Билет № 15. 1. Иннервация ноги.. 2. Обмен веществ. Этапы. Обмен белков, жиров, углеводов. Водноэлектролитный обмен. Биологическая ценность воды, макроэлементов, микроэлементов.

Билет № 15.

1. Иннервация ноги.

Таз. Кожная иннервация ягодичной области, Верхний этаж кожи ягодичной области иннервируется верхними кожными ягодичными нервами (задние ветви трех верхних поясничных спинномозговых нервов), средний этаж - средними кожными ягодичными нервами (задние ветви трех верхних крестцовых спинномозговых нервов) и нижний этаж - нижними кожными ягодичными нервами (ветви заднего кожного нерва бедра).

Иннервация мышц таза: большая ягодичная мышца - нижний ягодичный нерв (крестцовое сплетение); напрягатель широкой фасции, средняя и малая ягодичные мышцы - верхний ягодичный нерв (крестцовое сплетение); внутренняя, запирательная, близнечные и квадратная мышцы - мышечные ветви крестцового сплетения; наружная запирательная мышца - запирательный нерв (поясничное сплетение). Иннервации кожи бедра: передняя поверхность - передние кожные нервы бедра (бедренный нерв); латеральная поверхность - латеральный кожный нерв бедра (поясничное сплетение); медиальная поверхность - запирательный нерв (поясничное сплетение) и бедренно-половой нерв (поясничное сплетение); задняя поверхность - задний кожный нерв бедра (крестцовое сплетение). Иннервация мышц бедра: передняя группа - бедренный нерв (поясничное сплетение); медиальная группа - запирательный нерв (поясничное сплетение) (большая приводящая мышца дополнительно получает двигательные волокна из седалищного нерва); задняя группа - седалищный нерв (крестцовое сплетение). Голень. Иннервация кожи: задняя поверхность кожи голени - латеральный (ветвь общего малоберцового нерва) и медиальный (ветвь большеберцового) кожные нервы голени; латеральная поверхность - латеральный кожный нерв голени; медиальная поверхность - подкожный нерв (ветвь бедренного нерва). Иннервация мышц: передняя группа - глубокий малоберцовый нерв (ветвь общего малоберцового нерва); латеральная группа - поверхностный малоберцовый нерв (ветвь общего малоберцового нерва); задняя группа - большеберцовый нерв (ветвь седалищного нерва). Стопа. Иннервация кожи: большая часть кожи тыла стопы - ветви поверхностного малоберцового нерва; область 1-го межпальцевого промежутка - глубокий малоберцовый нерв; латеральный край стопы - кожный нерв голени; медиальный край стопы - подкожный нерв.

2. Обмен веществ. Этапы. Обмен белков, жиров, углеводов. Водноэлектролитный обмен. Биологическая ценность воды, макроэлементов, микроэлементов.

              Белки, или протеины, имеют в организме двоякое значение: пластическое и энергетическое. Пластическое значение белков состоит в том, что они используются для образования различных клеточных структур, необходимой составной частью которых они являются. Энергетическое значение белков состоит в том, что они доставляют организму энергию, освобождающуюся при их расщеплении и используемую в процессах жизнеятельности. Жиры в организме играют важную биологическую роль: входят в состав клеточной мембраны и митохондрий, оболочек нервов. У здорового человека они составляют 10-20 % от массы тела. Больше всего их откладывается в подкожной клетчатке, которая защищает организм от механи­ческих повреждений, способствует сохранению тепла и является энергетичес­ким «депо» на случай голодания. Прослойка жировой ткани между внутрен­ними органами удерживает их в надлежащем месте. При истощении человека, когда прослойка уменьшается или исчезает, внутренние органы опускаются в нижнюю часть брюшной полости, их функция нарушается.

Жиры играют важную энергетическую роль, потому что при их расщепле­нии высвобождается много энергии — 39 кДж, аккумулирующейся в молекулах АТФ. Конечным продуктом окисления жиров является углекислый газ и вода. Физиологическая потребность в жирах для взрослых — 100 г на сутки; 70 % их человек должен получать с продуктами животного происхождения (сли­вочное масло, молоко, сало и пр. ), 30 % — растительного происхождения (под­солнечное, кукурузное, оливковое масло и пр. ). Нарушение жирового обмена чаще всего проявляется ожирением. Основная роль углеводов определяется их энергетической функцией. Глюкоза крови является непосредственным источником энергии в организме. Быстрота ее распада и окисления, а также возможность быстрого извлечения из депо обеспечивают экстренную мобилизацию энергетических ресурсов при стремительно нарастающих затратах энергии в случаях эмоционального возбуждения, при интенсивных мышечных нагрузках и др Для нормальной жизнедеятельности организма, который живёт в условиях меняющей среды, очень важно постоянство внутренней среды организма. Её создают плазма крови, тканевая жидкость, лимфа, основная часть которых это вода, белки и минеральные соли. Вода и минеральные соли не служат питательными веществами или источниками энергии. Но без воды не могут протекать обменные процессы. Вода хороший растворитель. Только в жидкой среде протекают окислительно‑ восстановительные процессы и другие реакции обмена. Жидкость участвует в транспортировке некоторых газов, перенося их либо в растворённом состоянии, либо в виде солей. Вода входит в состав пищеварительных соков, участвует в удалении из организма продуктов обмена, среди которых содержатся и токсические вещества, а также в терморегуляции. Минеральные вещества входят в состав скелета, в структуры белков, гормонов, ферментов. Общее количество всех минеральных веществ в организме составляет приблизительно 4–5% массы тела. Нормальная деятельность центральной нервной системы, сердца и других органов протекает при условии строго определённого содержания ионов минеральных веществ, за счёт которых поддерживается постоянство осмотического давления, реакция крови и тканевой жидкости; они участвуют в процессах секреции, всасывания, выделения и т. д.