 |
Марисса: Поместите себя в чужую... голову
|
|
|
|
В начале психотерапии Марисса затруднялась отвечать на вопрос «где доказательства?» На один из первых сеансов она принесла частично заполненный «Дневник мыслей» (рис. 6.3).
Мариссе не удавалось самостоятельно найти какие-либо доказательства того, что ее напряженная мысль не совсем верна. Приведенный ниже диалог с психотерапевтом помог ей обнаружить информацию, полезную для заполнения пятой графы. Обратите внимание на то, что вопросы, которые задает Мариссе ее психотерапевт, сходны с приведенными выше вопросами, «помогающими найти доказательства ошибочности вашей напряженной мысли».
Психотерапевт: Если я правильно понимаю записи в вашем «Дневнике
мыслей», ваша напряженная мысль - это «Боль настолько мучительна, что мне лучше покончить с собой». Вы сумели найти доводы в пользу этой мысли, но не сумели обнаружить никаких фактов, которые бы не подтверждали ее.
Марисса: Да.
Психотерапевт: Вы когда-нибудь прежде чувствовали, что ваша боль на
столько мучительна, что вам лучше покончить с собой?
Марисса: Сотни раз.
Психотерапевт: В прошлом, когда вы испытывали эти чувства, что вы пред
принимали или о чем вы думали, что помогало вам улучшить настроение?
Марисса: Забавно, но иногда мне становится лучше, если я с кем-то
поговорю о своей боли.
Психотерапевт: Понятно, вам помогает разговор о ней. Вы когда-нибудь
прежде думали о том, что могло бы улучшить ваше на
строение?
Мариссе: Когда мне совсем невыносимо, я напоминаю себе, что
раньше уже чувствовала себя так и всякий раз преодолевала этот период.
Психотерапевт: Это важная информация. Есть ли что-то в нынешней ситуа-
ции, что свидетельствует о том, что суицид - это не единст
|
|
|
венный выход?
Марисса: Что вы имеете в виду?
Психотерапевт: Мне интересно, есть ли у вас надежда, что не самоубийство,
а что-то другое избавит вас от боли?
Марисса: Мне кажется, я учусь думать иначе, но не уверена, что это
поможет.
80 Глава 6. Где доказательства?.
Психотерапевт: Какая-то часть вас сомневается в том, что когнитивная пси-
хотерапия вам поможет, а какая-то часть надеется на это.
Марисса: Сомнений намного больше, чем надежды.
Психотерапевт: Если оценить в процентах, насколько вы сомневаетесь, а
насколько надеетесь на то, что навыки, которые вы теперь осваиваете, помогут унять вашу боль?
Марисса: На 90-95% я сомневаюсь и на 5-10% - надеюсь.
Психотерапевт: Мы будем отслеживать колебания уровня сомнений и наде
жды в процессе психотерапии. Если бы вы сказали своей луч-
ДНЕВНИК
| 1. Ситуации С кем? Что? Когда? Где? | 2. Чувства а. Что вы чувствовали? б. Оцените каждое чувство (0-100%) | 3. Автоматические мысли (образы) а. Что возникло в вашем сознании непосредственно перед тем, как у вас возникло это чувство? Какие-нибудь другие мысли? Образы? б. Подчеркните самую напряженную мысль | 4. Доводы в пользу истинности напряженной мысли |
| Одна дома. Суббота. 21:30. | Подавленность (100%). Разочарование (95%). Душевная пустота (100%). Растерянность (90%). Ощущение нереальности происходящего (95%). | Я хочу окаменеть, чтобы больше ничего не чувствовать. Мое состояние не улучшается. Я так растерянна, что не могу четко мыслить. Я перестаю различать реальное и нереальное. Боль настолько мучительна, что мне лучше покончить с собой. Ничего не помогает. Жизнь не стоит того, чтобы жить. Я просто неудачница. | У меня внутри такая пустота. Я просто должна умереть. Покончить с собой - это единственный способ избавиться от боли. Я испробовала столько методов психотерапии, обращалась к стольким психотерапевтам, принимала столько лекарств. И ничего не помогло. |
|
|
|
Рис. 6.3. «Дневник мыслей» Мариссы, включающий все доводы
Марисса: Помесите себя в чужую... голову 81
шей подруге Кейт: - «Боль настолько мучительна, что мне лучше покончить с собой», что бы она вам ответила?
Марисса: Я бы никогда этого не сделала. Но если предположить, что
я ей это сказала, она, вероятно, попыталась бы меня уверить, что у меня еще все впереди, что я еще многое могу сделать. Хотя я ей не поверила бы.
Психотерапевт: Сказала бы она что-нибудь такое, что показалось бы вам
хотя бы частично убедительным?
