 |
Период приступа бронхиальной астмы
|
|
|
|
В приступный период бронхиальной астмы можно с успехом использовать физические упражнения и водные процедуры. Этот метод апробирован в лечебных учреждениях Москвы (городская клиническая больница № 61, городская клиническая больница 57, 2-я Градская детская клиническая больница им. Русакова, детские поликлиники № 14 и 7 Перовского района столицы) и в семьях моих Учеников. Поэтому смело включайте его в программу
Домашних занятий физкультурой, если есть такая необходимость.
Купирование приступа инфекционно- аллергической бронхиальной астмы
Тактика физкультурной помощи больному заключается в одновременном наступлении на респираторную инфекцию (причину развившегося удушья) и астму (следствие дыхательной инфекции). В этой связи вам предстоит решать следующие основные задачи: комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму больного необходимые физиологические условия для успешной борьбы с инфекцией, постоянно нормализовывать состояние носоглотки, проводить полноценный дренаж бронхов, снижать одышку, сохранять закаленность.
Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодные купания и обливания, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки и растирание ступней, выжимания, дыхательная гимнастика, выражение диафрагмальное дыхание, доступные физические упражнения, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, воздушные ванны, обильное питье при полном отказе от пищи.
До полного купирования приступа удушья предстоит цикл за циклом совершить следующую работу.
Купание или обливание холодной или лучше ледяной водой (как можно дольше). В ходе этой процедуры полностью переключиться на диафрагмальное дыхание и правильный кашель — 3—8 мин (по самочувствию).
|
|
|
Промокание тела банным полотенцем или простынкой.
Ходьба босиком, полуобнаженным, с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным откашливанием — 3—4 мин.
Одеться и обуться.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами —
2 раза.
ВЫЖс. 3 раза по два выжимания, между сериями выполнять массаж грудной клетки (поглаживание, «гусеничка», выкручивание). До 2 мин.
Отдых сидя в и. п. для ВЫЖс, с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания, с правильным легким откашливанием — 5 мин.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами — 1—2 раза.
Массаж грудной клетки — 6 мин. Основной прием — поглаживание. Чередовать его с приемами «гусеничка», «плечо — шея», выкручивание, вибрация, похлопывание.
ВЫЖс. 2 раза по три выжимания. Между сериями проделать массаж грудной клетки — 2 мин.
Растирание ступней — 2 мин.
Доступные физические упражнения. До б мин.
Отдых сидя в и, п. для ВЫЖс, с чередованием естественного и выражение дифрагмального дыхания, с правильным легким покашливанием — 5 мин.
Это один цикл физкультурных воздействий на больного. Он должен повторяться вновь и вновь до достижения желаемого результата.
Методические замечания. Если необходимо применить этот цикл к маленькому ребенку, постройте свою работу следующим образом. Погрузите дитя в холодную ванну по шею на 3—б мин. Промокните ребенка пеленкой или простынкой.
В ходе воздушной ванны сделайте ему массаж лица и умойте холодной водой — 1—2 раза.
Продолжая воздушную ванну, проведите массаж грудной клетки, чередуя приемы: поглаживание, «гусеничка», «плечо — шея», «тесто», выкручивание — 6 мин.
ВЫЖст-2 или ВЫЖл-2 (что лучше подходит) — 4—6 раз.
|
|
|
Уложите ребенка в постель с высоким изголовьем, разотрите ему ступни до ощущения тепла. Массаж лица и умывание — 1—2 раза.
ВЫЖ (которое больше всего подходит ребенку) — 4—6 раз.
Отдых в постели полусидя. До 10 мин. При одышке фиксируйте верхнюю часть груди кистями на выдохе (до 2 мин) в чередовании с естественным дыханием (1 мин).
Затем поработайте еще 20 мин (массаж лица, умывание, массаж грудной клетки, выжимания) и начинайте новый Цикл.
Опыт погружения детей и взрослых всех возрастов в холодную и ледяную воду убедительно свидетельствует о пользе этой процедуры: в считанные минуты углубляется Дыхание, происходит его заметное урежение, пульс приходит в норму, на 20—30 мин понижается и температура тела (от высокой до субфебрильной). Угроза перегревания организма при этом исключена, и необходимость в приеме Жаропонижающих лекарств полностью отпадает.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами основное мероприятие, направленное на купирование приступа бронхиальной астмы. Необходимо пользоваться при этом исключительно диафрагмальным дыханием во избежание нарастания одышки и самого приступа удушья.
Довольно болезненный прием массажа — выкручивание — для больного ребенка и взрослого явится и самым желанным, поскольку после него на какой-то промежуток времени нормализуется дыхание. И вообще старайтесь применять те приемы массажа, которые на данный момент больше по душе.
Крайне необходимо мастерски выполнять выжимания — без этого о качественном проведении дренажа бронхов не может быть и речи. Только помните, что мастер — это не тот, кто имеет руки тяжелоатлета, а тот, кто четко дозирует время и свое физическое усилие, а главное — не ошибается в выборе приема выжимания. В противном случае удушье только возрастет, и вы рискуете потерять доверие больного.
Допустимо пользоваться во время резкого ухудшения состояния привычным ингалятором, например, в особо сложных случаях и, естественно, новичкам. Через день-другой упорной работы необходимость в лекарственной помощи отпадет едва ли не навсегда.
Купировав приступ у больного, в каждом новом цикле непременно пользуйтесь бегом трусцой (до 6 мин) сразу после купания и промокания тела, а вскоре доступными станут и более жесткие выжимания, и упражнения А, Б, В и К, пляска вприсядку. При этом контролируйте пульс ребенка и взрослого, не допуская его превышения 140 уд/мин.
|
|
|
Вследствие причин внутреннего (повышение температуры тела, изменение внешнего дыхания, увеличение секреторной функции слизистой бронхов, реакция на непосильную физическую нагрузку и пр.) и внешнего (переход из закрытого помещения на свежий воздух и наоборот, увеличение влажности воздуха и т. д.) порядка может внезапно развиться новый приступ удушья, на него нужно отвечать физкультурными мерами, представленными в программе, ни в коем случае не поддаваясь панике, успокаивая себя и тем, что на всякий случай есть, например, нужный ингалятор.
Добившись успеха в купировании приступа бронхиальной астмы, тем не менее вы остаетесь один на один с больным человеком, дыхательная инфекция у которого далеко еще не побеждена. Но это не повод для растерянности. Достаточно применить методику физической реабилитации в острый период болезни применительно к диагнозу и возрасту ребенка или взрослого.
Купирование приступа атопической бронхиальной астмы
Купирование приступа атопической бронхиальной астмы нужно вести сразу в двух направлениях: тщательно выполнять методические рекомендации согласно предложенной программе и незамедлительно принимать меры к устранению контакта больного с неинфекционным аллергеном.
Если на вас действуют запахи, то незамедлительно нужно покинуть помещение, в котором развился приступ, а на улице зайти за здание с подветренной стороны — тогда станет легче дышать. Для многих опасность исходит от домашней пыли и цветочной пыльцы. В этих случаях немедленно смыть пыль или пыльцу со слизистой носоглотки и кожи и переодеться.
Если на кожу человека, склонного к аллергии, попадут низкомолекулярные химические вещества (синтетические порошки, лаки, краски и пр.), прежде всего надо удалить их с поверхности кожи, причем особенно важно пользоваться ледяной водой — действие холодового раздражителя в большей степени способствует, в частности, формированию естественного биологического барьера для аллергенов.
|
|
|
На стадии купирования приступа предстоит решить следующие основные задачи: всеми доступными средствами устранить контакт с неинфекционным аллергеном, ослабить механизм развернувшейся аллергической реакции, постепенно нормализовать внешнее дыхание, сохранить закаленность и физическую активность.
В условиях среды, больше не угрожающей организму продолжением контакта с аллергеном, проводите физкультурные мероприятия циклически, до полного прекращения приступа удушья и нормализации внешнего дыхания, используя следующие средства.
Предельно долгое купание в ледяной ванне. В конце процедуры ощущение должно быть такое, как будто тысячи иголок покалывают тело.
Промокание тела банным полотенцем.
Физическая активность (по возможности — ходьба или бег трусцой, управляя дыханием) босиком, полуобнаженным — 6 мин.
Одеться и при необходимости обуться. Массаж лица в сочетании с водными процедурами — 2 раза.
Массаж грудной клетки (произвольная комбинация приемов: поглаживание, «плечо — шея», «тесто», «гусеничка», выкручивание, вибрация) при выражение диафрагмальном дыхании, с легким покашливанием — 6—8 мин.
ВЫЖс. 3 серии по 2 выжимания. Между сериями массаж грудной клетки — 2 мин.
Отдых сидя, полностью расслабившись, дыхание диаф-рагмальное — 5—б мин.
ВЫЖс. 2 серии по 3 выжимания. Между сериями выполнять массаж грудной клетки — 2 мин.
Массаж лица в сочетании с водными процедурами — 1—2 раза.
На этом цикл заканчивается. И в дальнейшем следует повторять его до нормализации дыхания.
Методические замечания. Согласно научным данным и практическому опыту, мощное холодовое воздействие на человека является наиболее физиологичным стрессом с выбросом адреналина, что способствует снятию бронхоспазма. Вот почему так широко используются купания в холодных водоемах в профилактических целях и ледяные ванны постоянно, в том числе и в период приступа бронхиальной астмы.
В рекомендуемом физкультурном цикле большое внимание уделяется массажу лица в сочетании с холодными водными процедурами, в результате которых слизистая носоглотки вновь обретает упругость, характерную для слизистой здорового человека, и, следовательно, в верхнем отделе дыхательной системы больного аллергическая реакция резко снижается, а это одно из важнейших условий предупреждения и купирования удушья.
Массаж грудной клетки позволяет расслабить дыхательную мускулатуру, снизить спазм гладкой мускулатуры бронхов и уменьшить отек слизистой дыхательных путей — заметно уменьшается удушье, больному становится легче дышать, урежается пульс и наступает самое подходящее время для дренажа бронхов с помощью выжиманий. При приступе удушья наиболее подходяще ВЫЖс, выполнять которое надо без малейших погрешностей, в строго определенном исходном положении, с достаточными паузами для отдыха, выгодно сочетаемыми с массажем грудной клетки.
|
|
|
Добившись купирования приступа бронхиальной астмы, вы рискуете перечеркнуть успех переходом вновь на верхнегрудное дыхание, гортанным кашлем, непосильной физической нагрузкой. Поэтому у малышей надо периодически фиксировать верхнюю часть груди на выдохе, оставляя свободными для естественного дыхания диафрагму и нижнюю половину грудной клетки, детям постарше (а взрослым — самим себе) нужно почаще напоминать о необходимости контролировать свое дыхание и кашлять только «животом»; при стремлении больного к физической активности ограничивайте его действия во времени (6 мин), иначе это вызовет сильнейшее удушье. Однако, если удушье вследствие непосильных физических нагрузок все же развилось, не впадайте в панику, а усадите больного в положение, как для ВЫЖс, и проделайте массаж грудной клетки, соответствующее выжимание — тогда довольно скоро наступит облегчение.
Можно ли в ходе купирования приступа бронхиальной астмы прибегать к помощи спасительного ингалятора? Разумеется, можно, но только после упорной физкультурной работы с больным. И после ингаляции продолжайте проведение физкультурных мероприятий.
|
|
|
