 |
Травмы опорно-двигательного аппарат
|
|
|
|
Заболевания и повреждения мягких тканей:
· Миалгия – боль в мышцах
· Миозит – воспаление мышцы (чаше шейный или поясничный)
· Ушибы мягких тканей
· Растяжение
· Надрывы и разрывы мышц и связок суставов
Заболевания и повреждения сухожилий:
· Тендовагинит – повреждение и воспаление сухожильных каналов (голеностопного и луче-запястного суставов)
· Тендинит – повреждение и воспаление сухожилья (чаще ахиллова сухожилья)
Заболевание костей и надкостницы
· Периартрит – воспаление костей в месте прикрепления мышцы
· Периостит – воспаление кости и надкостницы
· Трещины и переломы костей конечностей
Заболевание и повреждение сустава
· Вывих сустава
· Подвывих сустава
· Бурсит – воспаление синовиальной оболочки
· Артрит – воспаление сустава
· Деформирующий артроз
Задачи массажа
· Улучшение крово и лимфообращения в зоне поражения
· Уменьшение боли
· Ускорение рассасывания отека или выпота (если есть)
· Нормализация функции движения
· Уменьшение или профилактика контрактуры сустава
В период острой травмы (от 24 до 72 часов)
1. Холод на место (криомассаж)
2. Приподнятое положение конечности
3. Фиксирующая повязка и ограничение движений
Методика массажа при травмах мягких тканей
· Массаж начинается не ранее истечения суток с момента повреждения
· Первым этапом массируется рефлекторная зона
· Вторым этапом массируется здоровая конечность
· Поврежденная конечность массируется по отсасывающей методике
· Травмируемый участок массируется через 4-6 сеансов (поглаживание и круговое растирание пальцами)
· При массаже применяется возвратная методика: возврат к не травмированным вышележащим участкам, к здоровой конечности и рефлекторной зоне. Проводятся частые поглаживания на травмированном суставе и вышележащих поверхностей
|
|
|
Курс массажа 10 процедур. В первые трое суток можно наносить средства, улучшающие микроциркуляцию или снимающие воспаление. Далее при массаже разогревающие и раздражающие мази и физеолечение.
Миозит (шейной или поясничной области)
Массаж делается с первых дней заболевания. Проводится массаж воспаленных мышц. Первая процедура только поглаживание и легкое пощипывание мышц. В первый же день можно наложить перцовый пастырь можно сделать натирание разогревающим средством. Осторожно с финалгоном лучше смешивать его с детским кремом.
На следующий день применяются растирания и далее по методике той области, где происходит воспаление. ЛФК может быть применима с третьего дня – показана гимнастика на растягивание мышц.
Методика массажа при вывихе сустава
Массаж начинают делать после вправления по отсасывающей и возвратной методике. Поглаживание и растирание на самом суставе начинают проводить после:
| Локтевой сустав. Лучезапястный сустав, пальцы кисти | С 3-4 дня |
| Плечевой сустав | Через 7-10 дней |
| Коленный сустав | Через 10-12 дней |
| Тазобедренный сустав | С 5-7 дня |
В сеанс массажа не включаем пассивные и активные движения.
Методика массажа при деформирующем артрозе
Задачи массажа:
Оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие
Ускорить восстановление функций сустава
Цель массажа – уменьшить атрофию мышц окружающих сустав
Схема массажа тазобедренного сустава:
ИП – лежа на животе под голеностопом валик
· Массажа нижней части спины без прерывистой вибрации
· Массаж поясничной области – различные виды растирания
· Ягодичные мышцы без прерывистой вибрации затем надавливание на крестец.
· Массаж бедра на больной стороне без вибрации
|
|
|
· Мышцы нижней части спины на больной стороне – поглаживание и растирание
· Массаж мышц проекции тазобедренного сустава без прерывистой вибрации
Время процедуры 20-25 минут на каждой стороне, но не более 40 минут. Продолжительность курса 10 процедур (можно через день)
При коксоартрозе хороший медовый массаж
Схема массажа при артрозе коленного сустава
· Массаж поясничной области растирание вдоль позвоночника вибрация не прерывная
· Массаж ягодичной области и крестца
· Задняя и передняя поверхность бедра коленный сустав здоровой конечности
· Задняя поверхность бедра больной конечности
· Коленный сустав и задняя поверхность (боковые поверхности)
· Передняя поверхность бедра больной конечности, растирание фасции 4-х главой мышцы бедра
· Больной коленный сустав (поглаживание и растирание)
· Вновь массаж бедра
· Вновь растирание и поглаживание коленного сустава
· Очень осторожные движения, лучше активные. ЛФК если нет, то занятия на велотренажере с фиксированной нагрузкой. Хорошо плавание.
Деформирующий артроз голеностопного сустава
· Массаж икроножной мышцы без прерывистой вибрации
· Поглаживание и растирание ахиллова сухожилья
· Массаж передних берцовых мышц без вибрации. ИП. - лежа на спине под коленями валик
· Массаж подъема стопы (поглаживание и растирание)
· Вновь растирание передних берцовых мышц
· Массаж голеностопного сустава (поглаживание и растирание) вновь поднимаемся на передние берцовые мышцы (поглаживание и растирание по направлению к лимфоузлам) вновь растирание голеностопного сустава
· Поглаживание сустава и голени.
Деформирующий артроз локтевого сустава
Исходное положение лежа на животе
· Массаж верхней части спины от нижних углов лопаток до надплечий без прерывистой вибрации
· Массаж задней и боковой поверхности прерывистой вибрации растирание вдоль позвоночника от 7-го шейного позвонка до волосистой части головы
· Массаж плеча без прерывистой вибрации (дельтовидная мышца, двуглавая мышца плеча, трехглавая мышца плеча)
· Массаж предплечья (сгибатели, потом разгибатели) без прерывистой вибрации
· Легкое поглаживание локтевого сустава без применения тепла
|
|
|
· Вновь возвращаемся на предплечье
· Применяются ЛФК, бассейн, лыжи, активные движения
Деформирующий артроз плечевого сустава
· Массаж предплечий без прерывистой вибрации
· Массаж плеча после каждого приема разминания делают потряхивание. При выполнение приемов надо двигаться от локтевого сустава к плечевому по всем мышцам
· Массаж верхней части спины лопаточной области ос стороны больного сустава
· Массаж грудных мышц со стороны больного сустава
· Массаж плечевого сустава: поглаживание и растирание оп всем поверхностям чередовать с разминанием дельтовидной мышцы
Переломы конечностей
Массаж применяется и в период иммобилизации и после снятия гипсовой повязки.
Задачи массажа
· Улучшение крово и лимфообращения
· Профилактика и борьба с атрофией мышц
· Ускорение процесса восстановления тканей
Прерывистая вибрация ускоряет образование костной мозоли.
Схема массажа при переломах костей кисте и пальцев
В период иммобилизации
· Массаж шейно-воротниковой зоны D5-C1 (поглаживание, растирание, разминание, потряхивание по позвоночнику).
· Массаж здроровой конечности
· Массаж мышц плеча, предплечья выше гипсовой повязки вибрация вне очага непрерывная.
После снятия иммобилизации
· Массаж шейно-воротниковой зоны D5-C1 (поглаживание, растирание, разминание, потряхивание по позвоночнику).
· Массаж мышц плеча и предплечья
· Поглаживание растирание и разминание пальцев кисти, вибрация места перелома пальцами (пунктирование, пальцевой душ, точечная вибрация), активные движения или ЛФК.
Схема массажа при переломе костей предплечья
В период иммобилизации
· Массаж шейно-воротниковой зоны D5-C1 (поглаживание, растирание, разминание, потряхивание по позвоночнику).
· Массаж здоровой конечности
· Массаж больной конечности: обработка выше и ниже места поражения
После снятия гипсовой повязки
· Массаж мышц плеча, приемы все.
· Массаж предплечья: легкое поглаживание, пунктирование в очаге перелома, растирание, разминание мышц, растирание лучезапястного сустава, пассивные и активные движения в суставе либо ЛФК.
|
|
|
Схема массажа при переломе плечевой кости
В период иммобилизации
· Массаж шейно-воротниковой зоны D5-C1 (поглаживание, растирание, разминание, потряхивание по позвоночнику).
· Массаж здоровой конечности
· Массаж мышц надплечья, шеи, предплечья, кисти больной конечности. Приемы все вибрация вне очага.
· Через 3 недели делается окно в гипсовой повязки для легкой вибрации места перелома.
После снятия гипсовой повязке.
· Массаж мышц выше перелома, приемы все.
· Массаж места перелома с прерывистым поглаживанием, неглубоким разминанием, с вибрацией места перелома.
· Активные движения в плечевом локтевом сустве.
Перелом костей стопы
В период иммобилизации
Массаж пояснично-крестцовой области D10-S4
Массаж здоровой конечности
На больной ноге массаж бедра, коленного сустава, голени. Приемы все, вибрация не сильная.
После снятия иммобилизации
· Массаж больной конечности по отсасывающей методике, на стопе поглаживание, растирание, вибрация места перелома. Активные движения. ЛФК. Физеолечение.
Перелом костей голени
В период иммобилизации
Массаж пояснично-крестцовой области D10-S4
Массаж здоровой конечности
На больной ноге массаж бедра, голени выше и ниже места перелома. Приемы все, вибрация вне очага несильная.
Через неделю в гипсовой повязке делается окно для легкой вибрации места перелома.
После снятия иммобилизации
Массаж больной конечности по отсасывающей методике. Активные движения в суставах.
Перелом бедренной кости
В период иммобилизации
· Массаж грудной клетки, массаж живота. Приемы все.
· Массаж здоровой конечности
· На больной ноге выше и ниже месте перелома, растирание надколенника. Приемы все, вибрация вне очага несильная
· На 3-ей неделе в гипсовой повязке делается окно для легкой вибрации места перелома.
После снятия иммобилизации
· Массаж больной конечности по отсасывающей методике. При выраженной гипертрофии мышц применяется глубокое разминание, потряхивание, стегание. На месте перелома спиралевидное поглаживание и легкая вибрация. Активные движения в суставах. Плавание. ЛФК.
|
|
|
