 |
Глава 1. Курортное дело в системе здравоохранения и лечебно-оздоровительном туризме 7 глава
|
|
|
|
Для этой зоны характерны оптимальные соотношения основных факторов развития туризма: территория наиболее густо заселена и сильно урбанизирована, что обусловило самую высокую потребность населения в различных видах отдыха. Она располагает достаточными ресурсами для удовлетворения этих потребностей. В результате зона Центр России имеет самую развитую в стране туристскую индустрию по сравнению с другими зонами: все входящие в нее районы развитые или среднеразвитые. Для зоны характерна полифункциональность благодаря разнообразию природных рекреационных ресурсов и огромному культурно-историческому потенциалу (более 60% от общероссийского). На территории сконцентрировано большое количество объектов федерального и мирового наследия, обеспечивших популярность этой территории на отечественном и мировом туристских рынках. Именно здесь проходят самые известные туристско-экскурсионные маршруты и располагаются турцентры, снискавшие мировую известность (Москва, Санкт-Петербург, Великий Новгород, Казань, Владимир и др.).
Территория отличается и самым высоким уровнем развития инфраструктуры в стране благодаря наличию крупных городов и активному развитию транспортных связей, что способствует доступности рекреационных ресурсов для освоения. Зона политически стабильна и в настоящее время признана самой перспективной для развития внутреннего и въездного туризма территорией.
В пределах зоны выделено шесть полифункциональных районов, различающихся по степени развитости и открытости:
• развитые закрытые - Ленинградский (IIJ и Центральный (И4) районы;
• среднеразвитые закрытые - Среднее Поволжье (П5) и Уральский (Иб);
|
|
|
• среднеразвитый открытый - Западный район (Н2) с двумя подрайонами: Приморским (Ilf) - Калининградская область и Континентальным (II*) - Псковско-Новгородская территория;
• среднеразвитый с тенденцией перехода на открытый - Верхневолжский район (П3).
Курортологическая характеристика зоны. Зона Центр России характеризуется благоприятными для круглогодичной рекреации ландшафтно-климатическими условиями и достаточными и разнообразными гидроминеральными ресурсами, в пределах Русской платформы широко распространены сульфатные и хлоридно-сульфатные воды и хлоридные натриевые рассолы, часто бромные. Местами в западных и центральных районах проявляются сероводородные (Псковская и Тульская области), железистые (Ленинградская область), борные (Тульская, Костромская, Ивановская, Смоленская и Московская области). В восточной половине зоны увеличивается разнообразие вод: сероводородные, борные и йодо-бромные воды проявляются наряду с упомянутыми сульфатными и хлоридными водами. В пределах Уральского региона к этим водам добавляются углекислые и радоновые воды, а также рудничные воды, содержащие железо, медь, алюминий и другие микрокомпоненты. В зоне Центр России выявлены также достаточно редкие воды, содержащие органические вещества типа «Нафтуси», которые обнаружены в Тверской, Владимирской, Ульяновской и Свердловской областях. Они применяются на курортах Ундоры и Обуховский.
Зона Центр России располагает многочисленными месторождениями лечебных грязей. По запасам среди них доминируют сапропелевые грязи (Галичское, Чухломское и др.), а также торфяные месторождения, которые распространены повсеместно. Среди месторождений лечебных торфов особо ценными являются кислые железистые торфы Сапожковских месторождений Бычок и Менек в Рязанской области. Наряду с пресноводными грязями выявлены месторождения иловых минеральных грязей как в континентальных соленых степных озерах Самарской, Саратовской, Челябинской и Оренбургской областей, так и грязи озерно-ключевого происхождения (Хилово, Старая Русса, Нижнее Ивкино, Суксунский пруд, озера Тепловка, Молочка и др.).
|
|
|
В зоне Центр России самая развитая сеть санаторно-курортных учреждений, только в Подмосковье их свыше 300 и порядка 250 пансионатов с лечением Многие здравницы Подмосковья отличаются прекрасной материальной базой и высоким уровнем постановки лечебного процесса (клинические санатории «Марфино», «Архангельское», санатории «Подмосковье», «Загорские дали», им Герцена, «Приокские дали» и др.) В здравницах Подмосковья самый высокий по российским здравницам процент заполняемое™
Среди рекреационных районов зоны Центр России наиболее благоприятным сочетанием ландшафтно-климатических и гидроминеральных ресурсов обладает Урал, где отмечается наибольшее разнообразие типов минеральных вод и лечебных грязей и наличие уникальных ресурсов, например, соляные шахты Березников (Пермская область), Соль-Илецка (Оренбургская область), единственное в стране месторождение газопаровых струй в Янган-Тау (Башкирия)
Большую популярность приобретают также хорошо оснащенные курорты Поволжья санаторий «Решма» (Ивановская область), «Волжский утес» (Самарская область) и др
В пределах рекреационной зоны Центр России имеются две исторические курортные зоны Ленинградская и Калининградская, имеющие общероссийское значение, и популярный пермский курорт Усть-Качка, по уровню развития приближающийся к курортным зонам
К уникальным курортам России в пределах зоны отнесены курорты Сестрорецк, Старая Русса, Сергиевские Минеральные Воды, Соль-Илецк и Янган-Тау.
Зона III. Юг России. Зона Юг России - зона открытого туризма, охватывает политически стабильные, но с ограниченными рекреационными ресурсами степные южно-российские области Нижнее Поволжье и нестабильный, но рекреационно развитый, с уникальным и избыточным ресурсным потенциалом Кавказ
Территория крайне неоднородна по специфике рекреационных ресурсов и степени их освоения Недаром зона Юг России разделена на самое большое количество рекреационных районов, каждый из которых отличается не только специализацией, но и специфическими проблемами в развитии туризма. В пределах зоны выделено семь районов.
|
|
|
• развитый с лечебно-оздоровительной функцией Кавказско-Черноморский район (Ш3);
• среднеразвитые - с лечебной функцией Северо-Кавказский (Ш5) и со спортивно-экологической функцией Горно-Кавказский (1П7)>
• слаборазвитые с лечебно-оздоровительной функцией - Азовский (Ш3) и Каспийский (HIg) районы;
• слаборазвитый полифункциональный район Нижнее Поволжье (Ш2)
• слаборазвитый с познавательной функцией Южно-Российский (Ш)) район.
Зона отличается разнообразностью проблем в Южно-Российском районе - недостаточность природных рекреационных угодий из-за высокой распаханности территории;
в Азовском - высокая вероятность загрязнения мелкого моря, я в Кавказско-Черноморском -железная дорога, идущая вдоль пляжа,
в Северо-Кавказском и Горно-Кавказском районах - последствия военных действий,
в Каспийском районе - осложнено дальнейшее развитие из-за изменения уровня Каспийского моря
и
Курортологические характеристики зоны. Зона Юг России очень неоднородна по природным лечебным ресурсам По ландшафтно-климатическим условиям для круглогодичного курортного освоения наиболее пригодна северо-восточная часть зоны (территории Мордовии, Пензенской Тамбовской областей) Степная часть зоны крайне мало залесена, недостаточно освоена и ограниченно комфортна по климатическим условиям На Черноморском побережье Кавказа биоклиматические условия являются главным ограничением для лечебного отдыха (избыток ультрафиолета, перегрев и духота - летом, частые дожди - зимой) Комфортные условия отмечаются в короткий бархатный сезон (конец августа - октябрь) Главный природный фактор морских побережий - теплые моря На предгорных и низкогорных территориях отмечается недостаток водоемов для купания, но более комфортные условия для лечения во все сезоны, кроме летних месяцев.
Гидроминеральные ресурсы по территории зоны резко различаются между достаточно однородными в северной половине зоны (сульфатные и хлоридные натриевые воды и иловые минеральные грязи соленых континентальных озер) и очень разнообразными в южной кавказской части зоны В последней отмечается наличие очень ценных лечебных минеральных вод
|
|
|
• сероводородные воды, распространенные почти повсеместно на Азовском (Ейск), Черноморском (Мацеста), Каспийском (Талги) побережьях и в предгорной части Северного Кавказа (Горячий Ключ, Майкоп, Нальчик, Владикавказ, Пятигорск),
• углекислые воды с различным ионным составом на территории Кавказских Минеральных Вод на Северном Кавказе, углекислые мышьяковистые воды на Черноморском побережье (Чвижепсе),
• йодо-бромные воды на Азовском (Ейск) и Черноморском (Кудепста) побережье;
• йодные и борные воды Семигорского (Анапа) и Лазаревского (Сочи) месторождений;
• слабо-, средне- и сильнорадоновые воды Пятигорска;
• азотные кремниевые термальные воды в Чечне.
Зона отличается разнообразием иловых минеральных грязей морского (заливы Азовского моря), приморского (соленые озера на берегах всех южных морей зоны) и континентального (озеро Тамбукан) происхождения. Пресные илы Имеретинской бухты искусственно обогащаются мацестинской водой. Наряду с иловыми минеральными грязями на Таманском полуострове встречаются сопочные грязи.
В соответствии с распределением природных лечебных факторов санаторно-курортная сеть размещена на территории крайне неравномерно:
• ** неразвитой сетью характеризуются Южно-Российский, Нижневолжский, Азовский и Каспийский регионы, где имеются только единичные здравницы (санатории «Марьинский», «Архун», курорты Липецк, Тинаки, Ейск, Талги);
• ** среднеразвитая сеть размещена в виде курортных зон (Кавказские Минеральные Воды, Нальчик, Владикавказ, Горячий Ключ) и отдельных здравниц («Лесная Сказка») в
предгорных и горных частях Северо-Кавказского района; • ** развитая сеть на побережье Черного моря, где сформировались четыре курортные зоны: Анапская (детского отдыха), Геленджикская, Туапсинская и Сочинская.
Всего в пределах зоны выделено восемь курортных зон, две из которых (Кавказские Минеральные Воды и Сочинская), достигли стадии агломерации.
К уникальным курортам России отнесены Кавказские Минеральные Воды (Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск), Большие Сочи, Анапа, Теберда (горно-климатический), Тинаки (бальнеоклиматический).
Все курортные зоны имеют общероссийское значение и с разной степенью активности посещаются жителями различных регионов. Самые популярные из них - черноморские, а наиболее высокой загруженностью отличается Горячий Ключ, который работает круглогодично. Знаменитые курорты Северного Кавказа (Кавказские Минеральные Воды, Нальчик, Владикавказ) пока еще не вышли на уровень заполняемое доперестроечного периода.
|
|
|
Зона IV. Азиатский Север. Зона Азиатский Север охватывает северную половину Сибири и Дальнего Востока. Это самая большая по площади рекреационная зона России. Она характеризуется слабой заселенностью, чрезвычайно низким уровнем урбанизации и, как следствие, отсутствием транспортной сети.
Природные условия региона в основном мало благоприятны для развития массового туризма из-за холодового дискомфорта зимнего периода, усугубляющегося на побережьях арктических и восточных морей сильными ветрами. Недостаток ультрафиолета в Заполярье создает проблемы со здоровьем у местных жителей. Почти повсеместное распространение вечной мерзлоты затрудняет строительство туристских объектов.
Однако здесь есть и свои преимущества: сохранилось множество первозданных местностей с богатой флорой и фауной, культурное наследие представлено экзотическими поселениями малых коренных народностей Севера и таежных территорий Сибири (ненцы, долганы, нганасаны, чукчи, эскимосы, эвены, якуты, ханты, манси и другие народности), ведущих традиционный образ жизни (оленеводство, охота, морской зверобойный промысел). На территории выявлено множество уникальных археологических и экологических объектов.
Понятно, что климатические и транспортные ограничения не позволяют активно развивать туризм в этой зоне, а потому она, за исключением Камчатки, не имеет рекреационной сети. Туристские маршруты осваиваются в основном немногочисленным местным населением и одиночными энтузиастами из других регионов и стран. Однако проявившиеся новые тенденции на мировом туристском рынке, где возрос интерес к экстремальному, приключенческому и научно-экспедиционному туризму, позволяют надеяться на перспективное освоение и этой зоны. Конечно, из-за сложности и дороговизны туров речь идет пока не о массовом, а о VlP-туризме.
