 |
Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).
|
|
|
|
Кардиогенный шок.
Инфаркт миокарда.
Острые нарушения сердечного ритма.
Гипертонический криз.
Острая сосудистая недостаточность.
Тромбоэмболия легочной артерии.
2.1 Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).
Возможно развитие при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, высотной болезни, ожоговом шоке, травме, утоплении, интоксикации, перегрузке кристаллоидами, острой пневмонии.
СИМПТОМЫ
· одышка с затруднением вдоха;
· учащенное дыхание;
· вынужденное положение сидя;
· пульс частый, слабый;
· АД снижено;
· над легкими хрипы;
· холодный пот.
Развитие отека – кашель с пенистой розовой мокротой;
§ -цианоз лица и губ:
§ -набухание шейных вен.
ДЕЙСТВИЯ
Госпитализация после возможной стабилизации состояния в сопровождении, с приподнятой верхней половиной туловища (при низком АД – в горизонтальном положении).
(1) Перед дачей нитроглицерина контролировать АД! Систолическое АД не ниже 90 мм.рт.ст.! Контроль
между дозами.
(2) В исключительных случаях 2 мл 96% этилового спирта ввести в трахею.
(3) Минимально достаточное систолическое АД = 90 мм.рт.ст.
(4) ПРОТИВОПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ!
 |
Кардиогенный шок.
Развивается при повреждениях миокарда и клапанов сердца любой этиологии (инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, тампонада сердца, аритмии, травма).
СИМПТОМЫ
· систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст.
· пульсовое АД снижается до 20 мм.рт.ст.(разница между систолическим и диастолическим АД)
· нарушенное сознание (от легкой заторможенности до комы)
· цианотичная, влажная кожа
· холодные кисти и стопы
|
|
|
· снижение скорости кровотока (определить по времени исчезновения белого пятна после надавливания на ногтевое ложе; в норме до 2 секунд)
ДЕЙСТВИЯ
Госпитализация после возможной стабилизации состояния в сопровождении, продолжая интенсивную терапию
Инфаркт миокарда
СИМПТОМЫ
  боль за грудиной:
| · интенсивная давящая; · сжимающая · жгучая · иррадиация в левую руку, шею, · лопатку, нижнюю челюсть. |
| · холодный пот, дрожь; · мраморная или бледно-цианотичная кожа; · страх. |
ДЕЙСТВИЯ
 | |||
 |
Госпитализация после возможной стабилизации состояния в сопровождении, продолжая интенсивную терапию и максимально сохраняя физический и эмоциональный покой.
Острые нарушения сердечного ритма.
Возникают при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, иногда у практически здоровых людей на фоне резкого переутомления.
СИМПТОМЫ
· боли в области сердца;
· слабость;
· ощущение перебоев.
 |
ДЕЙСТВИЯ
 | |||
 | |||
(1) Натуживание, надавливание на глазные яблоки, массаж каротидной зоны.
Госпитализация после возможной стабилизации состояния в сопровождении, продолжая интенсивную терапию и максимально сохраняя физический и эмоциональный покой.
Гипертонический криз
Острое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр, которое приводит к острому нарушению мозгового или коронарного кровообращения. Возможно при возникновении острой психотравмирующей ситуации, вследствие резкого физического или эмоционального перенапряжения, в ответ на гипоксию.
СИМПТОМЫ
· головная боль, головокружение;
· тошнота;
· сердцебиение, боль в области сердца;
· «мушки» или пелена перед глазами;
|
|
|
· онемение языка, губ, кожи лица, рук;
· слабость в конечностях.
 |
ДЕЙСТВИЯ
.
Госпитализация после возможной стабилизации состояния в сопровождении, продолжая интенсивную терапию и максимально сохраняя физический и эмоциональный покой
|
|
|
