Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Физиология и патология плода в пренатальном периоде




Раздел 01

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ

01.01. Под младенческой смертностью подразумевают:

а) число детей, умерших в возрасте до 2 лет из 1000 живорож­денных

б) число детей, умерших в возрасте до 2 лет из 1000 родившихся живыми и мертвыми

в) число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорож­денных

г) число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 родившихся живыми и мертвыми

д) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живо­рожденных

е) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родив­шихся живыми и мертвыми

01.02. Под неонатальной смертностью подразумевают:

а) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живо­рожденных

б) число детей, умерших в возрасте 1 месяца из 1000 родивших­ся живыми и мертвыми

в) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 живорожденных

г) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми

д) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 живорожденных

е) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми

01.03. Под ранней неонатальной смертность подразумевают:

а) число детей, умерших в течение первых полных 10 суток (9 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 живорожденных

б) число детей, умерших в течение первых полных 10 суток (9 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми

в) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000 живорожденных

г) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 час. 59 мин.) жизни из 1000, родившихся живыми и мертвыми

д) число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 живорожденных

е) число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми

01.04. Показатель (коэффициент) перинатальной смертности рассчитывают как:

а) отношение числа, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле

б) число детей, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в промилле

в) отношение числа случаев смерти плода при сроке беремен­ности более 28 недель и в период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в промилле

г) отношение числа случаев смерти плода при сроке беремен­ности более 28 недель и в период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле

д) отношение числа случаев смерти плода при сроке беремен­ности более 22 недель и в период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в промилле

е) отношение числа случаев смерти плода при сроке беремен­ности более 28 недель и в период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первых 24 часов после родов к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле

01.05. Укажите временные границы перинатального периода, используемые в отечественной медицинской статистике:

а) с 22 недели внутриутробного развития до момента рождения ребенка

б) с 28 недели внутриутробного развития до момента рождения ребенка

в) с 28 недели внутриутробного развития до конца 1 суток вне- утробной жизни плода

г) с 28 недели внутриутробного развития до конца 1 суток вне- утробной жизни плода

д) с 22 недели внутриутробного развития до конца первой неде­ли внеутробной жизни плода

е) с 28 недели внутриутробного развития до конца первой неде­ли внеутробной жизни плода

01.06. Определите тактику в отношении больных новорожден­ных при возникновении в роддоме группового инфекционного за­болевания:

а) перевести в обсервационное отделение и назначить лечение

б) оставить на месте, назначив лечение

в) немедленно перевести в соответствующий стационар

г) все ответы правильные

01.07. Количество коек для новорожденных детей в родильном доме определяется от расчетного количества коек послеродового отделения и должно составлять:

а) 85-90%

б) 95-100%

в) 105%

г) 115-120%

01.08. Непастеризованное молоко, собранное у матери в ночные часы можно хранить в холодильнике молочной комнаты родильно­го дома, в течение:

а) не более 6 часов

б) не более 12 часов

в) не более 24 часов

г) не более 48 часов

01.09. Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:

а) уровень рождаемости

б) уровень смертности

в) количество врачей на душу населения

г) младенческая смертность

01.10. Дальнейшее снижение перинатальной смертности при низ­ком ее уровне, в основном зависит от качества работы:

а) родильного дома

б) отделения патологии новорожденных

в) женской консультации

г) отделения реанимации

01.11. Смена инкубатора, при лечении недоношенного ребенка в родильном доме должна производиться:

а) 1раз в 3 дня

б) 1 раз в неделю

в) 1 раз в 10 дней

г) 1 раз в 2 недели.

01.12. Влажная уборка палат в отделении новорожденных родиль­ного дома должна производиться:

а) 1 раз день

б) 2 раза день

в) 3-5 раз день

г) 6-7 раз день.

01.13. Показания к переводу новорожденного из родильного дома в стационар определяет:

а) заведующий отделением новорожденных роддома

б) главный врач роддома

в) заведующий отделением новорожденных стационара

г) главный врач стационара

01.14. Перинатальный центр должен обязательно иметь в своей структуре:

а) консультативно-диагностический блок

б) акушерский блок

в) педиатрический блок

г) все названные подразделения

01.15. 0тносительная влажность воздуха в палатах для новорож­денных родильного дома должна быть:

а) 20-30%

б) 40-50%

в) 55-60%

г) 70-80%

01.16. Для проведения плановой дезинфекции акушерский ста­ционар должен закрываться:

а) не менее I раза в год

б) не менее 2 раз в год

в) не менее 1 раза в квартал

г) не менее 1 раза в 2 года

01.17. Переводу в обсервационное отделение акушерского стаци­онара не подлежат:

а) новорожденные от матерей с гипертермией в послеродовом периоде

б) дети, родившиеся вне родильного дома

в) «отказные» дети, подлежащие усыновлению

г) дети, заболевшие гнойно-септическими заболеваниями в фи­зиологическом отделении роддома

01.18. Предвестниками эпидемиологического неблагополучия в акушерском стационаре являются:

а) появление среди новорожденных заболеваний одной нозоло­гической формы

б) возникновение случая инфекционного заболевания с тяже­лым течением (сепсис, менингит и т.д.)

в) групповые инфекционные заболевания (более 3-х детей од­новременно)

г) любой из перечисленных факторов

 



Раздел 02

ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ПЛОДА В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Выберите один правильный ответ:

02.01. Какую массу имеет плацента при доношенной беременно­сти:

а) 500 - 600 г

б) 800 - 900 г,

в) 900 - 1000 г,

г) 1000 - 1100 г,

д) 1200 - 1300 г.

02.02. Основными функциями плаценты являются:

а) трофическая,

б) экскреторная,

в) эндокринная,

г) барьерная,

д) все перечисленные.

02.03. Количество околоплодных вод в конце физиологической беременности должно быть:

а) 500 - 800 мл,

б) 900 - 1200 мл,

в) 1300 - 1600 мл,

г) 1700 - 2000 мл,

д) более 2000 мл.

02.04. Важной функцией околоплодных вод является:

а) трофическая,

б) защита плода от механического воздействия,

в) экскреторная,

г) обеспечение периода раскрытия в родах,

д) все перечисленное.

02.05. При выявлении у беременной многоводия следует думать:

а) о внутриутробной гипоксии,

б) о перенашивании,

в) о пороках развития ЖКТ и ЦНС плода,

г) о гемолитической болезни плода,

д) о пороках развития ЖКТ и ЦНС плода, о гемолитической болезни плода.

02.06. К группе высокого риска развития гестоза относятся сле­дующие факторы:

а) экстрагенитальная патология,

б) многоплодие,

в) наличие гестоза в анамнезе,

г) наследственность, отягощенная гипертоническим синдромом.

д) все перечисленное.

02.07. Для гестоза характерны следующие нарушения:

а) хроническая или подострая формы ДВС-синдрома,

б) генерализованный спазм артериол,

в) нарушения региональной гемодинамики матери,

г) нарушения плодовой гемодинамики.

д) все перечисленное.

02.08. Наиболее частой причиной смерти новорожденного ребенка при хронической трансплацентарной кровопотере является:

а) асфиксия,

б) синдром аспирации,

в) гиповолемический шок,

г) тяжелые метаболические нарушения,

д) декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

02.09. Увеличение содержания HbF в кровотоке матери наблюда­ется при:

а) фетоплацентарной недостаточности,

б) хронической в/у гипоксии,

в) острой гипоксии,

г) фетоматеринской трансфузии,

д) отслойке плаценты.

02.10. Наиболее частой причиной перенашивания является:

а) острые инфекционные заболевания в период беременности,

б) хронические экстрагенитальные заболевания,

в) гинекологические заболевания,

г) эндокринные нарушения в организме женщины

02.11. Анемия у беременных чаще всего является:

а) железодефицитной,

б) постгеморрагической,

в) гемолитической,

г) гипопластической,

д) фолиеводефицитной.

02.12. Дефицит фолиевой кислоты в период беременности, может привести к:

а) выкидышу,

б) недоношенности,

в) преждевременной отслойке плаценты,

г) формированию дефектов невральной трубки,

д) всему вышеперечисленному.

02.13. Какая доля общего объема крови, притекающей к плоду по пупочной вене, идет в нижнюю полую вену через аранциев проток, минуя печень:

а) 10%,

б) 20%,

в) 30%,

г) 50%,

д) 70%.

02.14. Доля крови, выбрасываемая желудочками плода в легкие составляет:

а) до 7%,

б) до 10%,

в) до 15%,

г) до 20%,

д) до 30%.

02.15. Укажите направление шунтирования крови через артери­альный проток у плода:

а) лево-правое,

б) право-левое,

в) двухстороннее,

г) из большого в малый круг кровообращения.