На территории зоны Азиатский Север выделены четыре района (все слаборазвитые) преимущественно экологического, спортивного и этнографического туризма:
** Обско-Путоранский (IV,), включающий два подрайона: равнинный Обский (IVf) и горный Путоранский (IVf);
** Якутский (IV2);
** Чукотско-Колымский (ГУ3);
** Камчатский(1У4).
Наиболее успешно начал развиваться туризм на Камчатке. Курортологическая характеристика зоны. Зона Азиатский Север имеет малоблагоприятные ландшафтно-климатические условия (с возможностью освоения ее только в летний период из-за холодовою дискомфорта зимы) и ограниченно изученную гидроминеральную базу.
В настоящее время наиболее изучены термальные воды вулканического происхождения и азотно-щелочные термальные воды областей новейших тектонических движений Термальные воды выявлены на Камчатке (280 месторождений), Курилах, на крайнем севере Чукотки и на востоке Магаданской области На Камчатке достаточно подробно изучено месторождение холодных углекислых Малкинских вод, сероводородные воды выявлены ограниченно на Камчатке и Курилах
Лечебные грязи представлены в
• ** вулканическими гидротермальными грязями типа фанго (на Камчатке и Курилах) и иловыми минеральными озерно-ключевого происхождения в Якутии (озеро Абалах и озера окрестностях Олекминска),
• ** сапропелевыми грязями (озеро Налимное) в Магаданской области.
Курортная сеть развита крайне ограниченно На территории Камчатки функционируют два санатория («Паратунка» и «Начики») и ряд аквапарков; в Магаданской области - курорт Талая; на Чукотке - водолечебница «Горячий ключ», санаторий «Абалах» в Якутии только начинают восстанавливать
В список Начики уникальных курортов России за водообильность месторождений вошли курорты Талая и Зона V, Юг Сибири. Зона Юг Сибири наиболее перспективна в азиатской части России Она наиболее заселена, урбанизирована, имеет развитые транспортные связи и более благоприятные для круглогодичной рекреации климатические условия, отличается меньшей суровостью погодного режима по сравнению с Азиатским Севером
Зона Юг Сибири обладает богатейшими природными рекреационными ресурсами, позволяющими развивать все природоориентированные виды туризма; спортивный, экологический и лечебно-оздоровительный. Многие объекты экологического туризма вошли в список мирового природного наследия ЮНЕСКО.
Культурное наследие, хотя и не так богато, как в зоне Центр России, представляет интерес для развития шенифических форм культурного туризма: археологического, этнографического, научного и религиозного (Бурятия).
Степень развитости районов определяется в основном заселенностью территории, Постольку упреждения отдыха в этой зоне создавались в основном для обслуживания рекреационных потребностей местных жителей, швб&мт размятой «казалась более густо заселенная западная половина зоны В настоящее время возросший в мире интерес к экологическому туризму привлекает внимание не только российских, но и иностранных туристов к зоне Юг Сибири
Территория зоны разделена на четыре полифункциональных района:
• среднеразвитые - Обско-Алтайский (V4) с двумя подрайонами - равнинным Обским (Vf) и горным Алтайским (V[), и Прибайкальский (V3),
• лаборазвитые Саянский (V2) и Амурско-Дальневосточный (V4) с двумя подрайонами -континентальным (Vf) и морским (Vf), где в последнее время активизируется развитие туризма
Курортологическая характеристика зоны. Зона Юг Сибири наиболее освоенная курортами и изученная территория Сибири
Территория характеризуется относительно благоприятными ландшафтно-климатическими условиями и достаточной обеспеченностью минеральными водами и лечебными грязями
Особенно разнообразны минеральные воды По территории Западно-Сибирского и Восточно-Сибирского регионов в пределах артезианских бассейнов платформенного типа выявлены следующие типы вод
