 |
Александр Вуд Шарль Габриель Праваз
|
|
|
|
Первые шприцы изготавливались из каучукового цилиндра, внутрь которого помещался хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырём. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на нём, а на металлическом штыре поршня.
Позже, в 1894 году, появились полностью сделанные из стекла многоразовые шприцы: такая конструкция была предложена французским стеклодувом Фурнье (Fournier). Идея Фурнье была коммерциализирована французской компанией - в 1894-1897 годах были введены в практику цельные стеклянные шприцы многоразового использования. Стеклянные шприцы выпускались разного размера - от 2 мл до 100 мл.
Шприц имел цилиндр с делениями, пустотелый поршень, заканчивающийся конусом. Данная конструкция хорошо переносила дезинфекцию кипячением в разобранном виде. Выпускали шприцы из термически и химически стойкого стекла, их можно было стерилизовать в воздушном стерилизаторе (шприцы выдерживали температуру 200 º С).
Коническое соединение, предложенное исследователем немецкого происхождения Германом Вульфингом Луером, вскоре стало международным стандартом и самым 
распространенным типом крепления иглы к цилиндру шприца.
В 1906 году был сконструирован многоразовый шприц типа «Рекорд» со стеклянным цилиндром, металлическим поршнем и металлической иглой.
Рождение одноразового шприца
Колин Мердок - фармацевт и ветеринар из Новой Зеландии, в 1956 году изобрел одноразовый шприц.
Изобретение должно было упростить и убыстрить вакцинацию животных - лекарство должно было запаиваться в шприц заранее. Идея пришла Мердоку в самолете в 1956 году.
|
|
|
В том же году Мердок запатентовал в Новой Зеландии изобретённый им одноразовый шприц. Позже ему пришла в голову идея, что шприц можно использовать и во врачебной практике, сведя тем самым к минимуму риск передачи инфекции от одного пациента к другому.
Колин Мердок
В течение последующих 15 лет он занимался развитием своего изобретения, созданием его улучшенных моделей патентованием в других странах мира. В начале 70-х годов XX века патент на изобретение одноразового шприца был зарегистрирован за ним во всех странах мира. Выпуск пластмассовых одноразовых шприцев в промышленных масштабах наладился в 1961 году.
Инъекция (от лат. injection - впрыскивание) – это парентеральное введение лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Существует еще одно понятие инъекции – это введение лекарственных веществ с помощью их специального нагнетания под давлением в различные среды организма.
Инъекции незаменимы при оказании экстренной помощи, так как лекарственный препарат быстро попадает в кровь пациента и начинает оказывать лечебное действие.
Кроме быстроты действия, преимуществами парентерального пути введения лекарственных препаратов являются:
Ø точность дозировки (лекарственное вещество в назначенной дозе, в неизмененном виде попадает в кровь и не подвергается воздействию желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта, за счет которых происходит инактивация (частичная или полнаяпотеря биологической активности) лекарственного препарата;
Ø исключение барьерной роли печени;
Ø возможность введения лекарственного вещества:
o в бессознательном состоянии;
o при рвоте;
o при нежелание больного принимать лекарства (например, при психических расстройствах);
o при затруднение глотания;
o после операций на ЖКТ.
Недостатками парентерального пути введения лекарственных препаратов являются:
|
|
|
Ø болезненность инъекции (что вызывает некоторые затруднения при выполнении инъекций детям);
Ø возможность развития различных постинъекционных осложнений (инфильтрата, абсцесса, некроза, флебита, анафилактического шока и многих других);
Ø выполнение инъекции требует:
o специальных медицинских навыков (должны выполняться лицами, имеющими медицинское образование);
o наличие стерильных шприцев;
o соблюдения правил асептики;
o специально созданных для этого условий (процедурный кабинет).
В исключительных случаях – при экстремальных ситуациях инъекции выполняются медицинскими работниками на месте несчастного случая, ДТП или в домашних условиях при выполнении инъекции участковой медицинской сестрой или фельдшером станции скорой медицинской помощи.
Инъекции выполняют в:
· Сосуды (вены, артерии, лимфатические сосуды);
· Ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцу, кость);
· Полости (плевральную, брюшную, сердечную, суставную)
· Субарахноидальное пространство (под мозговую оболочку).
В функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета входит выполнение следующих видов инъекций:
Ø Внутрикожных (в/к);
Ø Подкожных (п/к);
Ø Внутримышечных (в/м);
Ø Внутривенных (в/в):
· Внутривенное струйное введение лекарственных веществ;
· Внутривенное капельное введение лекарственных веществ.
