 |
Физиология и патология доношенного новорожденного ребенка
|
|
|
|
Выберите один правильный ответ:
001. У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная реабсорбция:
а) аминокислот
б) низкомолекулярных белков
в) глюкозы
г) ионов натрия
002. Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении содержания белка в моче более:
а) 0,03 г/л
б) 0,33 г/л
в) 3,3 г/л
003. У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи
б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи
в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи
004. В периоде новорожденности из перечисленных заболеваний органов мочевой системы наиболее часто встречаются:
а) острая почечная недостаточность
б) гипоксическая нефропатия
в) инфекция органов мочевой системы
г) метаболическая нефропатия
д) врожденные пороки развития почек
005. В клинической картине пиелонефрита у новорожденных доминируют:
а) нарушения диуреза
б) симптомы интоксикации
в) отеки
006. Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности у новорожденных детей являются:
а) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
б) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
в) повышение уровней мочевины и калия в сыворотке крови
г) повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови
007. При олигурии вследствие обструктивной уропатии новорожденному ребенку показано:
а) введение мочегонных средств
б) хирургическое лечение
в) проведение гемодиализа
008. Противопоказаниями к проведению экскреторной урографии у новорожденного являются:
б) азотемия
в) олигурия
г) отечный синдром
е) возраст ребенка менее 14 дней
е) все ответы верны
009. Олигурия у новорожденных может быть следствием:
|
|
|
а) гиповолемического шока
б) обструктивной уропатии
в) гипоксического поражения почек
г) врожденной агенезии почек
д) эксикоза
е) все ответы верны
010. При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо:
а) введение диуретиков
б) хирургическое вмешательство
в) проведение гемодиализа
г) восполнение ОЦК и нормализация артериального давления
011. При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) пальпируемость пупочной вены и выраженность венозной сети на передней брюшной стенке
г) состояние регионарных лимфоузлов
д) все ответы верны
012. Признаками TORCH-синдрома являются:
а) ЗВУР
б) гепатоспленомегалия
в) ранняя и/или продолжительная желтуха
г) экзантема
д) все ответы верны
013. На основании клинической картины поставить точный диагноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фактора:
а) можно всегда
б) нельзя никогда
в) можно лишь в отдельных случаях
014. Интерстициальный тип пневмонии характерен для:
а) пневмоцистоза
б) цитомегаловирусной инфекции
в) муковисцидоза
г) всех перечисленных заболеваний
015. Пневмоцистную пневмонию следует дифференцировать с:
а) цитомегаловирусной пневмонией
б) стафилококковой пневмонией
в) пневмонией синегнойной этиологии
г) со всеми перечисленными пневмониями
016. Пневмония цитомегаловирусной этиологии протекает по типу:
а) очаговой
б) очагово-сливной
в) полисегментарной
г) интерстициальной
017. Группу риска по пневмоцистозу составляют дети:
а) недоношенные
б) незрелые
в) перенесшие инструментальные вмешательства (интубацию трахеи, бронхоскопию, ИВЛ)
г) все перечисленные группы детей
018. Терапией выбора при лечении пневмоцистоза является:
а) антибиотикотерапия
б) назначение антипротозойных препаратов перорально и ингаляционно
|
|
|
в) комбинация антибиотика и сульфаниламидного препарата
г) симптоматическая терапия
019. В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
а) клеточный иммунитет
б) гуморальный иммунитет
в) местный иммунитет
г) неспецифические факторы защиты
020. Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей является:
а) ларингит
б) трахеит
в) бронхит
г) бронхиолит
021. Специфическим фактором защиты при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) фагоцитоз
б) интерферонообразование
в) IgM - антитела
г) IgG - aнтитела
022. На фоне ОРВИ у новорожденного ребенка могут развиться синдромы:
а) вирусной диареи
б) обструктивный
в) нейротоксикоза
г) все вышеперечисленные
023. Высокой частоте ОРВИ у новорожденных детей способствуют такие особенности иммунитета, как:
а) незрелость Т - клеточного звена иммунитета
б) низкий уровень секреторного IgA
в) медленное накопление антител и замедленное освобождение организма от вирусов
