 |
Внутривенное введение лекарств
|
|
|
|
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
| Внутривенное введение лекарственных препаратов выполняется в периферические вены (вены локтевого сгиба, тыла кисти, запястий, стопы), а также в центральные вены. Внутривенное введение лекарственных препаратов детям до одного года выполняется в височные вены головы. Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов, струйно и капельно, через катетер, установленный в периферической вене | |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3. Собрать шприц и набрать в него лекарственный препарат, или заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместить его на штативе для инфузионных вливаний. 4. Доставить в палату необходимое оснащение. 5. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа). Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата и способа введения лекарственного препарата – струйно или капельно. 6. Надеть перчатки (нестерильные). | |
| II. Выполнение процедуры: 1. Снять пробку и положить ее в дез. средство. 2. Подключить шприц (без иглы) или систему для переливания инфузионных растворов. 3. Нажать на поршень и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров лекарственного препарата. При капельном способе внутривенного введения лекарственных препаратов проверить проходимость катетера, присоединив к нему шприц с физиологическим раствором – 2 мл. Скорость введения зависит от назначения врача. Количество миллилитров, оставляемых в шприце должно быть достаточным для обеспечения безопасного введения (препятствие попадания в вену пузырьков воздуха). Если при нажатии на поршень, лекарственный препарат не удается ввести с обычным усилием, следует прекратить процедуру и сообщить врачу, т.к. катетер подлежит замене. 4. При капельном способе введения лекарственных препаратов, после подсоединения системы, закрепить ее, снять перчатки, поместить их в непромокаемый мешок, убедиться, что пациенту удобно, вымыть руки. Наблюдать за пациентом до окончания процедуры. | |
| III. Окончание процедуры: 1. При струйном способе введения – отсоединить шприц от катетера и закрыть катетер стерильной пробкой. 2. При капельном способе введения лекарственного препарата – вымыть руки, надеть перчатки. Отсоединить систему для переливания инфузионных растворов от катетера, закрыть катетер стерильной пробкой. 3. Закрыть катетер стерильной салфеткой и закрепить ее. 4. Если процедура проводилась в процедурном кабинете, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки/ватные шарики, в емкость с дезинфицирующим раствором. Если процедура проводилась в палате, то поместить использованное устройство для вливаний инфузионных растворов или использованный шприц и салфетки/ватные шарики, пеленку в непромокаемую емкость и транспортировать в процедурный кабинет. 5. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 6. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
|
|
|
Технология выполнения простой медицинской услуги
|
|
|
ВЗЯТИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
| Взятие желудочного сока | |
| I. Подготовка к процедуре: Подготовка пациента. 1. Объяснить цель и порядок исследования. 2. Уточнить у пациента о выполнении требований подготовки к зондированию: утром в день исследования пациент не принимал лекарств, пищи, не пил, не курил. 3. Предложить пациенту вынуть съемные зубные протезы. 4. Усадить пациента так, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула, а голова была слегка наклонена вперед. 5. Положить на грудь пациента полотенце. 6. Дать в руки лоток для сбора вытекающей слюны. Пронумеровать баночки для порций желудочного сока. | |
| II. Выполнение процедуры: 1. Вымыть руки гигиеническим способом. 2. Надеть перчатки. 3. Положить в почкообразный лоток зонд. 4. Найти нужную метку на зонде (определяется расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд – рост в сантиметрах минус 100). 5. Взять зонд пинцетом на расстоянии 10-15 см от слепого конца, смочить его водой. 6. Предложить пациенту открыть рот, глубоко дышать носом и сделать глотательные движения. 7. Положить слепой конец зонда на корень языка и ввести в глотку. 8. Продвигать активно зон в желудок при каждом глотательном движении до нужной отметки. 9. Присоединить к зонду шприц 20 мл и извлекать все содержимое в банку № 1 – тощаковая порция. 10. В течение часа извлекать желудочное содержимое, меняя емкости для сока каждые 15 минут (2, 3, 4, 5 порции). 11. Ввести подкожно 0,1% раствор гистамина (из расчета 0,01 мг на кг массы тела пациента). 12. Наложить на зонд зажим на 60-90 минут, после чего в течение часа извлекать желудочное содержимое 20 мл шприцем, меняя емкости для желудочного сока каждые 15 минут (6, 7, 8, 9 порции). 13. Медленно удалить зонд из желудка. 14. Сбросить зонд в емкость для обработки. 15. Вытереть губы пациента салфеткой и сбросить в емкость для обработки. 16. Убрать полотенце с груди пациента и сбросить в пакет для грязного белья. 17. Сбросить шприц в емкость для обработки. 18. Снять перчатки и сбросить в емкость для обработки. 19. Заполнить медицинскую документацию, подписать направления в лабораторию и отправить пробы на исследование. |
|
|
|
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
| Промывание с применением желудочного зона (пациент в сознании) | |
| I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. 2. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на спине. 3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс. 4. Снять зубные протезы у пациента (если они есть). 5. Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Медицинскому работнику надеть перчатки, фартук. 6. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лежа. 7. Измерить шелковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента. 8. Перенести метку на зонд, начиная от закругленного конца. 9. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закругленного конца. | |
| II. Выполнение процедуры: 1. Встать сбоку от пациента. 2. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад. 3. Смочить слепой конец зонда водой. 4. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда. 5. Наклонить голову пациента вперед, вниз. 6. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос. 7. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой». 8. Продвинуть зонд на 7-10 см. 9. Присоединить воронку к зонду. 10. Опустить воронку ниже положения желудка пациента. 11. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно. 12. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок. 13. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью. 14. Осторожно вылить содержимое воронки в таз для промывных вод. 15. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод. | |
| III. Окончание процедуры: 1. Воронку снять, пациента уложить на бок, конец зонда опустить в таз на 15-20 минут. 2. Пациента усадить на кушетке. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента. 3. Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б. 4. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта. 5. Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием. 6. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором. 7. Вымыть руки, обработать антисептиком или мылом. 8. Отметить в листе назначений о выполненной процедуре. |
|
|
|
Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...