** хлоридные натриевые бромные и йодо-бромные воды различной минерализации (Тюменское Зауралье, озеро Карачи в Новосибирской области и Усолье-Сибирское в Иркутской области),
** углекислые минеральные воды распространены в Прибайкалье, Забайкалье, на Сихотэ-Алине и в Курганской области,
** сероводородные воды ограниченно выявлены в южной части Ангаро-Ленского артезианского бассейна,
** азотные слабоминерализованные кремнистые термальные воды на юге Восточной Сибири (Тыва, Бурятия, Читинская область) и севере Дальнего Востока (Приморье и Охотское побережье),
** радоновые воды в горно-складчатых массивах юга Красноярского, Алтайского краев (Белокуриха), Бурятии (Нилова Пустынь), Иркутской (Усть-Кут) и Читинской (Молоково) областей,
** мышьяковистые воды (Сахалин) Лечебные грязи в зоне Юг Сибири разнообразны
** торфяные (Кемеровская область и Приморье), в том числе минерализованный сульфидный торф (месторождение Мальтийское Иркутской области),
** иловые сульфидные грязи континентальных соленых озер степной зоны на юге Западной Сибири и Красноярского края (озера Карачи, Медвежье, Ульджай, Птичье, Тагарское, Учум, Шира), о иловые сульфидные грязи озерно-ключевого происхождения (озеро Соленое, Иркутская область);
и иловые сульфидные морские грязи (залив Угловой в Приморье);
и сопочные грязи (Сахалин).
В зоне Юг Сибири курортное дело имеет давнюю историю: санаторно-курортная сеть начала развиваться с царских времен (курорты Горячинск, Дара-Суи, Ярмаровка, Усть-Кут, Усолье-Сибирское, озеро Шира и др.).
В настоящее время наибольшую известность получили курорты и здравницы «Тараскуль», «Озеро Медвежье», «Омский», «Озеро Карачи», «Озеро Птичье», «Озеро Учум», «Озеро Шира», «Чеддер», «Уш-Бельдир», «Аршан», «Усть-Кут», «Братское взморье», «Горячинск», «Дара-Сун», «Кульдур», «Шмаковка» и др.
В пределах зоны две курортные зоны: уникальный курорт на радоновых водах Белокуриха в предгорьях Алтая и прибрежная зона Сад-город на Японском море.
К уникальным курортам отнесены Озеро Шира (Хакасия), Белокуриха (Алтайский край), Шмаковка (Приморский край), Синегорск (Сахалин),
Все указанные регионы отличаются по развитости лечебно-оздоровительной инфраструктуры и материальной базы, в частности средств размещения. Их можно разделить натри категории: с высоким, средним и низким уровнем развития инфраструктуры.
К регионам с высоким уровнем развития инфраструктуры относятся:
• ** курортные регионы юга России - Черноморского и Азовского побережья и Кавказских Минеральных Вод;
• ** регионы Центральный и Северо-Западный, в который входят Москва и Московская область, а также Санкт-Петербург, Ленинградская и Калининградская области.
К регионам со средним уровнем развития инфраструктуры относятся часть Северо-Западного региона, Поволжье и Золотое кольцо древних русских городов.
К регионам с низким уровнем развития инфраструктуры относятся Север, Горный Алтай, Урал, Сибирь, Приморье, Дальний Восток, т.е. вся Азиатская территория Российской Федерации.
Следует отметить, что состояние общественного здоровья жителей различных регионов России отличается в значительной степени, что обусловлено как социально-экономическими, так и экономическими особенностями отдельных республик, областей и краев. Поэтому необходима разработка новых подходов к оценке рекреационно-оздоровительных потребностей жителей, отличающихся в зависимости от качества окружающей их среды, возрастно-половой и профессиональной принадлежности.
Ранжирование рекреационно-оздоровительных возможностей региона с реальными потребностями региона в санаторно-туристском оздоровлении и отдыхе жителей края, республики или области позволит подойти к управлению общественным здоровьем населения, что для россиян будет иметь важное социально-экономическое значение.
