 |
Диабетическая кома. Гипогликемическая кома. Травматическая кома. Менингеальная кома. Церебральная кома. Голодная кома. Эпилептическая кома
|
|
|
|
Диабетическая кома.
Развивается чаще всего у больных, страдающих сахарным диабетом. Как правило, это связано с повышенным уровнем глюкозы крови. Для этого вида комы характерен запах ацетона изо рта больного. Правильная диагностика способствует быстрой постановке диагноза и быстрому выводу из данного состояния.
Гипогликемическая кома
Также страдают больные сахарным диабетом. Но, в отличие от предыдущего вида, кома развивается при снижении уровня глюкозы крови ниже, чем 2 ммоль/л. Для прекомы здесь характерно помимо основных симптомов и сильное чувство голода, независимо от времени последнего принятия пищи.
Травматическая кома
Возникает зачастую после черепно – мозговой травмы с повреждением головного мозга. От остальных видов отличается наличием такого симптома, как рвота в прекоме. Основное лечение направлено улучшение кровоснабжения мозга и восстановление его функций.
Менингеальная кома
Развивается при интоксикации головного мозга вследствие менингококковой инфекции. Более точный диагноз устанавливается после проведения люмбальной пункции. На этапе прекомы характерны сильнейшие головные боли, больной неспособен поднять выпрямленную ногу, согнув ее только в тазобедренном суставе.
Церебральная кома
Характерна для заболеваний головного мозга, связанных с образованием опухолей. Само заболевание развивается постепенно. Начинаются постоянные головные боли, сопровождающиеся рвотой. Больным зачастую становиться все труднее проглатывать жидкую пищу, они поперхиваются.
Голодная кома
Развивается при дистрофии III степени, которая достигается путем длительного голодания. Чаще всего этим страдают молодые люди, соблюдающие белковую диету. В организме развивается дефицит белка, который выполняет множество функций в нашем организме и из-за его недостатка нарушается работа практически всех органов, угнетаются функции головного мозга.
|
|
|
Эпилептическая кома
Может развиться после сильного судорожного припадка. Для больных характерно расширение зрачков, бледность кожных покровов, угнетение практически всех рефлексов. На языке часто имеются следы прикуса, практически всегда отмечается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Виды ком:
1. Деструктивная кома, связанная с органическим поражением мозга — острым (инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалит, менингит и др. ) или хроническим при его декомпенсации (опухоль, гематома и др. ).
2. Дисметаболическая (эндотоксическая) кома: печеночная, уремическая, диабетическая, гипогликемическая, тиреотоксическая и др.
3. Токсическая (экзотоксическая) кома: алкогольная, при медикаментозном отравлении (транквилизаторами, нейролептиками, барбитуратами и пр. ), при бытовых отравлениях (инсектицидами, лакокрасочными материалами и др. ).
4. Эпилептическая кома: кома после единичного генерализованного эпилептического припадка или серии припадков — единственная, которая, как правило, регрессирует сама, часто через разные стадии сна (больного можно разбудить), однако при эпилептическом статусе судорожных припадков характеризуется прогрессирующим углублением.
5. Другие виды ком: при перегревании, солнечном ударе, замерзании и пр.
Ишемия (от isho - задерживаю, naima- кровь) это местное малокровие, уменьшение кровенаполнения какого-либо участкаткани вследствие нарушения притока крови по артериям.
Причины: сдавливание артерии, закупорка артерии, рефлекторная ишемия.
Клиника ишемии:
- побледнение ткани
- похолодание;
- уменьшение объема ишемического участка;
- нарушение обмена веществ (развитие дистрофии, некроза);
- боль, ощущение онемения, «бегание мурашек», потеря чувствительности;
- нарушение функции органа.
|
|
|