г) все перечисленные
024. В дифференциальном диагнозе ОРВИ от бактериальной пневмонии ведущими признаками являются:
а) тяжесть инфекционного токсикоза
б) степеньдыхательной недостаточности
в) изменения в гемограмме
г) тяжесть инфекционного токсикоза, изменения в гемограмме
025. Степень дыхательной недостаточности оценивают по:
а) частоте дыхания
б) наличию цианоза
в) участию в дыхании вспомогательной мускулатуры и втяжению уступчивых мест грудной клетки
г) всем перечисленным признакам
026. Респираторно-синцитиальная инфекция чаще всего вызывает:
а) острый ринит
б) бронхиолит
в) пневмонию
г) вирусную диарею
027. Экзантемой из перечисленных респираторных вирусных заболеваний сопровождается:
а) грипп
б) аденовирусная инфекция
в) энтеровирусная инфекция
г) респираторно-синцитиальная инфекция
028. Энтеровирусная инфекция может осложниться у новорожденных:
а) серозным менингитом и миокардитом
б) пневмонией
в) ото-антритом
г) пиелонефритом
029. В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференцировать с:
а) сепсисом
б) деструктивной пневмонией
в) пневмонией грамотрицательной этиологии
|
|
|
г) муковисцидозом
030. Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия
031. Укажите наиболее частую причину истинного врожденного стридора:
а) тяжи и спайки в области голосовой щели
б) врожденная слабость хрящевого каркаса гортани
в) парез голосовых связок
г) стеноз гортани
032. Для сифилитической пузырчатки новорожденных харак терно:
а) появление со 2-3 дня жизни
б) пузыри на ярко гиперемированных участках кожи
в) одновременное присутствие пятен и папул
г) все ответы правильные
033. Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных следует проводить с:
а) врожденным сифилисом
б) врожденным буллезным эпидермолизом
в) эритродермией Лейнера
г) со всеми перечисленными заболеваниями
034. Образование рубцов на стадии репарации характерно для:
а) эксфолиативного дерматита Риттера
б) эритродермии Лейнера
в) некротической флегмоны новорожденных
г) дистрофической формы врожденного буллезного эпидермолиза
035. В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы:
а) диарея
б) рвота
в) геморрагический синдром
г) анорексия
036. Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки:
а) в первые часы жизни
б) на 2-3 сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни
037. У новорожденных, перенесших асфиксию в родах, возможно развитие:
а) полицитемии,
б) лейкоцитоза
в) тромбоцитопении
г) все ответы правильные
038. К развитию полицитемии у новорожденного ребенка может приводить:
а) задержка внутриутробного развития
б) сахарный диабет у матери
в) фето-фетальная гемотрансфузия
г) все перечисленные факторы
039. Синдром полицитемии у новорожденных от матерей с сахарным диабетом обусловлен:
|
|
|
а) метаболическими нарушениями
б) гсмодинамическими расстройствами
в) усиленным эритропоэзом
г) всеми перечисленными факторами
040. При повышении уровня Ht более 65% у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) цианоз
б) тяжелая гипербилирубинемия
в) угнетение ЦНС
г) все вышеперечисленные
041. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) врожденной краснухе
б) врожденной цитомегалии
в) врожденной герпетической инфекции
г) во всех перечисленных случаях_
042. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:
а) гемангиоматозе
б) внутриутробных инфекциях
в) ДВС - синдром
г) во всех перечисленных случаях
043. В раннем неонатальном периоде развитию геморрагического синдрома могут способствовать:
а) гипотермия, ацидоз, гиперкапния
б) специфические внутриутробные инфекции
в) прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям
г) все вышеперечисленные
044. Характерным признаком геморрагической болезни новорожденного является:
а) повышенный фибринолиз
б) тромбоцитопения
в) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
г) снижение протромбинового комплекса
045. Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-ой день жизни
в) к 3-5 дню жизни
г) на 2-й неделе жизни
046. Наиболее частой причиной анемии при рождении является:
а) кровопотеря
б) наследственный микросфероцитоз
в) дефицит эритроцитарных ферментов
г) наследственная гипопластическая анемия
047. Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 1-ой неделе жизни является снижение уровня гемоглобина:
а) ниже 170 г/л
б) ниже 145 г/л
в) ниже 130 г/л
г) ниже 116 г/л.
