 |
Задания к теме «Воспаление».
|
|
|
|
Задание № 1.
Составить глоссарий по теме.
Задание № 2.
Дополните:
1.Дайте определение воспалению.___________________________________________________________.
2.Перечислите основные факторы, вызывающие воспаление:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
4.__________________
3. Назовите, классические клинические признаки воспаления.
1.__________________ 4.__________________
2.__________________ 5.___________________
3.__________________
4. Перечислите тканевые реакции, развивающиеся при воспалении (фазы воспаления).
1.____________________
2.____________________
5. Как морфологически выражается альтерация (повреждение) при воспалении?
1._____________________
2._____________________
6. Перечислите последовательно изменения, происходящие при экссудации (стадии).
1._______________________________ 4.________________________________
2.________________________________ 5.__________________________________
3.________________________________ 6.__________________________________
7. Что такое экссудат? _______________________________________________________________________
8. Что такое транссудат?_____________________________________________________________________
9. Дайте определение пролиферации (ее суть) при воспалении.___________________________________
10. Какие группы клеток пролиферируют при воспалении?
1._________________________
2._________________________
3._________________________
11. Приведите классификацию воспаления по характеру течения:
1.____________________
2.____________________
3.____________________
12. Приведите классификацию воспаления по преобладанию типа тканевой реакции:
1._____________________
2._____________________
13. Дайте определение экссудативного воспаления:_____________________________________________
14. Перечислите вида экссудативного воспаления:
1._____________________ 5._____________________
2._____________________ 6._____________________
3._____________________ 7._____________________
4._____________________
15. Что такое серозный экссудат?_____________________________________________________________
16. Назовите исходы серозного воспаления:
1.___________________________
2.___________________________
|
|
|
17. Что такое фибринозный экссудат?__________________________________________________________
18. Назовите варианты фибринозного воспаления при поражении оболочек:
1.___________________
2. ___________________
19. От чего зависит развитие той или иной формы фибринозного воспаления?
1._____________________
2._____________________
20. На каких оболочках обычно развивается только крупозное воспаление?
1._____________________
2._____________________
21. На каких оболочках могут развиваться оба вида фибринозного воспаления:
1._____________________
2._____________________
3._____________________
22. На каких оболочках обычно развивается только дифтеритическое воспаление?_______________________________________________________________________________
23. Перечислите исходы фибринозного воспаления:
1.____________________________________
2.____________________________________
3.____________________________________
4.____________________________________
24. Что такое гнойный экссудат?______________________________________________________________
25. Дайте определение абсцесса:_____________________________________________________________
26. Какие абсцессы выделяют по клиническому течению:
1.__________________
2.__________________
27. Чем сформирована стенка острого абсцесса?
1.________________________
2.________________________
28. Какие слои можно выделить в стенке хронического абсцесса?
1._______________________________
2._______________________________
3._______________________________
29. Назовите наиболее частые исходы абсцесса:
1.___________________________
2.___________________________
3.___________________________
30. Дайте определение флегмоны:____________________________________________________________
31. Назовите разновидности флегмоны:
1._______________
2._______________
32. Что такое эмпиема?______________________________________________________________________
33. Дайте определение катарального воспаления (катара):________________________________________
34. Назовите виды катарального воспаления:
1.____________________
2.____________________
35. Назовите морфологические виды наиболее частых острых катаров:
1.___________________ 4.___________________
2.___________________ 5.___________________
3.___________________
36. Какие морфологические изменения слизистой оболочки формируются при хронических катарах:
1.______________
2.______________
3.______________
|
|
|
4.______________
37. Перечислите основные исходы экссудативного воспаления:
1._______________________
2._______________________
3._______________________
4._______________________
38. Какие виды экссудатов плохо рассасываются и чаще организуются:
1._____________________
2._____________________
3._____________________
39. Дайте определение пролиферативному (продуктивному) воспалению. __________________________________________________________________________________________
40. Перечислите виды продуктивного воспаления:
1.____________________
2.____________________
3.____________________
41. Что такое межуточное воспаление:_________________________________________________________
42. Назовите локализацию межуточного воспаления:
1.______________
2.______________
3.______________
4.______________
43. Назовите типичный исход межуточного воспаления:__________________________________________
44. Что такое воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом:_________________________________________________________________________________
45. Что такое полипы?_______________________________________________________________________
46. Что такое кондиломы:____________________________________________________________________
47. Назовите типичную локализацию воспалительных полипов:____________________________________
48. Назовите типичную локализацию остроконечных кондилом:___________________________________
49. Что такое гранулематозное воспаление:_____________________________________________________
50. Дайте определение гранулемы:___________________________________________________________
51.Перечислите стадии морфогенеза гранулемы:
1._____________________________________ 3._____________________________________
2._____________________________________ 4._____________________________________.