02.16. В условиях внутриутробной гипоксии при снижении сер­дечного выброса у плода максимальный уровень кровотока сохра­няется в сосудах:

а) легких,

б) почек,

в) брыжейки,

г) головного мозга,

д) пуповины.

02.17. Самым достоверным методом ранней диагностики нару­шений маточно-плацентарного кровотока являются:

а) аускультация сердцебиений плода,

б) амниоскопия,

в) кардиотокография,

г) УЗ фетометрия,

д) УЗ доплерометрия.

02.18. Оптимальные сроки для проведения скринингового УЗИ во 2-м триместре беременности:

а) 14 - 16 нед,

б) 16 - 18 нед,

в) 18 - 20 нед,

г) 20 - 24 нед,

д) 24 - 28 нед.

02.19. Преждевременное старение плаценты устанавливается при обнаружении 3-й степени зрелости на сроках:

а) до 36 нед,

б) после 37 нед,

в) до 38 нед,

г) до 40 нед,

д) только при перенашивании.

02.20. Кардиотокография (КТГ) - это:

а) непрерывная регистрация ЧСС плода,

б) непрерывная регистрация сокращений матки,

в) непрерывная одновременная регистрация сокращений матки и ЧСС плода,

г) непрерывная регистрация внутриматочного давления.

02.21. Наиболее частыми осложнениями хронической фетоплацентарной недостаточности со стороны плода являются:

а) хроническая в/у гипоксия,

б) задержка внутриутробного развития плода,

в) угроза прерывания беременности,

г) недоношенность,

д) все перечисленное.

02.22. Причиной развития острой плацентарной недостаточнос­ти являются:

а) отслойка плаценты,

б) преждевременное созревание плаценты,

в) патология пуповины,

г) фето-фетальный трансфузионный синдром,

д) перенашивание беременности.

02.23. Эхографическим критерием преждевременной отслойки плаценты является:

а) наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой,

б) наличие больших круглых образований в плаценте,

в) утолщение плаценты,

г) преждевременное созревание плаценты,

д) эхографические критерии отсутствуют.

02.24. Терапия при фетоплацентарной недостаточности направ­лена на:

а) улучшение маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотоков,

б) улучшение газообмена в системе «мать-плацента-плод»,

в) коррекцию реологических и коагуляционных свойств крови,

г) нормализацию сосудистого тонуса и сократительной актив­ности матки,

д) все перечисленное.

02.25. Выберите лекарственные средства, применяемые для про­ведения токолиза:

а) пентоксифиллин,

б) дипиридамол,

в) фраксипарин,

г) эуфиллин,

д) партусистен.

02.26. Токолиз, проводимый с помощью b-адреномиметиков про­тивопоказан при:

а) пароксизмальной тахикардии,

б) гестозе,

в) многоплодной беременности,

г) внутриутробной инфекции,

д) угрозе преждевременных родов.

02.27. Противопоказанием к применению b-токолитиков в пери­од беременности является:

а) артериальная гипотензия,

б) сахарный диабет.

в) кровотечения в период беременности,

г) тиреотоксикоз,

д) все перечисленное.

02.28. При проведении токолиза возможно возникновение сле­дующих побочных эффектов:

а) гипергликемии,

б) артериальной гипотензии.

в) тахикардии,

г) снижения оксигенации плода,

д) все перечисленное.

02.29. Определение α-фетопротеина в сыворотке крови беремен­ной показано при:

а) сахарном диабете,

б) гестозе,

в) подозрении на пороки ЦНС,

г) Rh-конфликте,

д) подозрении на внутриутробную инфекцию.

02.30. К какому классу иммуноглобулинов относятся Rh-антитела:

а) IgA,

б) IgM,

в) IgG

г) IgE.

02.31. К какому классу иммуноглобулинов относятся АВО-антитела:

а) IgA,

б) IgM,

в) IgG,

г) IgE.

02.32. Частота Rh-изоиммунизации женщин будет ниже в случае если:

а) кровь матери 0(I) - кровь плода А(II),

б) кровь матери А(II) - кровь плода В(III),

в) кровь матери B(III) - кровь плода AB(IV),

г) кровь матери AB(IV) - кровь плода А(II)

02.33. Причинами анасарки плода при ГБН по Rh- фактору яв­ляются:

а) усиленный гемолиз эритроцитов,

б) нарушение фетоплацентарного кровообращения,

в) сердечно-сосудистые нарушения со стороны плода,

г) гипопротеинемия плода,

02.34. Исследование фосфолипидов в околоплодных водах слу­жит для определения:

а) пороков развития плода,

б) зрелости легких плода,

в) многоводия,

г) фетоплацентарной недостаточности,

д) Rh-конфликта.