048. Критерием для постановки диагноза анемии у новорожденных детей на 2-ой неделе жизни является снижение уровня гемоглобина:
а) ниже 150 г/л
б) ниже 140 г/л
в) ниже 130 г/л
г) ниже 120 г/л
049. Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уровня гемоглобина:
а) ниже 100 г/л
б) ниже 90 г/л
в) ниже 80 г/л
г) ниже 70 г/л
050. Гиперхромная анемия развивается у детей первых месяцев жизни при дефиците:
а) витамина Е
б) витамина В6
в) железа
г) фолиевой кислоты
051. Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г/л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гемотрансфузии:
а) да
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобулина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке
052. Для механических желтух типично повышение активности:
|
|
|
а) аспартатаминотрансферазы (ACT)
б) аланинаминотрансферазы (АЛТ)
в) альдолазы
г) щелочной фосфатазы
053. Физиологическая желтуха новорожденных характеризуется:
а) удовлетворительным общим состоянием
б) обычным цветом кала и мочи
в) анемией, увеличением размеров печени и селезенки
г) удовлетворительным общим состоянием, обычным цветом кала и мочи
054. Желтуха при галактоземии и муковисцидозе носит характер:
а) коньюгационной
б) механической
в) гемолитической
г) паренхиматозной
055. Желтуха при неосложненной форме гемолитической болезни новорожденных исчезает:
а) к концу 1-й недели жизни
б) к концу 2-й недели жизни
в) к концу 3-й недели жизни
г) к концу 1-го месяца жизни
Выберите три правильных ответа:
056. Критериями физиологической желтухи у новорожденного ребенка являются:
а) появление после 36 часов жизни
б) максимум на 3-4 сутки жизни
в) угасание после 10 суток жизни
г) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у доношенных детей
д) все ответы верны
057. Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного с ГБН могут являться:
а) клинические проявления отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (в периферической ниже 140 г/л) в первые 2 суток жизни
в) почасовой прирост билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни
д) повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови у доношенных детей выше 342 мкмоль/л
е) все ответы верны
058. Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц
059. Лактазная недостаточность у новорожденных чаще всего проявляется:
а) на искусственном вскармливании
б) на грудном вскармливании
в) на смешанном вскармливании
060. Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактаэной недостаточности на естественном вскармливании является:
а) подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание
б) уменьшить объем грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси
061. Патология желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающаяся у новорожденных, перенесших асфиксию в родах:
а) пилороспазм
б) халазия пищевода
в) высокая кишечная непроходимость
г) некротизирующий энтероколит
062. Класс иммуноглобулинов, содержащихся в грудном молоке, обеспечивающих местный иммунитет кишечника у новорожденных детей:
а) Ig M
б) Ig G
в) Ig A
г) Ig E
063. Назовите факторы риска развития дисбактериоза кишечника:
а) заболевания бактериальной и вирусной этиологии в анамнезе
б) нарушения питания
в) применение химиопрепаратов, антибиотиков и гормональной терапии
г) все ответы правильные
064. Причиной нарушения становления биоценоза кишечника у новорожденного ребенка чаще всего является:
а) гипоксия в родах
б) отсасывание слизи из желудка сразу после рождения
в) проведение реанимационных мероприятий в родильном зале
г) отсутствие грудного вскармливания с первых часов жизни
065. Выраженной потерей электролитов из плазмы крови сопровождается:
а) гипертермия
б) выраженная одышка
в) рвота и жидкий стул
г) потливость
066. Диурез при первой степени обезвоживания:
а) остается нормальным
б) увеличивается
в) снижается
г) это зависит от концентрации натрия в сыворотке крови
067. Синдром обезвоживания может сопровождаться шоком:
а) при длительном сохранении обезвоживания
б) при быстром развитии обезвоживания
в) при второй и третьей степени обезвоживания
г) все ответы правильные
068. Гипонатриемия у новорожденных детей может развиться вследствие:
а) снижения секреции антидиуретического гормона
б) врожденной гиперплазии коры надпочечников
в) внутривенного введения больших объемов жидкости
г) всех перечисленных факторов
069. Дегидратация у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
а) синдрома дыхательных расстройств
б) язвенно-некротического энтероколита
в) длительного применения диуретиков
г) всех перечисленных факторов
070. Потеря жидкости у новорожденного ребенка может привести к:
а) снижению объема циркулирующей плазмы
б) нарастанию желтухи
в) гипернатриемии
г) все ответы правильные
071. