Взятие крови из вены для биохимического исследования

Взятие крови из вены для биохимического исследования

Алгоритм взятия крови из вены стерильной иглой

  Оснащение : стерильная игла для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, кожный антисептик, стерильная пробирка в штативе.

1. Накануне объясните пациенту цель исследования и предупре­дите, что кровь для биохимического исследования берется натощак. Заручитесь его согласием.
2. Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом (гигиенический уровень), обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать антисептиком для перчаток или спиртом.
3. Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
4. Освободить руку от одежды до середины плеча.
5. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
6. Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.
7. Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:
• концы жгута должны смотреть вверх;
• жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
• пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).
8. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
9. Прощупать вену и встать по ходу вены.
10. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
11. Вскрыть упаковку со стерильной иглой.
12. Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену большим пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
13. Придерживая иглу срезом вверх параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу. Под иглу, чтобы не испачкать руку пациента кровью, следует подложить стерильную салфетку.
14. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
15. Подставить к канюле иглы чистую сухую пробирку, набрать нужное количество крови (5 – 10мл)
16. Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
17. На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!
18. Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
19. Поместить иглу в контейнер для использованных игл в дезраствор.
20. Закрыть пробирку, прикрепить направление, поставить в штатив.
21. Снять перчатки, испачканные кровью, шарики и салфетки поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час в другую ёмкость, утилизировать в жёлтом мешке «Б»
22. Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
23. Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Примечание : Вакуумные системы могут быть очень разными: держатели, иглы и вакуумные пробирки; шприцы-пробирки

Оснащение : вакуумная система с иглой, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, кожный антисептик, стерильная вакуумная пробирка с надписью фамилии пациента.

1. Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
2. Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
3. Освободить руку от одежды до середины плеча.
4. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
5. Проверить упаковку вакуумной системы на целостность, срок годности (если держатель многоразовый, вскрыть упаковку с иглой и насадить её на держатель), вскрыть упаковку с вакуумной системы.
6. Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:

• концы жгута должны смотреть вверх;
• жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
• пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).

1. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
2. Прощупать вену и встать по ходу вены.
3. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
4. Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
5. Придерживая держатель срезом иглы вверх параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
6. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
7. Зафиксировать держатель, слегка прижав его к руке пациента вторым пальцем правой руки.
8. Подсоединить вакуумную пробирку к инъектору и набрать нужное количество крови,
9. Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
10. На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!
11. Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать и посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
12. Извлечь из держателя пробирку с кровью, поставить в штатив.
13. Держатель освободить от иглы. Иглу поместить в ёмкость (контейнер) № 2 с дез. раствором для игл (если держатель многоразовый). Если держатель одноразовый, то после процедуры его также помещают в ёмкость № 2 для игл. После дезинфекции держатели и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации. Ватный шарик поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час,
14. Снять перчатки вымыть руки.
15. Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
16.  Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.

Примечание : многоразовый держатель можно применять не более чем для 5 пациентов.