02.35. При каком соотношении лецитин/сфингомиелин (Л/C) в околоплодных водах риск развития респираторного дистресс-синд­рома минимальный:

а) Л/С = 2:1,

б) Л/С = 1,7:1 - 1,9: 1,

в) Л/С = 1,6:1 - 1,7:1,

г) Л/С = 1,5:1,

д) Л/С < 1,5:1.

02.36. Какой из перечисленных препаратов ускоряет созревание легких плода:

а) партусистен,

б) гинипрал,

в) дексаметазон

г) изоптин,

д) парлодел.

02.37. Для алкогольного синдрома плода характерно:

а) низкий рост и вес при рождении, черепно-лицевой дизморфизм,

б) ВПС, глухота, гипотрофия,

в) ВПС, синдром каудальной регрессии, полидактилия,

г) все ответы правильные.

02.38. Курение женщины во время беременности может привес­ти к рождению ребенка:

а) недоношенного,

б) с ассимметричным типом гипотрофии,

в) с симметричным типом гипотрофии,

г) с множественными стигмами дизэмбриогенеза,

д) все ответы правильные.

02.39. У ребенка, родившегося от матери, употребляющей нарко­тики, имеется высокий риск развития:

а) задержка внутриутробного развития (ЗВУР),

б) синдрома отмены,

в) внутриутробной инфекции,

г) задержки созревания костной системы,

д) все перечисленное,

02.40. Гестационный диабет может привести к развитию у плода:

а) гипоплазии pancreas,

б) гиперплазии pancreas,

в) гиперплазии b-клеток островков Лангерганса при сохранной pancreas,

г) гликогеноза,

д) цирроза.

02.41. Наиболее часто встречающимися осложнениями при пе­реношенной беременности являются:

а) интранатальная гипоксия плода,

б) родовая травма,

в) синдром аспирации мекония,

г) все ответы верны

02.42.Многоводие часто сочетается:

а) с изоиммунизацией плода,

б) с пороками ЦНС,

в) с атрезией тонкого кишечника,

г) с внутриутробной инфекцией,

д) все ответы верны.

02.43.ВПС плода часто сочетается с:

а) пороками ЦНС,

б) хромосомными аномалиями,

в) пороками руки (кисти),

г) неиммунной водянкой плода,

д) все ответы верны

02.44. К факторам риска развития задержки внутриутробного раз­вития (ЗВУР) плода относятся:

а) Rh-сенсибилизация,

б) гестоз,

в) многоплодная беременность,

г) экстаргенитальная патология,

д) все ответы верны

02.45. Для монохориальной моноамниотической двойни харак­терно:

а) одна плацента, плода разного пола,

б) две плаценты, плоды одинакового пола,

в) две плаценты, плоды разного пола,

г) одна плацента, плоды одинакового пола.

02.46. Для дихориальной диамниотической двойни характерно:

а) одна плацента, плода разного пола,

б) две плаценты, плоды одинакового пола,

в) две плаценты, плоды разного пола,

г) одна плацента, плоды одинакового пола.

02.47. Современные методы оценки состояния плода включают:

а) кардиотокография,

б) УЗ-фетометрия,

в) гормональные исследования,

г) допплерометрия материнско-плацентарного и фето-плацентарного кровотоков,

д) все ответы верны.

02.48. Для оценки плода при анализе кардиотокограммы учиты­вают:

а) базальный ритм,

б) вариабельность ритма,

в) наличие и число акцеллераций,

г) наличие децеллераций,

д) все ответы верны.

02.49. 0пределение степени переношенности по Clifford основывается на:

а) цвете кожных покровов,

б) количестве околоплодных вод,

в) тургоре кожи,

г) состоянии плода,

д) все ответы верны.

02.50. Положительный эффект токолиза связан с:

а) снижением тонуса миометрия,

б) вазодилатирующим эффектом,

в) снижением резистентности сосудов,

г) все ответы верны.

02.51. С какой целью вводятся глюкокортикоиды при преждев­ременных родах:

а) снижения сократительной деятельности матки,

б) стимуляции сократительной деятельности матки,

в) предупреждения преждевременного излития околоплодных вод,

г) профилактики дыхательной недостаточности новорожденного.

 

 

Раздел 03

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...