 |
Возрастные и половые особенности черепа
|
|
|
|
В черепе новорожденного мозговой отдел черепа имеет относительно большие размеры, чем лицевой. Вследствие этого лицевой череп мало выступает вперед по сравнению с мозговым и составляет лишь восьмую часть последнего, в то время как у взрослого это соотношение равно 1:4. Между костями, образующими свод черепа располагаются роднички. Роднички являются остатками перепончатого черепа, они находятся на месте пересечения швов. Роднички имеют большое функциональное значение. Кости свода черепа могут заходить друг за друга во время родов, приспосабливаясь к форме и величине родового канала. Различают следующие роднички:
передний родничок, ромбовидной формы, находится между лобной спереди и теменными костями сзади; зарастает на 2-м году жизни;
задний родничок треугольной формы, находится между двумя теменными костями спереди и чешуей затылочной кости сзади; зарастает на 2-м месяце после рождения;
боковые роднички - парные по два с каждой стороны;
клиновидный родничок расположен между теменной, лобной, большим крылом клиновидной и чешуёй височной костей;
сосцевидный родничок — находится между теменной костью, основанием пирамиды височной кости и чешуей затылочной кости.
Клиновидный и сосцевидный роднички зарастают либо к моменту рождения, либо сразу после рождения. У новорожденных отсутствуют швы. Кости имеют гладкие поверхности. Между отдельными еще не слившимися частями костей основания черепа имеется хрящевая ткань. Воздухоносные пазухи в костях черепа отсутствуют. Верхняя и нижняя челюсти слабо развиты: альвеолярные отростки почти отсутствуют, нижняя челюсть состоит из двух несросшихся половин. В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа. В старости кости черепа нередко становятся несколько тоньше и легче. В результате выпадения зубов и атрофии альвеолярного края челюстей лицо укорачивается, нижняя челюсть выдается кпереди при одновременном увеличении угла между ее ветвями и телом.
|
|
|
Средние размеры мужского черепа больше, чем женского. На мужском черепе лучше выражены места прикрепления мышц, надбровные дуги, лобные и теменные бугры. Кости женского черепа более тонкие и гладкие. И мужской и женский череп может иметь различную форму, которая является индивидуальной и зависит от черепного показателя – соотношение широтного и продольного диаметров: долихокранный череп – показатель меньше 75; мезокранный – показатель 75 – 79,9; брахикранный – показатель выше 80.
СКЕЛЕТ КОНЕЧНОСТЕЙ
Скелет верхней и нижней конечностей имеет общий план строения и состоит из двух отделов: поясов и свободных верхней и нижней конечностей. Посредством поясов свободные конечности присоединяются к туловищу.
СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯ
ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) образуют две парные кости: ключица и лопатка.
КЛЮЧИЦА
Ключица (сlaviсulа) является смешанной костью, она соединяет верхнюю конечность со скелетом туловища и отставляет плечевой сустав от грудной клетки, что обеспечивает большую свободу движений конечности.
Ключица имеет тело и два конца — медиальный или грудинный и латеральный или акромиальный.
Грудинный конец утолщенный, имеет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной.
Акромиальный конец имеет плоскую суставную поверхность — место сочленения с акромиальным отростком лопатки.
Тело ключицы имеет S – образную форму. Та часть тела, которая располагается ближе к грудинному концу ключицы, выпукла кпереди, а ближе к акромиальному концу — кзади.
|
|
|
ЛОПАТКА
Лопатка (scapula) является типичной плоской костью, имеет треугольную форму, прилежит к задней поверхности грудной клетки на уровне от II до VII рёбер. В ней различают 3 края: медиальный, обращенный к позвоночнику, латеральный и верхний; 3 угла: нижний, верхний и латеральный. Латеральный угол утолщен и имеет небольших размеров, почти плоскую, суставную впадину для сочленения с плечевой костью. Суставная впадина отделена от остальной части лопатки шейкой. Над верхним краем впадины находится надсуставной бугорок, место прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. У нижнего края суставной впадины имеется подсуставной бугорок, от которого берет начало длинная головка трехглавой мышцы плеча. Передняя, реберная поверхность лопатки несколько вогнута и называется подлопаточной ямкой, занята одноименной мышцей. На задней поверхности лопатки располагается лопаточная ость, которая делит её на две ямки: надостную и подостную. Ость лопатки, продолжаясь в латеральную сторону, оканчивается акромиальным отростком или акромионом. На нем находится суставная поверхность для сочленения с ключицей. Кпереди от него над суставной впадиной лопатки располагается клювовидный отросток. Между акромиальным и клювовидным отростками лопатки натягивается клювовидно-акромиальная связка, которая является сводом для плечевого сустава. Она защищает плечевой сустав сверху и тормозит движения суставной головки при отведении плеча.
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis). В образовании сустава участвуют грудинный конец ключицы и ключичная вырезка грудины. В полости сустава имеется суставной диск. Сустав укреплён передней и задней грудиноключичными, реберноключичной и межключичной связками. Суставные поверхности имеют седловидную форму, но благодаря наличию диска, движения в нём совершаются, как в шаровидном суставе, вокруг трех осей: вокруг сагиттальной (переднезадней) оси - поднимание и опускание ключицы; вокруг фронтальной оси - вращение ключицы вокруг собственной оси; вокруг вертикальной оси осуществляются движения ключицы вперёд и назад. Одновременно с ключицей происходит движение лопатки на соответствующей стороне. В частности, движения лопатки происходят кверху и книзу, вперед и назад, и, наконец, лопатка может поворачиваться вокруг переднезадней оси, причем ее нижний угол смещается кнаружи, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня. Движения в грудино-ключичном комбинируются с движениями акромиально-ключичного сустава.
|
|
|
Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) образуется акромиальным отростком лопатки и акромиальным концом ключицы. Сустав плоский, многоосный, комбинированный.
СКЕЛЕТ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯ
Скелет свободной верхней конечности (sceleton membri superioris liberi) состоит из трёх отделов: проксимального - плечевой кости; среднего - двух костей предплечья - локтевой и лучевой; и дистального - костей кисти.
ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ
Плечевая кость (humerus) является типичной, длинной трубчатой костью. Она имеет тело или диафиз и два эпифиза – проксимальный и дистальный. Тело плечевой кости в верхней части имеет цилиндрическую форму, а в нижней — трехгранной призмы. На теле, почти посередине, находится дельтовидная бугристость, к которой прикрепляется одноименная мышца. На проксимальном эпифизе плечевой кости располагается суставная головка шаровидной формы, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделяется от остальной кости анатомической шейкой. Латерально от анатомической шейки находятся два бугорка – большой и малый. Самая узкая часть плечевой кости на проксимальном конце, соответствующая метафизу, называется хирургической шейкой – место наиболее частых переломов. Дистальный эпифиз плечевой кости образует мыщелок, по сторонам которого располагаются шероховатые выступы — медиальный и латеральный надмыщелки, служащие для прикрепления мышц и связок. Медиальный надмыщелок выражен сильнее, чем латеральный. На мыщелке плечевой кости имеется две суставные поверхности для сочленения с костями предплечья. Медиально расположен блок, который сочленяется с блоковидной вырезкой локтевой кости. Выше блока спереди находится — венечная ямка, сзади — ямка локтевого отростка. Латерально от блока помещается шаровидная головка мыщелка, служащая для сочленения с лучевой костью. Спереди над головкой находится лучевая ямка.
|
|
|
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
Плечевой сустав (articulatio humeri) образован головкой плечевой кости, имеющей форму шара и плоской, слегка вогнутой, суставной впадиной лопатки. По краю суставной впадины лопатки прикрепляется хрящевая губа, которая увеличивает объем впадины без уменьшения подвижности, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. В плечевом суставе практически отсутствуют укрепляющие его связки. Как было уже сказано выше, только собственная клювовидно-акромиальная связка лопатки защищает сустав сверху при отведении плеча. Сустав укрепляется мышцами пояса верхней конечности и длинной головкой бицепса. Сухожилие длинной головки бицепса проходит через полость сустава. Синовиальная оболочка суставной капсулы образует влагалище вокруг сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, сохраняя герметичность сустава. Такое строение плечевого сустава способствует обширным движениям, необходимым для функции руки как органа труда. Плечевой сустав является шаровидным, многоосным, подвижным сочленением. Движения совершаются вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Существуют также круговые движения. При движении вокруг фронтальной оси рука производит сгибание и разгибание. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение. Вокруг вертикальной оси происходит вращение конечности кнаружи (супинация) и внутрь (пронация). Сгибание руки и отведение ее возможны, как было указано выше, только до горизонтального уровня. Дальнейшее движение тормозится натяжением суставной капсулы, акромиальным и клювовидным отростками лопатки и клювовидно-акромиальной связкой. Если движение руки продолжается выше горизонтальной линии, то тогда это движение совершается уже не в плечевом суставе, а вся конечность движется вместе с поясом верхней конечности, причем лопатка делает поворот вокруг сагиттальной оси, со смещением нижнего угла кпереди и в латеральную сторону. В плечевом суставе возможны также и круговые движения, совершаемые вокруг всех трёх осей. Плечевой сустав – это самое подвижное сочленение в скелете человека. Оно стало таковым в процессе эволюции. Рука человека из органа опоры превратилась в орган труда. Благодаря свободным движениям в плечевом суставе, рука в процессе труда может выполнять разнообразные функции.
|
|
|