52. Перечислите клетки моноцитарно-макрофагальной природы, формирующие гранулему:
1.______________ 3.______________
2.______________ 4.______________
53. Назовите клетки не макрофагальной природы в составе гранулем.
1._________________
2._________________
54. Какие виды гранулем различают, руководствуясь морфологическими признаками:
1._____________________________
2._____________________________
3._____________________________
55. Назовите виды гранулем, исходя из их этиологии.
1._____________________________
2._____________________________
3._____________________________
56. Приведите несколько примеров инфекционных гранулем:
1._____________________________ 4._____________________________
2._____________________________ 5._____________________________
3._____________________________ 6._____________________________
57. Приведите примеры не инфекционных гранулем:
1._________________ 4._________________
2._________________ 5._________________
3._________________ 6._________________
58. Какие гранулемы выделяют в зависимости от скорости обновления клеточных элементов:
|
|
|
1._____________________
2._____________________
59. Назовите виды гранулем исходя из особенностей реакции иммунной системы:
1.________________________
2.________________________
60. Что такое специфические гранулемы?______________________________________________________
61. При каких заболеваниях развиваются специфические гранулемы?
1._______________ 3._______________
2._______________ 4._______________
62. Назовите наиболее типичные морфологические черты туберкулезной гранулемы:
1._______________________________ 4._______________________________
2._______________________________ 5._______________________________
3._______________________________ 6._______________________________
63. Назовите наиболее типичные морфологические черты сифилитической гранулемы (гуммы).
1._______________________________ 4.________________________________
2._______________________________ 5.________________________________
3._______________________________ 6.________________________________
64. Назовите исходы гранулем:
1._______________
2._______________
3._______________
65. Перечислите причины продуктивного воспаления:
1.__________________
2.__________________
3.__________________
66. Какое может быть течение продуктивного воспаления?
1.__________________
2.__________________
66. Назовите основные исходы продуктивного воспаления.
1._ ______________________
2.________________________
Задание № 3.
Решите задачи:
Задача 1.
Ребенок 14-ти лет госпитализирован с впервые выявленным ревматизмом (ревматической лихорадкой). При клиническом обследовании обнаружены различные проявления ревматизма, в том числе перикардит, видимо, фибринозный. Назначен строгий постельный режим.
1.Дайте макроскопическое описание сердца при фибринозном перикардите.
2. Дайте микроскопическое (гистологическое) описание фибринозного перикардита.
3. Какое это воспаление крупозное или дифтеритическое и почему?
4. Каковы возможные исходы фибринозного перикардита?
5. Назовите этиологический фактор, вызывающий воспаление перикарда при ревматизме.
Задача 2.
У умершего, от дифтерии дыхательных путей, слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта серо-белыми наложениями в виде пленок, в нижней трети трахеи пленка отслоилась в виде слепка и закрыла просвет.
1.Назовите вид экссудативного воспаления у больного.
2. Назовите разновидность этого вида воспаления в трахее и гортани (дифтеритическое или крупозное).
|
|
|
3. Объясните, почему в описанной локализации развилась такая разновидность?
4. Какое осложнение имело место у больного и могло ли оно послужить причиной смерти?
5. Какова этиология воспаления в данном случае?
Задача 3.
Ребенок с тяжелой формой дифтерии находится в больнице. При осмотре на слизистой оболочке зева и небных миндалинах наложения в виде серо-белых пленок, плотно скрепленных с подлежащими тканями. Имеются признаки выраженной интоксикации.
1.Назовите вид экссудативного воспаления у ребенка.
2. Назовите разновидность этого воспаления в зеве и небных миндалинах (дифтеритическое или крупозное).
3. Объясните, почему в этой локализации развилась такая разновидность.
4. Назовите составные части такого экссудата.
5. Укажите возможный исход описанных воспалительных изменений.
Задача 4.