Кроме того процедурная медицинская сестра должна уметь производить забор крови из вены на различные виды анализов (забор крови с диагностической целью).
1. По строению шприцы разделяют на две большие группы:
а) двухкомпонентные (цилиндр и поршень);
б) трехкомпонентные (цилиндр, поршень и плунжер, т. е. уплотнитель поршня). Распространенным заблуждением является считать иглу третьим компонентом шприца, но это неправильно.
цилиндр поршень
подыгольный конус рукоятка поршня
плунжер
а) 2-компонентный шприц
б) 3-компонентный шприц
*Шприцы одноразовые 2-х компонентные состоят из цилиндра, изготовленного из полипропилена и поршня - изготовленного из полиэтилена высокой плотности.
У шприца цилиндр - абсолютно прозрачный. Это необходимо для хорошей видимости содержимого шприца, чтобы при введении лекарства можно было контролировать отсутствие воздушных пузырьков (исключается воздушная эмболия мелких сосудов) и оценивать надлежащий вид лекарственного средства.
Поршень имеет удобный упор для пальцев, что обеспечивает комфорт и удобство для проведения процедуры инъекции одной рукой. Стопорное кольцо на нижней юбке цилиндра - препятствует случайному выскальзыванию поршня из цилиндра. Маркировка шкалы точная, четкая и несмываемая для максимально точного соблюдения дозировки. Она выполнена синей или черной краской.
*Шприц одноразовый медицинский 3-х составной состоит из: прозрачного цилиндра и поршня, а также резиновой манжеты на поршне – плунжера (3-й компонент шприца), который обеспечивает плавность ввода лекарственных средств без рывков.
Черный резиновый уплотнитель могут производить из различных материалов (из натуральной резины, каучука, с добавлением латекса или без него - это зависит от производителя). Уплотнитель из синтетического каучука не содержит латекса, что полностью устраняет риск аллергических реакций. Специальная силиконовая смазка обеспечивает более плавное и равномерное движение поршня. Эти качества имеют особенно большое значение при необходимости медленных струйных вливаний, точного дозирования препаратов в анестезиологии, интенсивной терапии.
|
|
|
2. В зависимости от объема шприцы бывают:
* малого объема (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют для точного введения лекарственного средства в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, а также для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб;
* стандартного объема (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют во всех отраслях медицины для выполнения подкожных, внутримышечных, внутривенных и других видов инъекций:
для подкожных (шприцы объемом 2мл, 2,5мл,3 мл);
для внутримышечных (шприцы объемом 5 мл, 6 мл);
для внутривенных (шприцы объемом от 10 мл до 22 мл).
* большого объема (30, 50, 60 и 100 мл). Используют для отсасывания гноя и других биологических жидкостей, а также для введения питательных сред, промывания полостей.
|
|
|
3. По типу присоединения иглы к конусу цилиндра различают:
§ разъем типа «Луер»
§ разъем типа «Луер-Лок»
§ шприц с несъемной иглой
1) 
РАЗЪЕМ ТИПА "ЛУЕР"
Разъем типа Луер (Luer) - это такой тип крепления иглы к цилиндру шприца, при котором канюля иглы надевается на подыгольный конус цилиндра.
Это наиболее распространенный тип крепления иглы, он является стандартом для шприцев объемом от 2 мл до 100 мл, нередко встречается и у шприцев объемом 1 мл.
2) РАЗЪЕМ ТИПА "ЛУЕР - ЛОК"
Разъем типа "Луер-Лок" (Luer-Loсk) - это такой тип крепления иглы к цилиндру шприца, 
при котором канюля иглы вкручивается в шприц по резьбе.
Соединение Луер-Лок применяется в шприцах машинного привода (инфузионные насосы типа «перфузор» и «инфузомат»), а также в устройствах для капельных инфузий (в системах).
Шприцы с креплением иглы такого типа могут быть использованы и при простых инъекциях, когда требуется особенно прочное соединение шприца с иглой. Однако, такое крепление не очень удобно – оно затрудняет быстрое снятие иглы со шприца после манипуляции (так как приходиться некоторое время выкручивать шприц против часовой стрелки из иглы с помощью иглосъемника).
3) ИНТЕГРИРОВАННАЯ (НЕСЪЕМНАЯ) ИГЛА
|
|
|
