 |
Тема: 8 «Проверка конструкций и наложение пластинчатых протезов. Адаптация больного к протезам. Проблемы фонетики.»
|
|
|
|
Цель изучения темы:
освоить проверку конструкции полного съемного протеза на имплантатах и контроль больного за адаптацией к протезам.
Задачи:
изучить:
Проверка конструкции полных съёмных протезов и указания к их окончательному изготовлению.
Припасовка и наложение полных съёмных протезов. Индивидуальная пришлифовка артикуляционного соотношения.
Наставления больному при сдаче полных съёмных протезов.
Адаптация больного к полным съёмным протезам.
Методы, обеспечивающие приспособление протеза к тканям протезного поля.
Проблемы фонетики при ортопедическом лечении больных с полным отсутствием зубов.
Ординатор должен знать: до изучения темы (базисные знания): Функциональную анатомию челюстно-лицевой области.
После изучения темы
правила проверки конструкций и наложение пластинчатых протезов, проблемы фонетики и адаптации больного к полным съемным протезам
Ординатор должен уметь:
осуществлять проверку конструкций и наложение пластинчатых протезов, разрешать проблемы фонетики и адаптации больного к полным съемным протезам.
Ординатор должен владеть: навыками протезирования в клинике ортопедической стоматологии.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы по указанной теме:
Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.
Ответить на вопросы для самоконтроля:
Проверка конструкции полных съёмных протезов и указания к их окончательному изготовлению.
Припасовка и наложение полных съёмных протезов. Индивидуальная пришлифовка артикуляционного соотношения.
Наставления больному при сдаче полных съёмных протезов.
|
|
|
Адаптация больного к полным съёмным протезам.
Методы, обеспечивающие приспособление протеза к тканям протезного поля.
Проблемы фонетики при ортопедическом лечении больных с полным отсутствием зубов.
Проверить свои знания с использованием тестового контроля:
1. Для проведения клинического этапа «Проверка конструкции съёмного протеза» из лаборатории получают:
1) модели с восковыми базисами и окклюзиоными валиками;
2) модели с восковыми базисами и искусственными зубами;
3) модели с восковыми базисами и искусственными зубами, зафиксированными в артикулятор;
4) восковые базисы с искусственными зубами;
5) неполированные протезы.
2. В случае фиксации (на этапе определения центрального соотношения челюстей) смещения нижней челюсти вперед, характер соотношения зубных рядов при проверке конструкции протеза:
1) бугорковый контакт между антагонистами в боковых участках, щель во фронтальном участке, завышение высоты нижнего отдела лица;
2) фиссурно-бугорковый контакт между антогонистами, высота нижнего отдела лица в норме;
3) фиссурно-бугорковый контакт между антогонистами, снижение высоты нижнего отдела лица;
4) бугорковый контакт между антагонистами в боковом участке с одной стороны и просвет с другой, смещение центра нижнего зубного ряда, завышение высоты нижнего отдела лица.
3. В случае фиксации бокового смещения нижней челюсти на этапе определения центрального соотношения челюстей, характер соотношения зубных рядов при проверке конструкции протеза:
1) бугорковый контакт между антагонистами, сагиттальная щель во фронтальном участке, завышение высоты нижнего отдела лица;
2) фиссурно-бугорковый контакт между антогонистами, высота нижнего отдела лица в норме;
3) фиссурно-бугорковый контакт между антогонистами, снижение высоты нижнего отдела лица;
4) бугорковый контакт между антагонистами в боковом участке с одной стороны и просвет с другой, смещение центра нижнего зубного ряда, завышение высоты нижнего отдела лица.
|
|
|
4. На этапе «Проверка конструкции съёмного протеза» при полном отсутствии зубов в случае выявления завышения высоты нижнего отдела необходимо заново определить центральное соотношение челюстей:
1) с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками;
2) сняв боковые зубы с верхнего воскового базиса и приклеив пластинку воска к нему;
3) сняв боковые зубы с нижнего воскового базиса и приклеив пластинку воска к нему;
4) приклеив платинку воска на зубы нижнего воскового базиса.
5. Режущий край передних верхних зубов в полных съёмных протезах располагается кпереди от середины резцового сосочка:
1) на 6±2 мм;
2) 8±2 мм;
3) 10±2 мм.
6. Увеличение межальвеолярного расстояния при определении центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов сопровождается следующей симптоматикой:
1) укорочением верхней губы;
2) углублением носогубных складок;
3) постукиванием зубов во время еды и речи;
4) быстрая утомляемость жевательных мыщц.
7. Увеличение межальвеолярного расстояния при определении центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов сопровождается следующей симптоматикой:
1) опущение углов рта;
2) больной прикусывает щеки и губы;
3) носогубные и подбородочные складки сглажены;
4) при разговорной пробе расстояние между передними зубами около 8 мм.
8. Увеличение межальвеолярного расстояния при определении центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов сопровождается следующей симптоматикой:
1) быстрая утомляемость жевательных мыщц;
2) больной прикусывает щеки и губы;
3) при разговорной пробе расстояние между передними зубами менее 5 мм;
4) при положении нижней челюсти в функциональном покое между зубными рядами отсутствует просвет в 2-4 мм.
9. Увеличение межальвеолярного расстояния при определении центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов сопровождается следующей симптоматикой:
1) постукиванием зубов во время еды и речи;
2) быстрая утомляемость жевательных мыщц;
3) углублением носогубных складок;
|
|
|
4) при положении нижней челюсти в функциональном покое между зубными рядами отсутствует просвет в 2-4 мм.
10. Уменьшение межальвеолярного расстояния при определении центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов сопровождается:
1) опущение углов рта;
2) углублением носогубных складок;
3) больной прикусывает щеки и губы;
4) носогубные и подбородочные складки сглажены.
11. Критериями качества съёмных протезов при полном отсутствии зубов являются:
1) плотное прилегание базиса к тканям протезного ложа;
2) высокая степень полировки наружной поверхности базиса протеза;
3) высокая степень полировки внутренней поверхности базиса протеза;
4) постановка боковых зубов по центру альвеолярного гребня;
5) постановка зубов в соответствии с протетической плоскостью;
6) 1+2+4;
7) 1+2+4+5;
8) 1+2+3+4+5.
9)
Задача № 1
Больная Н., 60 лет, обратилась с жалобами на плохую фиксацию полного съемного протеза верхней челюсти.
Объективно: атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти умеренная, скат его в области верхнечелюстного бугра справа и слева резко выражен, с навесом. При наложении протеза границы его доходят до наиболее выступающих участков ската. Поставьте диагноз. Укажите тактику лечения.
Задача № 2
Больной К., при повторном посещении после наложения полного пластиночного протеза в/ч обратился с жалобами на постоянные позывы к рвоте.
При осмотре протезного ложа, задняя граница съемного протеза перекрывает линию "А" на 3-4 мм. Сформулируйте диагноз. Составьте план лечения.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
|
|
|
