 |
Методические указания для студентов
|
|
|
|
к практическому занятию №14 на тему: «Анатомо-физиологические особенности и
методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей»
Дисциплина – пропедевтика
детских болезней
Специальность – педиатрия 31.05.02
Курс - III Семестр - VI
Уфа
Тема: Анатомо-физиологические особенности и методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей.
на основании рабочей программой дисциплины «Пропедевтика детских болезней», утвержденной 14 июня 2013 г.
Рецензент: профессор Т.Б.Хайретдинова
Автор: ассистент А.Р.Хабибуллина
Утверждение на заседании № 1 кафедры пропедевтики детских болезней
от 31 августа 2016 г.
1. Тема и ее актуальность. В последние годы отмечается тенденция к повышению распространённости различных сердечно - сосудистых заболеваний среди детского населения, в т.ч. врождённых пороков сердца (ВПС) – 18%, неревматических кардитов, артериальной гипер- и гипотензии – до 20%. Раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) позволяет существенно повысить эффективность лечебных мероприятий, а в ряде случаев и спасти жизнь больного. В связи с этим полноценное комплексное исследование системы кровообращения будет способствовать повышению качества медицинской помощи детям, снижению детской смертности.
2. Учебные цели: ознакомить студентов с особенностями сердечно-сосудистой системы (ССС) у детей, научить студентов методике объективного исследования органов кровообращения в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями (АФО) и оценке полученных объективных данных, выработать у студентов навыки самостоятельного объективного исследования.
|
|
|
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):
· эмбриогенез ССС;
· АФО органов кровообращения у детей в возрастном аспекте;
· кровообращение плода;
· механизм и сроки закрытия эмбриональных путей кровообращения;
· изменение соотношения размеров желудочков и предсердий с возрастом;
· границы относительной и абсолютной сердечной тупости в возрастном аспекте;
· частоту пульса у детей по возрастам;
· особенности ЭКГ новорождённых;
· особенности ЭКГ детей дошкольного возраста;
· особенности ЭКГ детей школьного возраста;
· особенности ЭКГ подростков;
· особенности эхокардиографии у детей;
· эмпирические формулы для определения артериального давления (АД) у детей;
· половые отличия величины АД у детей.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен владеть и уметь:
· собрать анамнез заболевания, выделив признаки, свидетельствующие о поражении ССС;
· собрать анамнез жизни, выделив факторы, влияющие на формирование сердечно-сосудистой патологии;
· провести объективное исследование ССС;
· подсчитать частоту сердечных сокращений
· определить ритм сердечных сокращений;
· определить электрическую ось сердца;
· охарактеризовать зубцы и интервалы ЭКГ;
· найти патологические отклонения от возрастной нормы;
· расшифровать ЭКГ;
· оценить рентгенограмму грудной клетки.
· дать заключение о соответствии результатов исследования возрастным особенностям или о наличии какого-либо патологического синдрома;
· владеть компетенциями: ОПК6 (готовность к ведению медицинской документации), ПК5. ПК6.
·
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
1) эмбриогенез и анатомия сердца;
2) методика исследования ССС;
3) измерение и нормальные показатели АД в зависимости от возраста;
4) подсчёт пульса и возрастные нормы;
|
|
|
5) определение границ относительной и абсолютной сердечной тупости и сравнение их с нормой;
6) подсчёт частоты сердечных сокращений;
7) определение ритма сердечных сокращений;
8) определение электрической оси сердца;
9) характеристика зубцов и интервалов ЭКГ;
10) расшифровка ЭКГ.
4. Вид занятия: практическое занятие
5. Продолжительность занятия: 4 часа
6. Оснащение:
6.1. Дидактический материал: видеофильм по методике обследования, таблицы и микротаблицы по методике обследования детей, схема кровообращения плода и новорождённого;
набор ЭКГ, таблицы и слайды:
1) особенности ЭКГ у детей;
2) продолжительность отдельных элементов ЭКГ;
3) диаграмма для определения электрической оси сердца, длительности интервалов;
4) характеристика шумов сердца у детей;
5) основные различия между органическими и функциональными шумами.
6.2. ТСО: ноутбук, ЭКГ-аппарат, тонометр
7. Содержание занятия:
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений
Тестовые задания для самоконтроля («Тестовые задания к практическим занятиям №13-21 по ПДБ», приложение №3).
7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия:
1) органогенез ССС;
2) кровообращение плода;
3) сроки закрытия эмбриональных путей кровообращения;
4) методика исследования ССС у взрослых;
5) техника измерения АД;
6) техника подсчёта пульса;
7) проведение и оценка функциональных проб;
8) правила записи ЭКГ;
9) особенности ЭКГ новорождённых, детей 1-го года жизни, детей дошкольного возраста, детей школьного возраста и подростков;
10) особенности эхокардиограммы у детей;
11) ЭКГ-признаки гипертрофии предсердий;
12) ЭКГ-признаки гипертрофии желудочков.
7.3. Демонстрация преподавателем методики обследования сердечно-сосудистой системы
7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя:
· курация больных;
· контроль за усвоением практических навыков обследования больных, оформлению результатов проведённого обследования.
7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы: тестовые задания (приложение 4 к УМК по ПДБ (занятия 13-21);
Литература
Основная
1. Пропедевтика детских болезней: учебник. Под ред. Кильдияровой Р.Р. и Макаровой В.И., - М., ГЭОТАР-медиа, 2012.
|
|
|
Дополнительная
1. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.
2. Белозеров Ю.М. Детская кардиология: научное издание. – М.: МЕДпресс-информ, 2004.
3. Мутафьян О.А. Врождённые пороки сердца у детей: научное издание. – М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2002.
5. Методика исследования здорового и больного ребёнка: учебное пособие. – Уфа: изд-во БГМУ, 2007.
Подпись автора методической разработки 
Приложение 1
Контрольные вопросы
1. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы. Возрастные нормы АД, пульса.
2. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей.
3. Особенности состава периферической крови детей различного возраста.
4. Кровообращение плода. Механизм и сроки закрытия эмбриональных путей кровообращения.
5. Возрастные особенности проекции отделов сердца на переднюю поверхность грудной клетки.
6. Особенности звучности I и II тонов сердца в возрастном аспекте.
|
|
|
