Сахно И. И. , Сахно В. И. Медицина катастроф

Глава 12. Организация оказания медицинской
326 _____________________________ помощи населению в очагах поражения военного вре мени

шить горящую на нем одежду, а затем начинать необходимое мероприятие по оказа­нию первой медицинской помощи. При наличии большого числа пораженных пер­вую медицинскую помощь оказывают прежде всего пораженным с сильным кровоте­чением и находящимся в шоковом состоянии, раненым в грудь, голову, живот и с другими симптомами, угрожающими жизни.

После оказания первой медицинской помощи пораженных выносят к местам по­грузки на транспорт. Вынос пораженных осуществляется носилочными звеньями из состава спасательных формирований. Одно звено носильщиков в течение одного часа может вынести 4-6 пораженных на расстояние 200-300 м. При необходимости выно­са на большие расстояния применяется эстафетный способ выноса: звенья носильщи­ков выставляют на пути выноса цепочкой через каждые 200-300 м, последовательно передавая пораженного от одного звена другому. Этим достигается непрерывность и быстрота выноса.

В местах погрузки проводится сортировка пораженных; устанавливается оче­рёдность в оказании медицинской помощи, в вывозе (выносе) их из очага; формиру­ются пешие группы ходячих пораженных для следования в ближайший МО, сохра­нившиеся медицинские учреждения; обеспечивается уход и оказание (дополнение) первой медицинской помощи пораженным, ожидающим прибытия транспорта.

Места погрузки на автомобильный транспорт выбирают на путях эвакуации с учетом возможности подъезда машин, а также необходимости укрытия пораженных на случай радиоактивного загрязнения местности и непогоды. Для ухода за поражен­ными выделяются санитарные дружинницы и носилочные звенья. В первую очередь подлежат эвакуации из очага все пораженные в состоянии шока, с признаками асфик­сии, с проникающими ранениями головы, груди, живота, с обширными ожогами, ро­женицы и дети. Легкопораженных при недостатке транспорта следует направлять пе­шим порядком в МО, при расположении их вблизи очага, самостоятельно или с со­провождающим.

Эвакуация пораженных осуществляется всеми видами транспортных средств в МО, в сохранившиеся лечебно-профилактические учреждения, в медицинские пунк­ты войсковых частей ГО. Прежде всего используется транспорт МО, а также транс­порт других формирований, работающих в очаге, и попутный транспорт.

Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения

Первую врачебную помощь пораженным оказывают МО, сохранившиеся вблизи очага поражения лечебно-профилактические учреждения и медицинские подразделе­ния войсковых частей ГО. Они являются первым этапом медицинской эвакуации на пути выноса и вывоза пораженных за пределы очага массовых санитарных потерь в системе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Потребность в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи составляет 15-20% от всех поступивших. Одна врачебная бригада МО в течение часа обеспечи­вает помощь 2 пораженным средней тяжести и проводит до 4 различных несложных хирургических манипуляций.

Анализ летальности среди пострадавших в очаге взрыва в Хиросиме показывает, что 70% умерли в 1-е сутки после травмы. Основными причинами смерти в 1-е сутки в ядерном очаге являются: шок, кровопотеря, асфиксия, отравления оксидом углеро­да и др. Удельный вес осложнений воспалительного характера (анаэробная инфек­ция, перитонит и др.) среди причин смерти в этот период незначителен.

ФАРМАЦИЯ И МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

ММА им. И.М. Сеченова

Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

12.2. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения ______ 327

Первая врачебная помощь должна быть оказана как можно раньше. В системе лечебно-эвакуационного обеспечения возникает необходимость оказания поражен­ным до их эвакуации в больницы загородной зоны медицинской помощи в объеме, обеспечивающем устранение таких угрожающих жизни последствий поражений, как шок, кровотечение, асфиксия, открытый пневмоторакс, бронхоспазм, судорожное со­стояние и др. Устранение этих осложнений в возможно ранние сроки, но не позднее 24 ч после травмы, спасает жизнь основной массе тяжелопораженных и создает бла­гоприятные условия для их эвакуации в больницы загородной зоны и дальнейшего лечения. Выполнение этой задачи обеспечивается МО. Они должны обладать доста­точно высокой подвижностью, чтобы быстро прибыть в очаг и развернуться в сохра­нившихся, хотя и мало приспособленных для этого зданиях, максимально близко рас­положенных к районам (объектам) наибольших санитарных потерь.

МО является подвижным формированием МСГО и предназначается для оказа­ния первой врачебной помощи пораженному населению. На МО возлагаются следующие основные задачи:

• ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения и в местах развер­тывания отряда;

эвакуация пораженных с объектов ведения спасательных работ; обеспечение массового приема, медицинской сортировки, временного разме­щения пораженных;

оказание пораженным и больным первой врачебной помощи и неотложной хирургической (по жизненным показаниям) помощи, при возможности; проведение дозиметрического контроля, частичной специальной обработки пораженных, дезинфекции, дезактивации и дегазации их одежды и обуви; временная госпитализация нетранспортабельных пораженных и больных; временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми пси­хическими расстройствами;

подготовка пораженных и больных к эвакуации из МО в больничные учреж­дения загородной зоны и погрузка их в транспортные средства; проведение простейших лабораторных исследований;

обеспечение медицинским имуществом санитарных дружин, работающих на закрепленных за МО объектах;

организация питания пораженных, находящихся в МО; участие в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических ме­роприятий в очагах поражения;

защита пораженных и больных, а также личного состава МО от оружия мас­сового поражения; ведение медицинского учета и отчетности.

При планомерном проведении мероприятий ГО МО действует в соответствии с порядком ввода группировки сил ГО в очаг поражения и планом проведения спаса­тельных работ. При внезапном нападении в состав группировки сил ГО включаются МО сельских районов и городов, не подвергшихся ядерным ударам, а также сохра­нившиеся отряды пострадавших городов.

Успех работы отряда при проведении спасательных работ в значительной степе­ни зависит от помощи действующих в очаге поражения различных формирований ГО. В связи с этим важное значение приобретает тесное взаимодействие МО с други-

ФАРМАЦИЯ И МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

ММА им. И.М. Сеченова

⇐ Предыдущая35363738394041424344Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: