 |
4. Местные и общие признаки воспаления. Формы воспаления: альтеративное, экссудативное, продуктвное, специфическое. Исходы воспаления.
|
|
|
|
4. Местные и общие признаки воспаления. Формы воспаления: альтеративное, экссудативное, продуктвное, специфическое. Исходы воспаления.
Воспаление – это защитно-приспособительная реакция организма, на действие патологического раздражителя, проявляющееся на месте повреждения ткани или органа.
Местные проявления воспаления:
- покраснение (rubor)
- припухлость (tumor)
- жар (color)
- боль (dolor)
- нарушение функции (f. laesa)
Общие проявления воспаления:
-Увеличение числа лейкоцитов
– лейкоцитоз;
-Лихорадка;
-Общие изменения
– головная боль,
слабость,
недомогание.
Формы воспаления:
1. Специфическим является воспаление, которое вызывается определенными причинами (возбудителями). Это воспаление, вызываемое микобактериями туберкулеза, воспаление при лепре (проказе), сифилисе, актиномикозе. 2. Воспаления, вызываемые другими биологическими факторами (кишечная палочка, кокки), физическими, химическими факторами, относятся к банальным воспалениям.
3. Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием реакции сосудов микроциркуляторного русла с формированием экссудата, в то время как альтеративный и пролиферативный компоненты менее выражены. В зависимости от характера экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления: серозное, геморрагическое, фибринозное, гнойное, катаральное, смешанное.
4. Альтеративное воспаление — это такой вид воспаления при котором преобладает повреждение в виде дистрофии и некроза. По течению это острое воспаление. По локализации — паренхиматозное. Примерами альтеративного воспаления могут служить альтеративный миокардит и альтеративный неврит при дифтерии зева, вирусный энцефалит, полиомиелит, острый гепатит при болезни Боткина, острые язвы в желудке. Иногда этот вид воспаления может быть проявлением реакции гиперчувствительности немедленного типа
|
|
|
5. Пролиферативное (продуктивное) воспаление характеризуется преобладанием пролиферации клеток. Альтеративные и экссудативные изменения отступают на второй план. Течение пролиферативного воспаления может быть острым, но в большинстве случаев — хроническим.
Хроническое воспаление — сумма тканевых ответов против длительно присутствующего повреждающего агента: бактериального, вирусного, химического, иммунологического и т. д. В тканях, поврежденных хроническим воспалением, обычно обнаруживаются свидетельства следующих патологических процессов:
исходы
1) Иммунный ответ: к проявлениям иммунного ответа в поврежденной ткани относится присутствие лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов.
Может быть увеличен уровень иммуноглобулинов в сыворотке.
2) Фагоцитоз: иммунный фагоцитоз осуществляется макрофагами, которые активируются лимфокинами, продуцируемыми T-клетками. Фагоцитируются антигены, которые покрыты опсонинами (иммуноглобулины и факторы комплемента). Неиммунный фагоцитоз направлен против чужеродных неантигенных частиц.
3) Некроз: обычно при хроническом воспалении в той или иной степени есть некротические изменения тканей, которые могут затрагивать только рассеянные единичные клетки или могут быть обширными.
4) Восстановление: восстановление тканей, поврежденных постоянно присутствующим повреждающим агентом, характеризуется формированием новых кровеносных сосудов, фибробластической пролиферацией и накоплением коллагена (фиброз).
Билет № 18.
1. Черепно-мозговые нервы. Топография, ход, области иннервации.
Черепно-мозговые нервы называются так, потому что отходят от головного мозга. Их 12 пар, каждая пара имеет свой номер, свое название, выполняет определенную функцию. Черепно-мозговые нервы бывают: чувствительные, двигательные, смешанные.
|
|
|
I. обонятельный нерв (nervusolfactorii) – чувствительный – начинается в слизистой оболочке в верхней и средней носовых раковин от обонятельных клеток. От обонятельных клеток отходят обонятельные нити, которые формируют обонятельный нерв. Обонятельные нити через решетчатую кость проникают в череп, где вступают в обонятельную луковицу и обонятельный тракт (подкорковый обонятельный центр), а затем в корковый обонятельный центр, которые расположен в височной доле в извилине морского конька.
II. Зрительный нерв (opticus) – чувствительный. Нерв специальной чувствительности, начинается от сетчатки глаза, формируется из отростков нервных клеток, которые расположены в сетчатке глаза. Зрительный нерв через зрительное отверстие глазницы проникает в полость черепа, где происходит перекрест зрительных нервов (хиазма), причем перекрещивается только медиальная часть. В черепе зрительный нерв направляется к подкорковым центрам зрения, латеральным коленчатым телам, затем в корковый центр, который располагается в затылочной доле.
III. Глазодвигательный нерв (oculomotorius) – двигательный. Начинается от двух двигательных ядер в стволе мозга: добавочного и основного. Выходит из черепа в глазницу и иннервирует следующие мышцы глаза: верхняя прямая, нижняя прямая, медиальная прямая, нижняя косая.
IV. Блоковый нерв (trochlearis) – двигательный. Одно ядро на дне водопровода среднего мозга. Выходит из черепа через верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу.
V. Тройничный нерв (trigeminus) – смешанный. Одно двигательное ядро и три чувствительных ядра: главное чувствительное ядро, ядро среднемозгового пути, ядро спинномозгового пути. Первые два расположены в мосту и ножках моста, третье и четвертое в мосту и в продолговатом мозге. Три нерва: глазничный, верхний челюстной, нижний челюстной.
1. Глазничный нерв – чувствительный, проходит из черепа в глазницу и делится на следующие ветви: а) лобный нерв – иннервирует кожу лба, верхнего века; корни носа, конъюктиву, слезный мешок; б) слезный нерв – слезная железа, конъюктиву и кожу латерального угла глаза; в) носоресничный нерв – сосудистую оболочку и склеру глазного яблока; г) подблоковый нерв – кожу медиального угла глаза, слезный мешок, слезное мясцо; д) задние, передние решетчатые нервы – слизистая оболочка полости носа, кожа век.
|
|
|
2. Верхний челюстной нерв – чувствительный, иннервирует мягкие ткани лица между глазными и ротовыми щелями: нижнее веко, нижние отделы полости носа, гайморову пазуху, верхнюю челюсть с зубами, верхнюю губу, кожу средних отделов лица.
3. Нижнечелюстной нерв – смешанный. Чувствительные ветви: слизистая и кожа щек, нижняя челюсть, нижние зубы и десны, зев, язык, кожа подбородка. Двигательные ветви: жевательные мышцы, к челюстноподъязычным мышцам.
VI. Отводящий (abducens) – двигательный. Имеет одно ядро между мостом и продолговатым мозгом. Иннервирует латеральную прямую мышцу.
VII. Лицевой (facialis) – смешанный. Три ядра в мосту: слюноотделительное ядро; двигательное ядро; чувствительное ядро. Выходит из черепа и переходит на поверхность лица. Ветви иннервируют мимические мышцы лица, ушные и затылочные мышцы, слизистую оболочку задних частей носа и передних отделов носоглотки.
VIII. Преддверно-улитковый (vestibulocochlearis) – чувствительный. Начинается от органов слуха и равновесия, из черепа не выходит. Проходит через ядро моста, идет в подкорковый центр слуха (нижние бугры четверохолмия), медиальные коленчатые тела, а затем в корковый центр слуха височной доли.
IX. Языкоглоточный нерв (glossopharyngeus) – смешанный. Ядра в продолговатом мозгу. Чувствительные ветви иннервируют язык, а двигательные ветви – мышцы глотки.
X. Блуждающий (vagus) – смешанный. Ядра в продолговатом мозгу. Иннервирует все органы шеи, грудной и брюшной полости. Работает вечером. Является отделом парасимпатической нервной системы. Является самым длинным черепно-мозговым нервом.
XI. Добавочный (accessorius) – двигательный. Ядра в продолговатом мозгу. Иннервирует две мышцы: грудино-ключично-сосцевидную; трапециевидную.
XII. Подъязычный (hupoglossus) – двигательный. Ядра в продолговатом мозгу. Иннервирует мышцы, фиксируемые к подъязычной кости.
|
|
|