При ректороманоскопии у больного с дизентерией тяжелого течения обнаружено, что слизистая оболочка прямой кишки утолщена, покрыта серо-белыми шероховатого вида наложениями. Дано заключение дифтеритический колит.
1.Опишите микроскопическую (гистологическую) картину дифтеритического колита.
2. Какие морфологические изменения в слизистой оболочке толстого кишечника определяют развитие дифтеритического варианта воспаления?
3. Может ли в этой локализации развиваться крупозная разновидность воспаления?
4. Что происходит в исходе дифтеритического колита?
5. Какой этиологический фактор вызвал воспаление кишечника в данном случае?
Задача 5.
Молодой мужчина 24-х лет умер от крупозной пневмонии в стадии серого опеченения. На вскрытии нижняя доля левого легкого безвоздушная, плотная, на разрезе бело-серого цвета. На висцеральной плевре бело-серые наложения в виде легко снимающихся пленок.
1.Какой вид экссудативного воспаления развился в легком?
2. Опишите микроскопическую (гистологическую) картину легкого при таком воспалении.
3. Назовите патологический процесс, развившейся в плевре.
4. Каковы возможные исходы воспаления, в легком и каковы в плевре?
5. Что такое рассасывание экссудата?
6. Что такое организация экссудата?
7. Что такое петрификация экссудата?
Задача 6.
У умершего ребенка на вскрытии обнаружен гнойный менингит с поражением как базальной, так и выпуклой поверхности больших полушарий головного мозга. Мягкая мозговая оболочка резко полнокровна, утолщена, непрозрачна, пропитана густой жидкостью бело-желтого цвета.
|
|
|
1.Опишите микроскопические (гистологические) изменения мягкой мозговой оболочки при гнойном воспалении.
2. На основании, каких микроскопических изменений диагностируется гнойный экссудат?
3. Назовите возможные исходы гнойного экссудата.
4. Какова, на ваш взгляд, причина смерти ребенка?
5. Укажите возможную этиологию гнойного воспаления мозговой оболочки.
Задача 7.
Ребенок в раннем детстве перенес менингококковую инфекцию, протекавшую с гнойным лептоменингитом, сейчас повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия, вторичные изменения вещества головного мозга.
1.Что такое гидроцефалия?
2. Объясните ее развитие после перенесенного гнойного менингита (уточните исход экссудата).
3. Перечислите все известные исходы гнойного экссудата. Какой исход можно считать благоприятным, какой неблагоприятным?
4. Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при которых типично развитие гнойного воспаления.
Задача 8.
Мужчина 45 лет умер от сепсиса (септикопиемии). У него флегмона мягких тканей бедра, множественные абсцессы в различных органах в виде округлых мелких очагов бело-желтого цвета, окруженных темно-вишневого цвета венчиком, при разрезе из них вытекает густая сливкообразного вида жидкость.
1.Что такое флегмона?
2.. Что такое абсцесс?
3. Что должен увидеть патологоанатом при микроскопическом (гистологическом) исследовании флегмоны и абсцесса?
4. Объясните, почему умер больной?
5. Перечислите этиологические факторы (главным образом гноеродные микроорганизмы), вызывающие гнойное воспаление.
Задача 9.
Из операционной доставлен материал доля левого легкого с наличием хронического абсцесса. На разрезе в легком полость 3х4 см, содержащая густую бело-желтого цвета жидкость, внутренняя поверхность полости неровная, в стенке абсцесса плотная белесоватая ткань.
1.Дайте определение абсцесса.
2. На основании, каких, макроскопических изменений можно считать абсцесс хроническим?
3. Назовите, из каких слоев состоит стенка хронического абсцесса.
4. Укажите возможную этиологию абсцесса.
5. Какие тяжелые осложнения удается предупредить с помощью хирургического лечения хронического абсцесса?
Задача 10.
Больной обратился в травмпункт в связи с термическим ожогом кожи кисти. Имеется участок резкой гиперемии и формирование пузыря, заполненного почти прозрачной, чуть мутноватой жидкостью (экссудатом).
1.Какой морфологический вид экссудата образовался при ожоге?
2. Обоснуйте ваше заключение на основании макрокартины.
3. Назовите составные части такого экссудата.
4. Каков типичный исход такого экссудата?
5. Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при которых типично образование такого же вида экссудата.
Задача 11.
