Тема 6. Пассивные движения суставов

Пассивные упражнения проводятся при полном расслаблении мышц и без участия пациента. Движения проводятся только по естественным осям. Каждое движение повторяется 3-4 раза и амплитуда возрастает к последнему. Движения должны быть не болезненными и не вызывать спастики (не усиливать ее). После пассивных движений поглаживание не проводится.

Движения в пятсно-фаланговых суставах.

Движение производится во фронтальной оси – сгибание и разгибание. Для этого одной рукой захватываем лучезапястный сустав, другой сжимаем пальцы и производим сгибание и разгибание. Тоже и в лучезапястном суставе. Одной рукой обхватываем предплечье как можно ближе к лучезапястному суставу. Второй рукой фиксируем кисть. Проводится сгибание и разгибание, приведение и отведение.

Для сгибания и разгибания в локтевом суставе одной рукой фиксируем плечо как можно ближе к локтевому суставу, второй рукой обхватываем лучезапястный сустав. Проводится сгибание и разгибание. Для движения пронации и супинации в локтевом суставе и предплечье. Кисть берем в рукопожатии вторую под локтевой сустав и поворачивают ладонью вверх и ладонью вниз.

В пястно-фаланговых суставах до 90 градусов, разгибание до 180 градусов. В пястно-фаланговом суставе первого пальца сгибание возможно до 110 градусов. Сгибание кисти происходит до угла 110-115 градусов. Разгибание до 140 градусов. Отведение в лучевую сторону – в сторону большого пальца) до 160 приведение до 140-150 градусов.

Движения в плечевом суставе.

Исходное положение – пациент лежит на краю кушетки так чтобы плечевой сустав свисал с края кушетки, либо сидя.

Пациент сгибает руку в локтевом суставе и кладет себе руку на предплечье.

Приведение плеча к ушной раковине и сгибание (вперед) разгибание (назад) и отведение (в сторону).

Для круговых движений. Одной рукой прижимаем ладонь пациента фиксируя ее, другой рукой прижимаем анатомическое плечо к туловищу и производим круговые движения вовлекая лопатку.

Движения в голеностопном суставе

Исходное положение лежа на спине или животе.

Одна рука на голеностопе придерживая его. Вторая рука фиксирует свод стопы. И проводится сгибание и разгибание, отведение и приведение. Если делался массаж в положении лежа на животе. Пациент поднимает ногу на 90 градусов и проводятся те же манипуляции. Сгибание движение в сторону подошвы до угла 165 градусов. Разгибание в сторону тыла стопы до угла 100 градусов.

Движения в коленном и тазобедренном суставе.

Движение в коленном суставе вызывает движение в тазобедренном суставе. Исходное положение – лежа на спине. Первое движение – приведение пятки к ягодице, производится полное сгибание в коленном суставе (30-40 градусов). Далее одной рукой фиксируем голеностоп другой на колено и на выдохе приводим колено к грудной клетке до угла 105 градусов. Показание амплитуды движения – сгибание колена симметричной ноги. Далее идет разгибание коленного сустава. Одну руку на голеностоп а вторую руку на четырехглавую мышцу и производится разгибание до 180 градусов. Затем руку фиксирующую четырехглавую мышцу кладем вниз на бедро и кладем прямую ногу на кушетку.

Проводится только отведение бедра. Сначала приводится пятка к ягодице. Затем одна рука обхватывает голеностоп снизу, а вторую руку на колено и надавливаем, увеличивая движение к 3-4 разу. Возвращается в исходное положение.

Если исходное положение лежа на животе. Сгибание в коленном суставе одна рука на голеностопе вторая рука фиксирует область поясницы. Нажимаем на поясницу и на выдохе двигаем пятку к ягодице. При отведении работа происходит с прямой конечностью. Подводим руку под бедро вторая рука на поясницу на выдохе отводим ногу и наживаем на поясницу. Разгибание в тазобедренном суставе происходит если ногу в выпрямленном виде вверх. Чем выше нога тем ближе рука к пояснице.

Движения в суставах позвоночника.

Наклоны в право в лево вперед назад. Все эти движения иду через исходное положение. Обе руки выше ушей и параллельно и на выдохе наклоняем в стороны чтобы ухом коснуться плеча. Затем руку на лоб а вторую на затылок и чтобы подбородком коснуться груди.

Разгибание туловища. Одну руку под грудину. Вторая рука на пояснице и на выдохе приподнимаем пациента но не более 45 градусов.

Скручивание позвоночного столба. Проводится после глубокого массажа. Одна рука между рукой и туловищем у плечевого сустава. Вторая рука на пояснице прижимая пациента к кушетке. На выдохе приподнимая пациента прижимаем поясницу.

Пассивные движения в су­ставах кисти	Пассивные движения в голеностопном суставе
Пассивные движения в коленном и тазобедренном суставах