 |
Воздействие массажа на кровеносную систему.
|
|
|
|
ТЕМА 1. КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ
Массаж - это дозированное воздействие на организм через кожу, посредством рук или специальных приборов.
Массаж дозируется силой воздействия и продолжительностью.
Классификация массажа
· в зависимости от области массажа:
1. Общий
2. Местный
· в зависимости от задач:
1. гигиенический
2. спортивный
3. самомассаж
4. лечебный:
а. точечный;
б. классический;
в. рефлекторный;
г. периостальный(надкостничный);
д. соединительнотканный;
е. медовый;
ж. аппаратный.
Массаж нужно рассматривать как средство лечения, так и средство профилактики.
Абсолютные противопоказания к массажу.
1. Острые заболевания и обострения хронических.
2. Лихорадка любой этиологии.
3. Гнойные процессы любой локализации.
4. Инфекционные и гнойные заболевания кожи.
5. Кровотечения и наклонность к кровотечениям.
6. Лимфаденит.
7. Тромбофлебит и выраженное варикозное расширение вен.
8. Заболевания крови.
9. Злокачественные новообразования.
10. Растущие доброкачественные образования.
11. Психические заболевания.
12. Недостаточность кровообращения 3ст.
13. Гипертоническая болезнь 3 ст. и гипертонические кризы.
14. Лёгочная, сердечная недостаточность.
15. Неустановленный диагноз.
Гигиенические основы массажа.
Требования к кабинету массажа:
- кабинет должен быть тёплым, светлым, с естественным освещением, искусственные лампы дневного света,
- температура 20-22 градуса (если нет то масляная батарея с закрытыми спиралями)
- помещение должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией
- обязательно наличие раковины, холодной, горячей воды
- письменный стол, тумбочка для хранения индивидуальных пелёнок, простыней (каждый в своём пакете)
|
|
|
-аптечка первой помощи (йод, зеленка, пластырь, перекись, нашатырный спирт, корвалол, термометр) процедурные часы.
- кушетка (валики 15 см и 30 см-под голеностоп и под колени) ширина 60-80 см, длина 180 см, высота регулируется.
- столик для массажа верхних конечностей, обязательно для РосПотребНадзора.
- табуретка.
Гигиенические основы массажа. Требования к массажисту:
-придать пациенту правильное положение
- руки массажиста должны быть теплыми, мягкими, чистыми, ногти коротко острижены, пальцы без украшений
- массажист должен иметь опрятный вид
- принимать пациентов только с направлением врача
- правильно уложить пациента
-массажист должен знать основы анатомии и физиологии
- массажист на первой процедуре должен провести визуальный осмотр (цвет кожи, влажность кожных покровов, сыпь)
- оценить состояние лимфоузлов
Требования к пациенту:
- наличие направления
- пациент должен принять душ
-приходить вовремя
Курс массажа условно делиться на 3 периода:
1-вводный-1-3 процедуры, необходимые для выяснения ответной реакции
2-основной период-с 2-3 и до 8-9 процедур (слабее и короче)
3-заключительный период состоит из 1-2 процедур, если это необходимо, можно обучить самомассажу.
Процедура массажа состоит из 3х этапов.
1-вводный – в течение 1-3 минут щадящими приёмами подготавливают массируемого к основной части процедуры.
2- основной - в течение 5-20 минут и более принимают массаж, соответственно клинико-физиологическим особенностям заболевания
3-заключительный - в течении 1-3 минут снижает интенсивность специальными воздействиями при этом нормализуются все функции организма, проводя дыхательные упражнения пассивные или активные движения.
Массаж не должен вызывать усилия боли.
После него должны быть ощущения тепла, комфорта, расслабленности в массируемой области, улучшение общего самочувствия, увеличение в подвижности суставов, сонливость, дыхание становиться легче и свободнее, длительность сеанса в зависимости от показаний может быть от 3-60 минут. Массаж назначают ежедневно или через день.
|
|
|
Рабочая нагрузка.
Приказ МЗРФ № 337 от 20.08.2001о мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и ЛФК.
Нагрузка мед сестры по массажу при 6,5 часовом рабочем дне и 6 дневной рабочей неделе составляет в день 30 условных массажных единиц (1 у.м.е.= 10 минутам).
При 5 дневной рабочей неделе и 8 часовом рабочем дне 36 у.м.е.
Документация.
- журнал первичного обращения
- журнал учёта единиц процедур
Применение средств для скольжения.
Средства делающие кожу более скользкой и предохранение от раздражения и травмирования при влажном и или выраженном волосяном покрове применяют тальк или детскую присыпку. При очень сухой коже у пожилых людей, у пациентов с рубцовыми изменениями кожи лучше применять прокипяченное растительное масло. При нормальной коже крем для массажа. Лечебный массаж лица. Массаж детям раннего возраста делают без применения скользящих средств (сухой массаж). Гигиенический массаж можно делать с применением моющих средств, лечебный массаж для усиления эффекта или уменьшения боли допускается проводить с лечебными мазями и кремами.
Группа лечебных средств для массажа.
1. Противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВС, яды змей)
2. Средства улучшающие микроциркуляцию, уменьшающие отек (содержащие гепарин, гирудин, конский каштан- можно применять в острый период)
3. Раздражающие и разогревающие средства (меновазин, перцовые настойки- применяются только в подострый период).
ЛЕКЦИЯ 2. АНАТОМИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАССАЖА.
Влияние массажа на кожу.
Кожа состоит из следующих элементов:
При наличии на коже сильного волосяного покрова необходимом первый сеанс массажа проводить с применением талька, далее рекомендовать пациенту побрить массируемые участки кожи.
Функции кожи:
·Защитная (барьерная) – кислая среда кожи, обеззараживание.
·Терморегуляция
·Секреторная – обмен веществ
·Кожа как орган чувств
Под действием массажа кожа становится более чистая гладкая эластичная так как механическим путем усиливается физиологические шелушение эпидермиса. Массаж улучшает секреторную функцию кожи особенно заметно при сухой коже. Улучшается работа потовых и сальных желез. Улучшается трофика кожи нормализуется тургар. У детей массаж улучшает кожное дыхание.
|
|
|
Воздействие на кожу может быть как возбуждающим так и раздражающим. Для ЦНС. Такие приемы как поглаживание и растирание применяются для успокоения ЦНС. А такие приемы как глубокое разминание, прерывистая вибрация – возбуждают ЦНС.
Воздействие массажа на кровеносную систему.
Кровеносная система состоит из:
·Артериального кровообращения
·Венозного кровообращения
Все крупные артерии сопровождаются двумя венами.
Механизмы позволяющие улучшать венозное кровообращение:
1. Клапанное строение венозной стенки
2. Мышечный насос (сокращение мышц для продвижения крови)
3. При ударе пятки о пол венозная кровь устремляется к сердцу (кровь стремится с низу в верх)
4. Присасывающий механизм грудной клетки.
В систему венозного кровообращения вливается лимфа. Лимфа поднимается с низу вверх как и венозная кровь и прием поглаживания увеличивает ток лимфы до 4-х раз.
Выделяют следующие лимфатические узлы и зоны:
·В области верхних конечностей и плечевого пояса – подмышечные лимфоузлы
·В области корпуса выше поясницы – подмышечные лимфоузлы
·В области корпуса ниже поясницы и нижних конечностей – паховые лимфоузлы
·В области шеи – надключичные, подключичные и подмышечные лимфоузлы
·В области головы и лица оп направлению мышц и вниз.
Строение лимфатического сосуда аналогично венозному.
|
|
|
