 |
Пищеварительный канал. проведения занятия по оказанию первой медицинской помощи с л/с отделений №___. _______________ взвода __ ВГСО «___» _____________ 20__ г.
|
|
|
|
Пищеварительный канал
В среднем длина пищеварительного канала взрослого мужчины составляет 7, 5 метров; в нём выделяются следующие отделы:
· Рот, или ротовая полость с зубами, языком и слюнными железами.
· Глотка.
· Пищевод.
· Желудок.
· Тонкая кишка, включая подотделы:
o двенадцатиперстная кишка,
o тощая кишка,
o подвздошная кишка;
· Толстая кишка, включая подотделы:
o слепая кишка с червеобразным отростком,
o ободочная кишка со своими подотделами:
§ восходящая ободочная кишка,
§ поперечная ободочная кишка,
§ нисходящая ободочная кишка,
§ сигмовидная кишка,
o прямая кишка с широкой частью — ампулой прямой кишки, и дистальной, нижней частью — заднепроходным каналом с анальным отверстием.
o Переваривание пищи происходит под действием ряда веществ — ферментов, содержащихся в отделяемом в пищеварительный канал соке нескольких крупных желёз. В ротовую полость открываются протоки слюнных желёз, выделяемая ими слюна смачивает ротовую полость и пищу, способствует ее перемешиванию и формированию пищевого комка. Также при участии ферментов слюны амилазы и мальтозы в ротовой полости начинается переваривание углеводов. В тонкий кишечник, а именно в двенадцатиперстную кишку, выделяются сок поджелудочной железы и золотисто-жёлтый секрет печени — желчь. Сок поджелудочной железы содержит бикарбонаты и ряд ферментов, например, трипсин, химотрипсин, липазу, панкреатическую амилазу, а также нуклеазы. Желчь, прежде чем попасть в кишечник, накапливается в желчном пузыре. Ферменты желчи расщепляют жиры.
В ротовой полости при помощи зубов и языка в процессе жевания происходит предварительная обработка пищи, заключающаяся в ее измельчении, перемешивании и смачивании слюной.
|
|
|
После этого пища в процессе глотания в виде комка поступает по пищеводу в желудок, где продолжается дальнейшая её химическая и механическая обработка. В желудке пища накапливается, перемешивается с желудочным соком, содержащим кислоту, и ферментами, расщепляющими белки.
Далее пища (уже в виде химуса) мелкими порциями поступает в тонкую кишку, где продолжается дальнейшая химическая обработка желчью, секретами поджелудочной и кишечных желёз. Здесь же происходит и основное всасывание в кровоток питательных веществ.
Невсосавшиеся пищевые частицы продвигаются дальше в толстый кишечник, где подвергаются дальнейшему расщеплению под действием бактерий. В толстой кишке происходит всасывание воды и формирование каловых масс из непереваренных и невсосавшихся пищевых остатков, которые удаляются из организма в процессе дефекации.
УТВЕРЖДАЮ:
Командир __ ВГСО
______________
" _____" ____________ 20___г.
ПЛАН
проведения занятия по оказанию первой медицинской помощи с л/с отделений №___
_______________ взвода __ ВГСО «___» _____________ 20__ г.
Время: ________.
Место занятий: учебный класс.
Тема занятия : Сердечно-легочная реанимация: восстановление проходимости дыхательных путей; искусственная вентиляция легких; искусственное кровообращение; сочетание наружного массажа сердца с искусственной вентиляцией легких.
Цель занятий: отработка и постоянное поддержание на высоком уровне навыков проведения сердечно-легочной реанимации, применения аппаратов ИВЛ.
Материальное обеспечение: Р-30, Р-34, ГС-11, СУ «Доза», учебный манекен «AMBU».
Учебные пособия: «Руководство по оказанию первой медицинской помощи при авариях в шахтах», учебно-демонстрационный фильм «ТАКТИКА ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ЛИЧНЫМ СОСТАВОМ» инструкции по применению горноспасательного оснащения, план проведения занятия, личный план-конспект.
|
|
|
| № п/п | Организационные и учебные вопросы | Продолжительность, мин |
| Объявление темы, цели и плана проведения занятия. | ||
| Подготовка пострадавшего к проведению искусственной вентиляции легких (осмотр, укладка, восстановление проходимости дыхательных путей и др. ). | ||
| Искусственная вентиляция легких ручным и аппаратным способами, непрямой массаж сердца. | ||
| Просмотр учебно-демонстрационного фильма «ТАКТИКА ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ЛИЧНЫМ СОСТАВОМ» | ||
| Перерыв. | ||
| Проведение наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких в пригодной и непригодной для дыхания атмосфере. | ||
| Проверка усвоенного материала. | ||
| Краткий разбор занятия и оценка готовности личного состава. | ||
| ВСЕГО: |
Недостатки, выявленные в ходе проведения занятия: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пом. ком. взвода ОМС _______________________ ____________________
(подпись) (Ф. И. О. )
Командир взвода _______________________ ____________________
(подпись) (Ф. И. О. )
СЛР
Клиническая смерть
Клиническая смерть продолжается с момента прекращения сердечной деятельности, дыхания и функционирования ЦНС и до момента, пока в мозгу не разовьются необратимые патологические изменения. В состоянии клинической смерти анаэробный обмен веществ в тканях продолжается за счёт накопленных в клетках запасов. Как только эти запасы в нервной ткани заканчиваются, она умирает. При полном отсутствии кислорода в тканях омертвение клеток коры головного мозга и мозжечка (наиболее чувствительных к кислородному голоданию отделов мозга) начинается через 2—2, 5 минуты. После смерти коры восстановление жизненных функций организма становится невозможным, то есть клиническая смерть переходит в биологическую.
|
|
|
В случае успешного проведения активных реанимационных мероприятий за длительность клинической смерти принимают обычно время, прошедшее от момента остановки сердца до начала реанимации (поскольку современные методы реанимации, такие как поддержание минимально необходимого артериального давления, очистка крови, искусственная вентиляция лёгких, обменное переливание крови или донорское искусственное кровообращение, позволяют поддержать жизнь нервной ткани достаточно долгое время).
В обычных условиях продолжительность клинической смерти составляет не более 5—6 минут. На длительность клинической смерти влияет причина умирания, условия, продолжительность, возраст умирающего, степень его возбуждения, температура тела во время умирания и другие факторы. В отдельных случаях клиническая смерть может продолжаться до получаса, например при утоплении в холодной воде, когда из-за пониженной температуры обменные процессы в организме, в том числе и в головном мозге, существенно замедляются. С помощью профилактической искусственной гипотермии длительность клинической смерти может быть увеличена до 2 часов. С другой стороны, некоторые обстоятельства могут сильно сократить длительность клинической смерти, например, в случае умирания от сильной кровопотери патологические изменения в нервной ткани, делающие невозможным восстановление жизни, могут развиться ещё до остановки сердца.
Клиническая смерть в принципе обратима — современная технология реанимации позволяет в ряде случаев восстановить функционирование жизненно важных органов, после чего «включается» ЦНС, возвращается сознание. Однако в действительности количество людей, переживших клиническую смерть без серьёзных последствий, невелико: после клинической смерти в условиях медицинского стационара выживают и полностью восстанавливаются порядка 4—6 % больных, ещё 3—4 % выживают, но получают тяжёлые нарушения высшей нервной деятельности, остальные умирают. В ряде случаев, при позднем начале реанимационных мероприятий или их неэффективности, обусловленной тяжестью состояния пациента, пациент может перейти к так называемой «вегетативной жизни». При этом необходимо различать два состояния: состояние полной декортикации и состояние смерти мозга.
|
|
|
Клиническая смерть — это последний этап умирания.
К признакам клинической смерти можно отнести:
1. Отсутствие дыхания.
2. Отсутствие сердцебиения.
3. Генерализованная бледность или генерализованный цианоз.
4. Отсутствие реакции зрачков на свет.
|
|
|
