 |
Скелет свободной нижней конечности
|
|
|
|
Свободная нижняя конечность состоит из следующих отделов: бедра, голени и стопы. Скелет этих отделов образован бедренной костью, двумя костями голени и костями стопы. На нижней конечности находится самая большая сесамовидная кость — надколенник.
БЕДРЕННАЯ КОСТЬ
Бедренная кость (femur) в скелете человека является самой крупной трубчатой костью. Она относится к длинным рычагам движения.
На проксимальном конце бедренной кости располагается суставная головка, имеющая круглую форму. На ней находится небольшая шероховатая ямка - место прикрепления связки головки бедренной кости. Латерально от головки располагается шейка, которая образует с осью тела бедренной кости тупой угол. На границе шейки и тела бедренной кости находятся два костных выступа, называемых большим и малым вертелами. К ним прикрепляются мышцы. Спереди вертелы соединяются межвертельной линией, а сзади – межвертельным гребнем. Тело бедренной кости несколько выпукло кпереди и имеет трехгранно-закругленную форму; на задней его стороне имеется след прикрепления мышц бедра - шероховатая линия, состоящая из двух губ — латеральной и медиальной.
Дистальный конец бедреннойкости утолщён и несёт на себе два круглых, заворачивающихся назад, латеральный и медиальный мыщелка. При строго вертикальном положении бедренной кости медиальный мыщелок больше выдается книзу, чем латеральный. Но, так как в своем естественном положении бедренная кость стоит косо, причем ее нижний конец располагается ближе к средней линии, чем верхний, мыщелки находятся на одном уровне. На передней поверхности мыщелков находится небольшая вогнутость для надколенника. Сзади и снизу мыщелки разделяются глубокой межмыщелковой ямкой. Сбоку на каждом мыщелке выше его суставной поверхности находится по шероховатому надмыщелку.
|
|
|
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
Тазобедренный сустав (articulatio сoxae) образован суставной поверхностью вертлужной впадины и головкой бедренной кости. По краю вертлужной впадины прикрепляется хрящевая губа, благодаря которой суставная ямка становится ещё более глубокой. Тазобедренный сустав укреплён внутри- и внесуставными связками. Связка головки бедренной кости располагается внутри сустава. Она не только укрепляет сустав, но и смягчает толчки при движениях, а также в ней проходят сосуды, питающие головку бедренной кости. Внесуставные связки окружают сустав со всех сторон, соответственно трем основным осям вращения, начинаются от тазовой кости и прикрепляются к бедренной – это подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и круговая зона.
Тазобедренный сустав относится к чашеобразным суставам (разновидность шаровидного). В нём происходят движения вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможны и круговые движения.
Вокруг фронтальной оси осуществляются сгибание и разгибание нижней конечности. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение в сторону и приведение ноги (или ног) к средней линии. Вокруг вертикальной оси происходит вращение нижней конечности внутрь и наружу. В тазобедренном суставе движения осуществляются в меньшем объёме, по сравнению с плечевым. В нём суставные поверхности соответствуют друг другу, суставная капсула более плотная и укреплена со всех сторон связками.
КОСТИ ГОЛЕНИ
Скелет голени состоит из двух длинных трубчатых костей — большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость находится с медиальной стороны, а малоберцовая — с латеральной. Большеберцовая кость более мощная, так как она несет на себе всю тяжесть тела.
|
|
|
БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ
Большеберцовая кость (tibia) располагается медиальнее по отношению к малоберцовой кости. На проксимальном эпифизе большеберцовой кости расположены два мыщелка — медиальный и латеральный. Обе суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости разделены между собой межмыщелковым возвышением. На передней поверхности большеберцовой кости находится довольно массивная шероховатая бугристость - место прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. На заднебоковой поверхности латерального мыщелка помещается небольшая плоская суставная поверхность — место сочленения с головкой малоберцовой кости. Тело большеберцовой кости имеет трехгранную форму. Передний край острый и хорошо прощупывается через кожу. На дистальном эпифизе большеберцовой кости с медиальной стороны отходит книзу отросток — медиальная лодыжка. На нижнем конце большеберцовой кости находятся суставные поверхности для сочленения с костями стопы. На латеральном крае дистального конца большеберцовой кости располагается малоберцовая вырезка кости для соединения с одноименной костью.
МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ
Малоберцовая кость (fubula) представляет собой тонкую и длинную трубчатую кость. Тело малоберцовой кости имеет трехгранную форму и несколько скручено по спирали. Край, обращенный к большеберцовой кости, острый и служит местом прикрепления межкостной перепонки. Проксимальный и дистальный эпифизы утолщены. Верхний конец образует головку с суставной поверхностью, сочленяющуюся с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Нижний уплощенный конец называется латеральной лодыжкой.
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
Коленный сустав (articulatio genus) является самым крупным и самым сложным из всех сочленений. Его образуют самые длинные рычаги нижней конечности - бедренная кость и кости голени, совершающие движения с наибольшим размахом при ходьбе. Суставные поверхности находятся на мыщелках бедренной и большеберцовой костей, и надколеннике. Они не соответствуют друг другу (инконгруентны). Поэтому, коленный сустав дополнен двумя внутрисуставными хрящами, или медиальным и латеральным менисками, расположенными на мыщелках большеберцовой кости. Их концы прикреплены спереди и сзади к межмыщелковому возвышению на большеберцовой кости. Каждый мениск имеет трехгранную форму. По периферии он срастается с суставной капсулой. Мениски углубляют суставные поверхности на большеберцовой кости и смягчают толчки при движениях. Синовиальная оболочка суставной капсулы образует несколько заворотов или сумок, обособленных или сообщающихся с полостью сустава. Внутри сустава синовиальная оболочка образует две содержащие жир складки, которые приспосабливаются при каждом положении колена к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними. Они смягчают толчки при ходьбе. Сустав укреплён многочисленными внутри- и внесуставными связками. По бокам сустава находятся медиальные и латеральные коллатеральные связки.
|
|
|
На задней поверхности капсулы коленного сустава находятся две связки — дугообразная и косая подколенные связки. На передней поверхности коленного сустава от верхушки надколенника проходит его собственная связка, являющаяся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое охватывает надколенник, как сесамовидную кость. Боковые расширения этого же сухожилия удерживают надколенник в его положении во время движения.
Внутри сустава имеются две крестообразные связки, которые прикреплены к бедренной и большеберцовой костям. Они укрепляют сустав. При их натяжении движения в суставе невозможны.
Коленный сустав по форме является мыщелковым, в нём осуществляются движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной. Вокруг фронтальной оси происходитсгибание и разгибание; вокруг вертикальной - вращение. Вращение голени возможно только при согнутом колене, когда крестообразные связки расслаблены.
|
|
|