В заключение необходимо напомнить, что данное районирование отражает текущий момент в развитии российского курортного дела и туризма и со временем может потребоваться его коррекция. Тем не менее при анализе современного состояния российского внутреннего курортно-рекреационного рынка специалистам курортного дела, турбизнеса и региональным органам управления полезно на него опираться как при разработке новых туров, так и при региональном планировании развития этой сферы.
Глава 10 ФАКТОРЫ СФОРМИРОВАННЫЕ И РЕДКИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ КУРОРТНЫЕ
10.1. Место физиотерапии в оказании санаторно-курортных услуг.
Основы взаимодействия организма с физическими факторами
В санаторно-курортной практике наряду с природными лечебными ресурсами широкое применение находят методы аппаратной физиотерапии
Физиотерапия (греч. physis - природа, thewpeia - уход, лечение) - медицинская дисциплина, изучающая действие на организм физических факторов, применяемых для лечения больных, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации Поскольку предметом изучения данной медицинской науки являются любые лечебные физические факторы (см рисунок), у курортологии с физиотерапией много общего в области лечебного применения природных физических факторов. Вместе с тем курортология не рассматривает специально аппаратные методы лечения, а в физиотерапии не изучаются курорто-графия, организация курортного дела и ряд других курортологических направлений Многочисленные методы физиотерапии основаны на действии физических раздражителей, которые представляют природное окружение человека (свег, тепло, холод, механическое воздействие, различные формы электричества)
Физические аппаратные методы лечения на курортах применяют как дополнение к основной терапии. На всероссийских курортах их получают около 20% санаторных больных. Они обладают способностью потенцировать действие природных лечебных факторов, значительно ускоряют процессы реабилитации, позволяют уменьшить потребление лекарственных средств. Врачи-курортологи без явных показаний обычно стараются не назначать физиотерапевтические процедуры, делая упор в лечении на естественные природные факторы. Однако в ряде случаев в силу бурного развития лечебно-оздоровительных технологий, создания и внедрения новых методов лечения искусственные факторы (например, искусственную спелеотерапию (в специально оборудованных помещениях), баротерапию, детензор-методы, мониторную очистку кишечника, СПА-технологии) используют на курортах более активно, чем природные
Наиболее выраженный лечебный эффект большинства физических факторов наступает в результате курсового лечения. Его продолжительность составляет 6 - 12, реже 14 - 20 процедур. Суммирование лечебных эффектов каждой процедуры обеспечивает последействие в течение двух-четырех месяцев, а в комплексе с природными лечебными факторами (бальнеолечение, грязи, климат) в течение 6 - 12 месяцев.
Механизм действия физических факторов. В наиболее общей форме механизм действия физических факторов можно представить следующим образом. Энергию действующего фактора организм поглощает как физическое тело. В этой фазе все процессы подчиняются физическим законам, которыми и определяются глубина проникновения действующего фактора в организм, вид тканей, в которых в наибольшей степени происходит поглощение энергии и возникают первичные эффекты поглощения (образование тепла, свободных радикалов возбужденных молекул
и т.д.).
Наряду с первичным, физическим, поглощением энергии действующего фактора в тканях развиваются сложные и менее изученные процессы трансформации энергии физического фактора в биологические процессы. Происходят возбуждение рецепторов, нервов или других возбудимых тканей, изменение обычного для тканей соотношения ионов и рН-среды, образование биологически активных соединений. Местные изменения состояния тканей распространяются нервными и гуморальными путями, влияют на различные системы и нейроэндо-кринную регуляцию. Результатом действия физических факторов являются неспецифические и специфические реакции организма.
Неспецифическое действие. Развитие болезни имеет свои закономерности. Боль, воспаление, нарушение кровообращения являются проявлениями сложных процессов Вместе с тем они могут определяться как неспецифические, или универсальные, проявления (синдромы), поскольку сопровождают многие заболевания. Воздействие на эти синдромы физическими методами лежит основе синдромального подхода к физиолечению.
Особенностью физиотерапии является неспецифичность действия большинства физических факторов. Неспецифичность следует понимать как действие, приводящее к одинаковому результату: в результате воздействия на организм различных по природе
физиотерапевтических факторов достигаются сходные биологические эффекты. Неспецифичность воздействия позволяет использовать широкий спектр методик исходя из конкретных возможностей.