У больного 75-ти лет с неясным диагнозом при рентгенологическом исследовании обнаружен уровень жидкости в плевральной полости. С диагностической целью произведена пункция, получено 150 мл слегка мутной желтоватого цвета жидкости, последняя отправлена в лабораторию для исследования с целью установления экссудат это или транссудат.
1.Что такое транссудат?
2. Что такое экссудат?
3. Какой вид экссудата приходится дифференцировать от транссудата?
4. Назовите параметры транссудата в сравнении с экссудатом: прозрачность, количество белка, количество клеток.
5. Назовите параметры экссудата в сравнении с транссудатом: прозрачность, количество белка, количество клеток, каких клеток.
6. Почему необходимо знать транссудат или экссудат у больного в плевральной полости?
Задача 12.
В период эпидемии гриппа в поликлинику обратился больной с жалобами на сильный насморк, кашель, повышение температуры тела. При осмотре слизистых оболочек зева и носа видна их гиперемия, набухание, имеется обильное отделяемое в виде прозрачной жидкости.
1. Назовите морфологический вид воспаления, развившийся в слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Перечислите все возможные варианты этого воспаления. Какой вариант (стадия) у больного, обратившегося к врачу?
3. Какая этиология воспаления в данном случае?
4. Укажите характер течения воспаления у данного больного (острое, хроническое).
5. Каков должен быть исход воспаления верхних дыхательных путей.
6. Каков должен быть исход воспаления верхних дыхательных путей в данном случае?
Задача 13.
В детском саду эпидемическая вспышка дизентерии, связанная с употреблением в пищу молочных продуктов, обсемененных шигеллами Зоне. Часть больных детей госпитализирована, часть проходит лечение дома. Уже на 5-тый день после назначенного лечения самочувствие хорошее. Учитывая клинику, предполагают наличие катарального колита.
1.Дайте определение катарального воспаления.
2.Опишите макроскопическую картину слизистой оболочки толстой кишки при этом виде колита.
3. Опишите микроскопические (гистологические) изменения при катаральном колите.
4. Какой должен быть исход при таком виде воспаления?
5. Оцените тяжесть течения катарального воспаления.
Задача 14.
Больному, страдающему гепатитом, выполнена пункционная биопсия печени. В биоптате обнаружены круглоклеточные воспалительные инфильтраты в междольковой строме и внутрипеченочной дольки, имеются дистрофические изменения гепатоцитов, начинающийся фиброз.
1.Назовите морфологический вид воспаления, обнаруженный в печени.
2. Укажите возможный клеточный состав воспалительного инфильтрата.
3. Каков обычно характер течения таких гепатитов?
4. Как вы можете объяснить начинающийся фиброз?
5. Каков может быть исход таких гепатитов?
6. Назовите этиологические факторы, способные вызывать такие гепатиты.
Задача 15.
У умершего от милиарного туберкулеза на вскрытии в легких обнаружены множественные мелкие очаги белого цвета, диаметром около 2-3 мм, напоминающие по внешнему виду зерна просо («просовидные очаги»). При гистологическом исследовании патологические очаги имели строение гранулем.
1.Что такое гранулема?
2. Опишите строение туберкулезной гранулемы (некроз, клеточный состав).
3. Уточните вид гранулем при туберкулезе по этиологии, по клеточному составу, по наличию иммунной реакции, по скорости обмена клеточных элементов.
4. Специфическая эта гранулема или неспецифическая?
5. Какие могут быть исходы туберкулезной гранулемы?
6. Почему такой туберкулез называется милиарный?
Задача 16.
Женщина 44 лет обратилась в челюстно-лицевое отделение института восстановительной хирургии. Имеется выраженная деформация лицевого скелета, обусловленная разрушением костей и хрящей спинки носа («седловидный нос»). Описанную патологию связывают с сифилитической гранулемой. Известно, что больная перенесла третичный сифилис.
1.Назовите морфологические черты сифилитической гранулемы (размер ее, вид некроза, клеточный состав, исход).
2. Как принято называть сифилитическую гранулему?
3. Объясните возникновение грубой деформации носа на месте сифилитической гранулемы.
4. Перечислите другие типичные локализации сифилитической гранулемы.
5. Можно ли эту гранулему назвать специфической и почему?
6. Перечислите заболевания, при которых развиваются специфические гранулемы.
Задача 17.
