. На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:
1) искусственной вентиляции легких;
2) закрытого массажа сердца;
3) введения в полость сердца 6—7 мл 7,5% раствора калия хлорида;
4) дефибрилляции сердца;
5) трахеотомии.
38. По местному проявлению различают следующие степени отморожении:
|
|
|
1) I, II, III А, III Б, IV;
2) I, II, III A, III Б;
3)1, II А, II Б, Ш;
4) I, II, III, IV;
5) I, II, III, IV A, IV Б.
39. При отморожении III степени поражается:
1) поверхностный слой кожи;
2) глубокие слои кожи и подкожной клетчатки;
3) все ткани, включая костную.
40. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:
1) плазмопотеря;
2) паралич нервных окончаний;
3) дисфункция мышц;
4) нарушение кровотока;
5) прекращение потоотделения.
41. Дореактивный период в течение отморожения включает время:
1) непосредственного воздействия холода;
2) от начала действия холода до начала согревания;
3) с момента согревания до восстановления кровообращения;
4) после восстановления температуры тела;
5) от начала действия холода до отторжения струпа.
42. Реактивный период в течение отморожения включает время:
1) непосредственного воздействия холода;
2) от начала действия холода до начала согревания;
3) с момента согревания до восстановления кровообращения;
4) после восстановления температуры тела;
5) от начала действия холода до отторжения струпа.
43. В раннем реактивном периоде отморожении наблюдается все указанное, кроме:
1) болевой реакции;
2) повышения температуры тканей;
3) отека и цианоза тканей;
4) токсемии (иногда шока);
5) некроза тканей.
44. Для позднего реактивного периода отморожении характерно появление:
1) болевой реакции;
2) повышения температуры тканей;
3) отека и цианоза тканей;
4) токсемии (иногда шока);
5) некроза тканей.
45. Поражение, сопровождающееся острым значительным понижением температуры всего тела человека, называется:
1) отморожением;
2) озноблением;
3) замерзанием.
46. При отморожении II степени дно вскрытого пузыря имеет цвет:
1) белый;
2) розовый;
3) синюшный;
4) фиолетовый;
5) черно-серый.
47. Верно ли, что дно вскрытого пузыря при отморожении III степени сине-багрового цвета?
1) да;
2) нет.
48. Верно ли, что дно вскрытого пузыря при отморожении II степени не чувствительно к уколам и раздражающему действию спирта?
1) да;
2) нет.
49. Может ли сухая гангрена быть исходом отморожения конечности IV степени?
|
|
|
1) да;
2) нет.
50. Может ли влажная гангрена быть исходом отморожения конечности IV степени?
1) да;
2) нет.
51. Ознобление — это форма местного холодового поражения, возникающая вследствие:
1) острого отморожения I степени;
2) острого отморожения II степени;
3) хронического отморожения I степени;
4) хронического отморожения II—III степени.
52. Укажите неверное. Кожа на пораженных участках при озноблении:
1) отечная, напряжена;
2) гиперемирована;
3) бледная;
4) холодная на ощупь;
5) болезненная при прикосновении.
53. К местным инфекционным осложнениям отморожении относится все, кроме:
1) лимфангита, лимфаденита;
2) тромбофлебита;
3) абсцесса, флегмоны;
4) гидраденита;
5) рожи.
54. Осложнениями отморожении может быть все, кроме:
1) сибиреязвенного карбункула;
2) артрита;
3) остеомиелита;
4) неврита;
5) эндартериита.
55. Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:
1) сепсиса;
2) столбняка;
3) анаэробной инфекции;
4) лепры;
5) остеомиелита.
56. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?
1) растирание теплой чистой рукой;
2) растирание мягкой тканью;
3) растирание снегом;
4) обработка согретых участков спиртом;
5) наложение теплоизолирующей повязки.
57. Экстренная специфическая профилактика столбняка не обязательна при отморожениях:
1) I степени;
2)II степени;
3) III степени;
4) IV степени;
5) типа "траншейной стопы".
58. К поверхностному ожогу относятся:
1)ожоги I степени;
2) ожоги II степени;
3) ожоги III А степени;
4) ожоги III Б степени;
5) ожоги IV степени.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1; Б) 1.2; В) 1,2,3; Г) 1,2, 3,4.
59. Различают следующие фазы местных клинических проявлений лучевых ожогов:
1) первичная реакция;
2) скрытый период;
3) период гиперемии и отека;
4) период образования пузырей;
5) период развития язв и некрозов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1, 2, 3, 5; Б) 2, 3, 4, 5; В) 1, 2, 3, 4; Г) 1, 3, 4, 5; Д) 1, 2, 5.
60. На основании каких данных можно в первые часы предположитьглубокий ожог?
1) болевая чувствительность сохранена;
2) болевая чувствительность отсутствует;
3) имеется отек непораженных нижележащих отделов конечностей;
4) отек отсутствует:
5) при термографии имеется снижение теплоотдачи.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1, 2, 5: Б) 1, 3, 5; В) 2, 3, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 2, 5.
61. Ожоговая болезнь развивается:
1) при поверхностных ожогах до 10% площади поверхности тела;
2) более 15% площади тела;
3) более 20% площади тела;
4) при глубоких - от 5 до 10% площади тела;
5) более 10% площади тела.
Выберите правильную комбинацию ответов:
|
|
|
А) 1, 4; Б) 2, 5; В) 2, 4; Г)1, 5; Д) 3,5.
62. При глубоких ожогах формирование струпа продолжается:
A) 1-2 дня;
Б) 3-7 дней;
B) 8-10 дней:
Г) 11-15 дней;
Д) более 15 дней.
Выберите правильный ответ.
63. Прогнозирование тяжести ожога. Какой ответ соответствует относительно благоприятному прогнозу?
А) По правилу «девяток» - 45%.
Б) По правилу «сотни» - 81 – 100.
В) По правилу «сотни» - 40 – 60.
Г) Ожег поверхностный – 20%.
Д) По индексу Франка – 30 – 60 ед.
Выберите правильный ответ.
64. Какие периоды выделяются в течение ожоговой болезни и в какой последовательности они проходят?
1) острая ожоговая токсемия;
2) фаза дегидратации;
3) ожоговый шок;
4) септикотоксемия:
5) фаза гидратации;
6) реконвалесценция.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1,3, 2, 4; Б) 3,5, 1.6; В)3, 1,4,6; Г)1,3,6,2; Д)3,4,1,6.
65. Характерными особенностями ожогового шока являются:
1) возбуждение в первые часы после ожога;
2) торпидная фаза шока в первые часы после ожога;
3) гиповолемии:
4)гиперкапния;
5)олигурия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 2,4. 5; Б) 1, 3. 4; В) 2, 3,5; Г ) 1, 3, 5; Д) 1, 4, 5.
66. Острая ожоговая токсемия продолжается:
A) 2-72 ч;
Б) 7-8дней;
B) 10-15 дней:
Г) 15-20 дней;
Д) более 20 дней.
Выберите правильный ответ.
67. Для клинической картины ожогового шока средней степени тяжести характерны:
1) цианоз кожи;
2) бледность кожи;
3) олигурия;
4) повышенное выделение мочи;
5) нормальное АД.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 1, 3, 5; Б) 1, 4, 5; В) 2, 3, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 2, 3.
68. Какой должна быть хирургическая тактика на 5-е сутки после получения точенного (менее 10%) по площади ожога в результате попадания на кожу раскалённого металла?
A) открытый метод лечения;
Б) некрэктомия;
B) лечение в условиях управляемой абактериальной среды;
Г) закрытый метод лечения:
Д) пластическая операция.
Выберите правильный ответ.
69. Какие местные особенности характеризуют электрический ожог?
1) коагуляционный некроз;
2) колликвационный некроз;
3) безболезненность;
4) прогрессирующий некроз;
5) образование «знаков тока»;
6) образование булл.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А) 2, 3,4, 5; Б) 4, 5, 6, 1; В) I, 3, 4, 5; Г) 2,4, 5, 6; Д) 2, 3, 4, 6.
70. Каковы должны быть действия у больного с отморожением стопы IV развившейся влажной гангреной стопы, сепсисом?
A) проведение дезинтоксикационной терапии;
Б) проведение антибактериальной терапии;
B) некрэктомия;
Г) ампутация голени в экстренном порядке;
Д) ампутация голени в плановом порядке.
Выберите правильный ответ.
71. Для термического ожога II степени характерно:
А) обратима сосудистая реакция,
|
|
|
