3.У больного ОРЗ. Может ли возникнуть отит?

3. У больного ОРЗ. Может ли возникнуть отит?

          Может, при отсутствии своевременного полного лечения и постельного режима, при снижении иммунитета. Отит — воспаление в полости уха, является осложнением после простудных заболеваний. Отиты делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические отиты. Наиболее часто встречаются бактериальные отиты. При отите могут поражаться все три ушных отдела. Соответственно, если отит поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем отите. Как правило, речь идет о поражении уха лишь с одной стороны, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может затрагивать сразу оба уха. Средний отит не является первичным заболеванием. Как правило, он является осложнением наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных отделов – тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний – гриппа, кори, скарлатины. Инфекция из дыхательных отделов в ухо попадает через евстахиеву трубу. При перекрытии евстахиевой трубы в барабанной полости, лишенной вентиляции, могут возникать застойные процессы и скапливаться жидкость, что приводит к размножению бактерий и возникновению болезни.

4. Нарушения обмена натрия, калия, кальция. Образование конкриментов. Камни мочевыводящих путей, желчного пузыря.

Гипонатриемия – уменьшение уровня натрия плазмы ниже 137 ммоль/л. Причинами дефицита натрия служат: патологические потери его из желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, кишечные свищи), с мочой при полиурии, форсированном диурезе, через кожу при потоотделении, недостаточное поступление натрия, нарушение коры надпочечников и др. потери натрия происходят, как правило. При дефиците натрия наблюдается усталость, апатия, головокружение и др. При более выраженной недостаточности – тошнота и рвота, гипорефлексия, снижение АД, ступор, кома, судороги.

Гипернатриемия – увеличение уровня натрия плазмы выше 147 ммоль/л. При избытке натрия увеличивается объем жидкости во внеклеточном пространстве. Причинами гипернатриемии могут быть олигурия, значительная потеря жидкости, избыточное поступление натрия, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, прием стероидных гормонов и др.

Гипокалиемия - уменьшение концентрации калия плазмы ниже 3, 8 ммоль/л. Причинами дефицита калия могут быть: потеря из желудочно-кишечного тракта, с мочой, гиперкортицизм, болезнь Кушинга, лечение стероидными гормонами, перемещения калия во внутриклеточное пространство после лечения глюкозой и инсулином, метаболический алкалоз, недостаточное поступление калия.

Гиперкалиемия - увеличение концентрации калия в плазме свыше 5, 2 ммоль/л. К гиперкалиемии могут привести почечная недостаточность, олигурия и анурия любого происхождения, массивное травматическое повреждение тканей, быстрое переливание консервированной крови, усиленный распад белков и гликогенолиз, недостаточность функции коры надпочечников, избыточное введение калия.

Гипокальциемия - уменьшение содержания кальция в крови ниже 2 ммоль/л и может быть результатом:
•недостаточного поступления кальция с пищей
•нарушения всасывания ионизированного кальция в кишечнике
•нарушения функции ряда желез внутренней секреции: паращитовидных, щитовидной, надпочечников и поджелудочной железы

Потребность взрослых людей в кальции составляет около 8 мг/кг массы. У беременных и кормящих матерей эта потребность возрастает до 24 мг/кг, у грудных детей потребность в кальции равна 50-55 мг/кг. Количество кальция, которое взрослый или детский организм должен получить с пищей для того, чтобы удовлетворить указанные потребности, в очень сильной степени зависит от характера пищи и от содержания в ней различных соединений, способствующих или тормозящих всасывание кальция в кишечнике.

Гиперкальциемия — повышение уровня кальция в сыворотке крови выше 2, 5—3 ммоль/л.

Гиперкальциемия — повышение уровня кальция в сыворотке крови выше 2, 5—3 ммоль/л.

Наиболее важным фактором, ведущим к гиперкальциемии является гиперфункция паращитовидных желез - гиперпаратиреоз. Избыток паратгормона увеличивает дифференциацию стволовых клеток в остеокласты, а также увеличивает активность каждого остеокласта; тормозит дифференциацию остеокластов в остеобласты и тем самым снижает количество последних и, наконец, снижает активность каждого остеобласта. В результате костная ткань теряет кальций.

Конкремент (от лат. concrementum — скопление, срастание) — камни, плотного образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека. Могут быть разной величины, формы и консистенции.

Причины образования конкрементов могут быть общими (нарушение обмена веществ, беременность и т. п. ) и местными (изменение химизма секрета, в частности его защитных коллоидов и pH, застой секрета, воспалительные процессы); чаще камнеобразование обусловлено сочетанием этих факторов.

КАМНИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (син.: желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь соответственно) — это камни желчного пузыря и желчных протоков печени (син.: желчнокаменная болезнь), почек, мочеточника и мочевого пузыря (син,: мочекаменная болезнь).

Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре или в общем желчном протоке. Этому способствуют нарушение обмена холестерина и некоторых солей, инфекции желчевыводящих путей, нарушение оттока желчи из пузыря. Камни могут состоять из холестерина, билирубина, солей кальция и др.