Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм ухода за внешним мочевым катетером
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Обеспечить конфиденциальность процедуры.
3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
4. Положить под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку.
5. Опустить изголовье кровати.
6. Расположить пациента в полулежащем положении или на спине.
7. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
1. Положить емкость для сбора выделяемой мочи на кровать, так чтобы канюля лежала на кровати, свисала петлей с матраса и прикреплялась к самой кровати.
2. Вымыть и вытереть половой член пациента.
3. Использованный материал поместить в емкость для дезинфекции.
4. Взять половой член одной рукой, другой рукой надеть катетер типа «кондом» на половой член. Раскатывая вверх и оставляя 2,5-5 см открытого пространства до дистального пениса для прикрепления к системе дренирования.
5. Придерживая катетер «кондом» одной рукой, надеть застежку – «липучку» или резинку на верхнюю часть резинового катетера, но не на сам половой член, так, чтобы она прилегала плотно, но не туго.
6. Присоединить конец катетера к дренирующей трубке.
7. Расположить дренирующую трубку так, чтобы она была свободной, не натягивая ее.
8. Проверить безопасность, надежность расположения катетера на половом члене, каждые 4 часа.
9. Снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 часа.
III. Окончание процедуры:
1. Удобно расположить пациента.
2. Поднять боковые ручки.
3. Убрать емкость с водой.
4. Снять перчатки.
5. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
6. Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСОБИЕ ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
6.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.
− Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
− Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
− Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.
− Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата.
Ампулы, имеющие широкое отверстие – не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.
− Убедиться, что в шприце нет воздуха.
Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа шприц над раковиной или в ампулу. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья.
При использовании шприца многоразового использования, поместить его и ватные шарики в лоток. При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой, ватные шарики в упаковку из-под шприца.
Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.
− Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.
− Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством.
− Набрать в шприц объем воздуха, равный необходимому объему лекарственного препарата.
− Ввести иглу под углом 900 во флакон.
− Ввести воздух во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата из флакона.
− Извлечь иглу из флакона.
− Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из-под шприца однократного применения, в который был набран лекарственный препарат.
Вскрытый (многодозовый) флакон хранить не более 6 часов.
Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения.
− Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.
− Прочитать надпись на флаконе: название, срок годности. Убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок).
− Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим раствором.
− Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе).
− Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).
В некоторых системам отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
− Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
− Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
− Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема.
Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.
− Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.
− Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше вливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды.
Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.
− Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длиной трубке устройства (устройство заполнено).
− Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, салфетки/ватные шарики с кожным антисептиком, стерильную салфетку.
− Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря шириной 1 см, длиной 4-5 см.