 |
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. Запомните!!! От правильного сбора крови, мокроты, мочи, кала для исследования и своевременности доставки биологического материала в лабораторию во многом зависит достоверность лабораторных данных, а значит правильность диагностики
|
|
|
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Запомните!!! От правильного сбора крови, мокроты, мочи, кала для исследования и своевременности доставки биологического материала в лабораторию во многом зависит достоверность лабораторных данных, а значит правильность диагностики и эффективность лечения.
Существуют разные лаборатории для проведения разных направлений исследований: биохимические, клинические, цитологические (гистологические), иммунологические и другие.
В направление указывается отделение стационара, № палаты, в какую лабораторию направляется материал, на какое исследование, Ф. И. О. пациента в именительном падеже, его домашний адрес, подпись м/с, Ф. И. О. врача, дата взятия материала. В некоторых случаях указываются данные паспорта и данные страхового медицинского полиса.
ВИДЫ ЛАБОРАТОРИЙ
1. Общеклиническая – исследования: ОАК, ОАМ, общего анализа мокроты, кала, кал на гельминты и простейшие, кал на скрытую кровь, моча по Зимницкому, моча по Нечипоренко, исследование желудочного сока, анализ желчи, мокроты на БК методом флотации.
Цель исследования: состав и физико-химические свойства биологической жидкости.
2. Биохимическая – Определение химических свойств биологических субстратов. Например, печеночные пробы крови (общий белок, билирубин, тимоловая и сулемовая пробы. кровь на холестерин, протромбин, мочевину, сахар и т. д.; моча на диастазу. ), кровь на ревматесты (С-реактивный белок, формоловая проба), исследование липидного обмена (бета-липопротеиды, общий холестерин), ферменты (АЛАТ, АСАТ, ЛДГ и др. ), исследование углеводного обмена (глюкоза крови), исследование крови на железо, на содержание электролитов, биохимическое исследование желчи и мочи и др
|
|
|
Цель исследования: определение концентрации отдельных веществ в крови и моче.
3. Бактериологическая – бактериологические исследования крови, мочи, кала, мокроты, отделяемого зева, носа, носоглотки. Выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (кровь на стерильность, моча на биопосев, кал на кишечную группу и дисбактериоз, мазок из зева и носа при подозрении на дифтерию и менингококковую инфекцию, серологические исследования крови и др. ). Для забора материала необходимо получить стерильную лабораторную посуду. Материал следует собирать до начала антибиотикотерапии.
Цель исследования: определение микроорганизмов в исследуемом биологическом материале, определение чувствительности к антибиотикам.
4. Серологическая – кровь для определения титра антител к различным возбудителям инфекций (брюшного тифа, лямблий и т. п. ).
5. Морфологическая (гистологическая) – исследование строения различных тканей под микроскопом.
6. Иммунологическая – определение концентрации различных иммуноглобулинов крови.
Проведение исследований по маркерам к некоторым инфекционным агентам, а также к естественным антителам к широко известным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ, гепатиты В, С и др. ). Определение иммуноглобулинов сыворотки крови, гормональные исследования
7. Радиологическая – введение в кровь радиоизотопов с целью захвата их различными тканями.
Исследование крови.
Исследования и забор крови для различных методов
Наиболее распространены морфологическое и биохимическое исследования крови. Всем пациентам любого лечебного отделения и по показаниям амбулаторным пациентам врач назначает общий анализ крови.
Общеклинический анализ крови (ОАК) включает определение: концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, цветового показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), числа лейкоцитов с дифференцированным подсчётом отдельных видов клеток (лейкоцитарной формулы).
|
|
|
В неотложных ситуациях исследуют один наиболее информативный показатель, например, при остром аппендиците — число лейкоцитов. Взятие крови на общий анализ проводит лаборант — специалист клинической лаборатории, для биохимической диагностики кровь берет сестра процедурного кабинета. Накануне сестра информирует пациента о предстоящем исследовании. Забор крови проводят утром в состоянии натощак.
В современных условиях исключить контаминацию биоматериала и защитить сестру от госпитальной инфекции позволяют специальные приспособления типа вакутейнеров.
Помните, вам необходимо:
1. Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне.
2. Оформить направление в лабораторию.
3. Объяснить порядок проведения процедуры: утром, натощак, до проведения медико-диагностических процедур.
4. Транспортировать биосубстрат в соответствующую лабораторию из лечебного отделения в специальном контейнере.
Вакутейнер — полностью закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены. Система аналогична обычному шприцу, но действие поршня заменено вакуумом, созданным в пробирке, полностью предохраняет от контакта с кровью. Пробирки прозрачны, имеют этикетку для записи данных о пациенте. Для получения сыворотки кровь центрифугируют непосредственно в данной пробирке. Диагностические исследования крови определяют объем и типы пробирок с необходимыми реагентами, цветовую кодировку кольца крышки пробирки.
|
|
|