Больному в связи с эхинококком печени произведена операция. При гистологическом исследовании резецированной печени обнаружен массивный очаг некроза с элементами эхинококка, по периферии его скопление клеток воспалительной природы, формирование капсулы. Сделано заключение о наличии многокамерного эхинококка (альвеококка).
1.Как вы назовете морфологический вид воспаления, развившийся в печени?
2. Перечислите возможный клеточный состав воспалительного инфильтрата.
3. Можно ли воспаление вокруг эхинококка назвать гранулемой?
4. Что вы знаете об эхинококкозе (этиология, источник заражения, путь заражения, кто окончательный хозяин, кто промежуточный)?
5. Какой еще вид эхинококка кроме альвеококка поражает человека?
Задача 18.
При гистологическом исследовании иссеченного в ходе операции рубца, выявлены остатки шовного материала, вокруг которого скопление различного типа клеток воспалительной природы и разрастание соединительной ткани. Сделано заключение о наличии гранулемы инородных тел.
1.Какие клетки могут быть обнаружены в составе такой гранулемы?
2. Какая это гранулема по этиологии, по клеточному составу, по наличию иммунной реакции, по скорости обмена клеточных элементов?
3. Специфическая это гранулема или неспецифическая?
4. Что такое рубец?
5. Приведите примеры неинфекционных заболеваний, при которых развиваются гранулемы.
Задача 19.
Больной 42-х лет погиб от острой коронарной недостаточности, развившейся после тяжелой физической работы. На вскрытии в восходящей части и дуге аорты интима морщинистая, белесоватого вида (вид «шагреневой кожи» или «мятой бумаги»). Коронарные артерии с утолщенными стенками и узким просветом. При гистологическом исследовании обнаружен си-
филитичечский мезаортит, коронариит.
1.Опишите гистологическую (микроскопическую) картину сифилитического мезаортита.
2. Назовите морфологический вид воспаления в аорте.
3. Объясните, почему у больного развилась острая коронарная недостаточность?
4. Какое осложнение может иметь место при сифилитическом мезаортите?
5. Могут ли при сифилисе поражаться аортальные клапаны и как?
Задача 20.
Мужчина средних лет длительное время страдает хроническим ринитом с затруднением носового дыхания. При осмотре отолярингологом на слизистой оболочке носа обнаружено два округлых образования, закрывающих носовые ходы. Произведено их удаление. После гистологического ис-
следования дано заключение о наличии воспалительных полипов.
1.Что такое полип?
2. К какому морфологическому виду воспаления относится описанная патология?
3. Какие клетки пролиферируют при этом виде воспаления?
4. Назовите возможный этиологический фактор воспаления в данном случае.
5. Укажите другие локализации воспалительных полипов.
Задача 21.
К гинекологу обратилась больная 27-ми лет, при осмотре на слизистой оболочке влагалища разного размера сосочкового вида разрастания. Поставлен диагноз множественные кондиломы, произведено их иссечение. Гистологическое исследование операционного материала подтвердило клинический диагноз.
1.Что такое кондилома?
2. К какому морфологическому виду воспаления относятся кондиломы?
3. Какие клетки пролиферируют при формировании кондилом?
4. Укажите другие возможные локализации, кроме влагалища, кондилом.
5. Что вы можете сказать об этиологии кондилом?
Задание № 4 Зарисовать микропрепарат
Микропрепарат № 1 ”Фибринозный перикардит.”
Окраска: гематоксилином и эозином. Увеличение малое.
|
| 1. Эпикард 2. Миокард 3. Фибринозная пленка 4. Сосуды, лейкоциты |
Микропрепарат № 2 “ Гангренозный цистит.”
Окраска: гематоксилином и эозином. Увеличение малое.
|
Микропрепарат № 3 “Гнойный сальпингит.”
Окраска: гематоксилином и эозином. Увеличение малое.
|
| 1. Слизистая оболочка 2. Стенка трубы 3. Сосуд, лейкоциты |
Микропрепарат № 4 “Крупозная пневмония.”
Окраска: гематоксилином и эозином. Увеличение большое.
|
| 1. Альвеолы 2. Межальвеолярные перегородки 3. Фибрин в просвете альвеол 4. Лейкоциты в просвете альвеол |
Микропрепарат № 5 “Флегмона подкожной клетчатки.”
Окраска: гематоксилином и эозином. Увеличение малое.
|
| 1. Лейкоцитарная инфильтрация ткани 2. Жировые клетки 3. Кровеносный сосуд |
|
|
|
