 |
Юридические аспекты в наркологии.
|
|
|
|
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ
ПО НАРКОЛОГИИ
Теоретическое занятие 1
Введение.
Наркология – наука о контроле за поведением человека, о той среде, в которой он существует. Изучает этиологию, патогенез алкоголизма /А/, наркомании /Н/, токсикомании /Т/, психологические, социальные и правовые аспекты этих заболеваний, а также их лечение и профилактику.
Задачи:
1. Изучение социальных, физиологических и психологических факторов, которые вместе со злоупотреблением алкоголя, наркотических и токсикоманических веществ являются ведущими в этиологии А, Н, Т.
2. Изучение генетических, биохимических, эндокринных, экзогенных и др. важных факторов в патогенезе А, Н, Т.
3. Разработка новых методов профилактики и лечения А, Н, Т.
4. Планирование и организация наркологической помощи.
5. Юридические и правовые вопросы наркологии.
Наркология – наука комбинированная. В неё входят и нейрофизиология, и психология
и нейрофармакология, и биология, и генетика и др.
Алкоголизация населения затрагивает проблему социальную и генетическую. Человечество теперь не может обходиться без наркотиков: болит сустав – таблетка,
Болит живот – таблетка, болит душа – АЛКОГОЛЬ!
Наркотики зародились вместе с человечеством. Опий употребляли с древних лет при травмах, операциях. Они выполняли роль адаптогенов. Врачи сформировали морфиновую наркоманию. В России более 2-х млнов наркоманов.
Организация наркологической помощи в РФ.
Наркологическая помощь населению осуществляется наркологической службой органов здравоохранения, как самостоятельно, так и в составе психиатрических учреждений. В Санкт - Петербурге создана широкая сеть наркологических анонимных кабинетов, а также в каждом районе города функционируют районные наркологические диспансеры, методическое руководство над ними несёт городской наркологический диспансер, находящийся при кафедре наркологии МАПО.
|
|
|
Наркологическая помощь осуществляется как амбулаторно, так и стационарно.
Наркологический диспансер оказывает диагностическую, лечебную, профилактическую помощь пациентам, страдающим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями. Кроме того, осуществляет консультативную и юридическую помощь. Часть наркокабинетов и стационарных отделений находится при поликлиниках ПНД, медвытрезвителях, МСЧ.
Наркокабинет - это основное звено амбулаторной службы. Имеет:кабинет врача-нарколога, психотерапевта, кабинет проведения сеансов психотерапии, картотеку, процедурный кабинет, зал ожидания и др. Диспансеризация не реже 1 раза в месяц.
Районный нарколог ведёт активное выявление больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, проводит медицинское обследование, лечение, контроль за лечением этих групп пациентов, участвует в освидетельствовании пациентов, нуждающихся в принудительном лечении, даёт направления на стационарное лечение, выдаёт справки на право ношения оружия, ведёт санитарно - просветительную работу.
Медицинская сестра наркокабинета совместно с врачом проводит приём пациентов, выполняет назначения врача, контролирует явку пациентов на диспансерное наблюдение, т.е.активно вызывает неявившихся в назначенный диспансерный день.
Стационарная служба наркологического диспансера - здесь проходят курс лечения: пациенты с тяжёлым абстинентным синдромом; с длительно некупирующимся амбулаторными методами лечения случаем; с рецидивами заболеваний алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Во всех этих случаях обязательно согласие пациента!
|
|
|
Исключение составляет госпитализация принудительная только в случае опасных действий пациента по отношению к себе или окружающим! / госпитализация осуществляется согласно инструкции о неотложной госпитализации./
Устройство специализированного наркологического отделения имеет свои особенности: все окна отделения зарешечены металлическими решётками, все двери имеют специальные замки, ключ к которым имеет каждый сотрудник; палаты не имеют дверей и пост медицинской сестры находится непосредственно в каждой мужской и женской палатах; кроме санитарной комнаты, комнаты медперсонала, ординаторской процедурной имеется комната проведения сеансов психотерапии, УРТ \условно-рефлекторной терапии/, лечебно-трудовые мастерские.
Постовая медицинская сестра ведет журнал наблюдения за пациентами в аспекте малейшего изменения психического состояния и поведения пациентов.
Дача таблетированных и порошкообразных лекарств проводится на посту: пациент подходит к медсестре со стаканом кипяченой воды для запивания лекарств, медсестра кладёт лекарства ему в рот, пациент запивает, проглатывает лекарства, открывает рот и высовывает язык./ медсестра должна убедиться, что пациент проглотил назначенные ему лекарства /.
В часы посещения родственников одна из дежурных медсестёр сидит при входе в отделение и тщательно проверяет всё, с чем приходят посетители./это необходимо для исключения приноса в отделение алкоголя или наркотика!/, если такое случается, то пациент может «напиться» и сорвать своё лечение. В этом случае утром после «чп» на конференции докладывается эта ситуация и пациент в этот же день выписывается с нарушением стационарного режима.
Медицинский персонал наркологических отделений ведёт активную пропаганду здорового образа жизни путём наглядной агитации, бесед с пациентами, их родствен-никами и друзьями.
Юридические аспекты в наркологии.
Основные правовые нормы наркологии в РФ определяются Уголовным кодексом РФ, вступившим в действие 01.01.1997 г., где имеются статьи, наказующие за определённые деяния в отношении наркотических средств и психотропных препаратов.
Статья 228 УК РФ. Незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ. 5 пунктов.
|
|
|
Статья 229 УК РФ. Хищение либо вымогательство наркотических средств либо психотропных веществ. 3 пункта.
Статья 230 УК РФ. Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ. 3 пункта.
Статья 233. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ.
Статья 34 Конституции РФ. Оказание медицинской помощи без согласия граждан на основании Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» 1992 г.
Федеральный закон РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах», вступил в действие 08.01.1998 г. / См. 0.11.63.9./
К данному закону даны приложения, в которые включён Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 г.
Прекурсоры- вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включённые в Перечень.
/см.В.А.Говенко и др. «Наркология» с.214-224./
|
|
|
