 |
Теоретический материал по вопросам лекции "Сестринский уход за пациентами с грибковыми и паразитарными заболеваниями кожи"
|
|
|
|
Теоретический материал по вопросам лекции " Сестринский уход за пациентами с грибковыми и паразитарными заболеваниями кожи"
Грибковые и паразитарные дерматозы относятся к часто встречающимся заболеваниям кожи. Наблюдаются как у взрослых, так и у детей любого возраста. Они поражают человека независимо от его социального статуса, национальности, вероисповедания и территории проживания и часто являются причиной временной нетрудоспособности. Так как в улучшении качества лечебно-профилактической помощи пациентам с грибковыми и паразитарными заболеваниями кожи большая роль принадлежит среднему медицинскому персоналу, в том числе медицинским сестрам, то организация и оказание сестринской помощи являются одним из важных условий успешного лечения пациентов с данной патологией.
Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи с грибковыми заболеваниями кожи.
Инфекционные заболевания человека, вызываемые грибами, – грибковые заболевания, носят общее название микозы (от греческого mycos – гриб).
Причины - патогенные грибы. Это растительные микроорганизмы, низшие растения. Они многочисленны и разнообразны. Основную группу составляют – дерматофиты, которые объединены в роды трихофитон, микроспорум и эпидермофитон. Другую группу образуют дрожжеподобные грибы рода кандида.
Одни из них патогенны только для животных (зоофильные) или только для человека (антропофильные), другие – и для тех, и для других (зооантропофильные). Поэтому источниками заражения являются:
- Больной человек.
- Животное (в зависимости от заболевания это кошки – особенно котята, собаки, лошади, коровы, грызуны и др. ).
|
|
|
Условия распространения грибковых заболеваний кожи
1. Патогенные грибы.
2. Различные факторы, снижающие защитные силы организма, которые условно делят на две группы:
1. Экзогенные
2. Эндогенные
Экзогенные предрасполагающие факторы, например:
- Травмы (поверхностные и глубокие).
- Повышение влажности кожи; связанная с ней мацерация рогового слоя; и возникновение поверхностных эрозий.
- Сочетание избыточной влажности и повышенной температуры.
- Сухость кожи, которая сопровождается нарушением ее эластичности, развитием патологического шелушения и микротравм.
- Некоторые анатомические дефекты (плоскостопие, узость межпальцевых складок стоп).
Эндогенные факторы, например:
- Злокачественные опухоли.
- Аутоиммунные заболевания.
- Нарушение обмена веществ (особенно углеводного).
- Нарушения функции половых желез.
- Нарушение функции щитовидной железы.
- Нарушение функции надпочечников.
- Гипо- и авитаминозы.
- Дисбактериоз, связанный с нарушением питания.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Определенное значение в развитии микозов имеют возраст, пол, социально-экономические условия жизни.
Классификация грибковых заболеваний кожи
В последние годы в отечественной дерматологии чаще всего пользуются классификацией Н. Д. Шеклакова:
- Кератомикозы
- Дерматомикозы
- Кандидозы
- Глубокие микозы
Клиническая классификация дерматомикозы:
- Микоз волосистой части головы
- Микоз гладкой кожи
- Микоз крупных складок
- Микоз кистей и стоп
- Микоз ногтей
Клинические проявления
Группа " Кератомикозы"
Поражается только рогового слоя (от греч. keros – рог) без поражения придатков кожи, очень малая контагиозность, отсутствие выраженных воспалительных явлений и субъективных ощущений. К этой группе относится отрубевидный лишай.
|
|
|
Отрубевидный лишай
Предрасполагающие факторы: повышенная потливость, изменение химического состава пота.
Появляются не воспалительные пятна коричневато-розового цвета (отсюда название " разноцветный лишай" ), склонны к периферическому росту и слиянию. Поверхность пятен покрыта отрубевидными чешуйками, при поскабливании шелушение усиливается (отсюда и другое название " отрубевидный лишай" ). Очаги интенсивно окрашиваются йодом. У загорелых людей очаги поражения выглядят более светлыми, чем здоровая кожа.
Излюбленные места локализации: кожа верхней части груди и спины, шеи, реже – живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч. Может быть на волосистой части головы, особенно у детей, но волосы при этом не поражаются.
Обычно жалобы на наличие косметического дефекта кожи. Иногда бывает незначительный зуд (чаще у пациентов, страдающих повышенной потливостью).
Группа " Дерматомикозы"
Поражаются не только кожа, но и ее придатки (волосы, ногти), большая или меньшая степень контагиозности, выраженная воспалительная реакция кожи и могут сопровождаться аллергическими высыпаниями. К этой группе относятся микроспория, трихофития, микоз крупных складок, микоз стоп, микоз ногтей (онихомикозы).
|
|
|