Марисса: Она, наверное, заметила бы, что в моей жизни есть та, что
приносит Мне радость, что бывают моменты, когда я чув-
МЫСЛЕЙ
| 5. Доводы против истинности напряженной мысли | 6. Альтернативные взвешенные мысли а. Запишите альтернативную или более взвешенную мысль б. Оцените свою уверенность в каждой из альтернативных или взвешенных мыслей (0-100%) | 7. Оцените свои чувства теперь Оцените свои чувства, зафиксированные в столбце 2, а также свои новые чувства (0-100%) |
82 Глава 6. Где доказательства?.
ствую себя лучше, не испытываю такой боли. Она, наверное, напомнила бы мне, что иногда что-то кажется мне забавным и я смеюсь.
Психотерапевт: Если бы Кейт сказала вам, что испытывает острую душевную боль и думает, что единственный выход - это самоубийство, что бы вы ей сказали?
Марисса: Я бы убедила ее попытаться найти другой выход. У Кейт
всегда есть надежда. Но не у меня.
ДНЕВНИК
| 1. Ситуации С кем? Что? Когда? Где? | 2. Чувства а. Что вы чувствовали? б. Оцените каждое чувство (0-100%) | 3. Автоматические мысли (образы) а. Что возникло в вашем сознании непосредственно перед тем, как у вас возникло это чувство? Какие-нибудь другие мысли? Образы? б. Подчеркните самую напряженную мысль | 4. Доводы в пользу истинности напряженной мысли |
| Одна дома. Суббота. 21:30. | Подавленность (100%). Разочарование (95%). Душевная пустота (100%). Растерянность (90%). Ощущение нереальности происходящего (95%). | Я хочу окаменеть, чтобы больше ничего не чувствовать. Мое состояние не улучшается. Я так растерянна, что не могу четко мыслить. Я перестаю различать реальное и нереальное. Боль настолько мучительна, что мне лучше покончить с собой. Ничего не помогает. Жизнь не стоит того, чтобы жить. Я просто неудачница. | У меня внутри такая пустота. Я просто должна умереть. Покончить с собой - это единственный способ избавиться от боли. Я испробовала столько методов психотерапии, обращалась к стольким психотерапевтам, принимала столько лекарств. И ничего не помогло. |
|
|
|
Рис. 6.4. «Дневник мыслей» Мариссы, включающий все доводы
Марисса: Помесите себя в чужую... голову 83
Психотерапевт: Давайте посмотрим, каковы реальные основания для наде
жды. Для начала впишите в «Дневник мыслей» то, что из сказанного
выше подходит для пятой графы.
На рис. 6.4 представлена информация, которую Мариссе удалось собрать с помощью психотерапевта.
Важно записать доводы, которые вы сумели найти, задавая себе вопросы из рубрики «Полезные рекомендации». Обсуждая их с пси-
МЫСЛЕЙ
| 5. Доводы против истинности напряженной мысли | 6. Альтернативные взвешенные мысли а. Запишите альтернативную или более взвешенную мысль б. Оцените свою уверенность в каждой из альтернативных или взвешенных мыслей (0-100%) | 7. Оцените свои чувства теперь Оцените свои чувства, зафиксированные в столбце 2, а также свои новые чувства (0-100%) |
| В прошлом разговор о моих чувствах иногда помогал мне улучшить свое состояния. Я думала о самоубийстве и испытывала острую душевную боль и прежде, но каждый раз справлялась с этой ситуацией. Я учусь рассуждать иначе. Это может помочь. Хотя я и не уверена в этом. Кейт считает меня хорошим человеком, который на многое способен. Иногда я чувствую себя лучше и не испытываю такай душевной боли. Бывает, что я смеюсь. |
84 Глава 6. Где доказательства?.
хотерапевтом, Марисса была настроена пессимистично. Однако вписав их в «Дневник мыслей», она обнаружила, что их вид вселил в нее надежду и уменьшил подавленность. Ваши доводы также принесут больше пользы, если вы их запишете, а не просто будете думать о них.
|
|
|
Памятка __________________________________________________________
Для заполнения пятой графы «Дневника мыслей» задайте себе вопросы из рубрики «Полезные рекомендации».
Запишите все факты, свидетельствующие о том, что ваша напряженная мысль не совсем верна. Не ограничивайтесь простым размышлением о них.
___________________________________________________________________
ДНЕВНИК
| 1. Ситуации С кем? Что? Когда? Где? | 2. Чувства а. Что вы чувствовали? б. Оцените каждое чувство (0-100%) | 3. Автоматические мысли (образы) а. Что возникло в вашем сознании непосредственно перед тем, как у вас возникло это чувство? Какие-нибудь другие мысли? Образы? б. Подчеркните самую напряженную мысль | 4. Доводы в пользу истинности напряженной мысли |
| Воскресный вечер, в самолете, готовящемся к вылету. | Страх (98%). | Меня тошнит. Сердце начинает биться все чаще. Выступает пот. У меня сердечный приступ Я не смогу выбраться из самолета и вовремя попасть в больницу. Я умру. | У меня бешено бьется сердце. Выступил пот. Это признаки сердечного приступа. |
Рис. 6.5. Частично заполненный «Дневник мыслей» Линды
Линда: Неправда или последствия 85
|
|
|