В результате физиотерапевтического воздействия на организм пациента наступает ряд эффектов: противовоспалительный и обезболивающий, усиление кровообращения и обменных процессов, повышение защитных сил организма и др.
Усиление кровообращения и обменных процессов. С помощью циркуляции крови клетки и органы объединяются в единую функциональную систему. Недостаточность кровообращения вносит нежелательные изменения в деятельность этой системы и играет существенную роль в развитии и прогрессировании многих заболеваний.
Воздействие электрического тока, электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучений, ультразвука, локальной баротерапии, методов водолечения на биологические ткани приводит к разной степени образования тепла. Локальное повышение температуры тканей снимает сосудистый спазм, снижает тонус кровеносных сосудов и усиливает местное кровообращение. Характерной особенностью в данном случае является сегментарность: расширение сосудов происходит не только в зоне воздействия, но и во всех тканях и органах, иннервируемьгх данным спинномозговым сегментом. Взаимосвязанные изменения развиваются и в венозной системе. В зависимости от силы и особенностей действующего физического фактора они варьируют - от усиления венозного оттока (оптимальная реакция) до увеличения кровенаполнения вен. Венозное полнокровие возникает при превышении терапевтической дозы (передозировке) физического фактора и представляет собой нежелательный побочный эффект физиотерапии.
Усиление циркуляции крови и увеличение суммарной площади внутренней поверхности капиллярного русла, интенсификация процессов фильтрации кислорода позволяют улучшить питание и снабжение кислородом тканей, повысить уровень обменных процессов. Все это приводит к ускоренному устранению дефектов и тканевых повреждений, торможению дистрофических процессов.
Противовоспалительный эффект. Неспецифическое противовоспалительное действие в зоне воспаления характеризуется изменениями проницаемости клеточных мембран, скорости окислительно-восстановительных процессов, образованием биологически активных продуктов.
Сосудистая реакция, вызванная применением физиотерапевтических факторов, сопровождается усилением рассасывающего действия и распада продуктов воспаления. Патологический очаг отграничивается от здоровых тканей, что также способствует устранению воспаления. Локальное повышение интенсивности артериального, капиллярного и венозного кровообращения приводит к разрушению грубых соединительно-тканных рубцов, спаек, Особенно выраженным противовоспалительным действием обладают электромагнитные поля и переменные электрические токи высокой, ультравысокой и сверхвысокой частот.
При поверхностном расположении воспалительного очага применяют ультрафиолетовое облучение, аэроионотералию. Для уменьшения отека используют спиртовой компресс, вибротерапию, локальную баротерапию. Для стимуляции восстановления разрушенных тканей применяют тепловые факторы (инфракрасное облучение, парафинотерапию, озокеритотерагшю).
Обезболивание. Болеутоляющий (анальгетический) эффект имеет как местное, так и рефлекторное (сегментарное и центральное) происхождение. Тот или иной вид воздействия повышает порог раздражения и снижает возбудимость рецепторов болевой чувствительности. Обезболивающее действие физических факторов определяет их применение при заболеваниях, сопровождающихся болями, независимо от причин их возникновения.
Стимуляция местного кровообращения, усиление венозного и лимфатического оттока приводят ликвидации отека и сдавливанию нервных окончаний, что также способствует обезболиванию.
Наиболее выраженным обезболивающим действием обладают низкочастотные импульсные токи.
Специфическое действие. Физический фактор может оказывать специфическое, или избирательное, действие Подобный эффект учитывается при выборе методов лечения конкретного заболевания как компонент патогенетического лечения. Специфический и неспецифический компоненты в действии физических факторов неотделимы друг от друга Провести грань между неспецифическим и специфическим действием некоторых лечебных факторов достаточно сложно. Многие из них обладают несколькими эффектами, в таких случаях можно ориентироваться на доминирующий эффект воздействия Например, только импульсный ток обусловливает двигательное возбуждение и соответствующее сокращение мышц Специфическим для низкочастотных импульсных токов является спазмолитический лечебный эффект.
|
|
|
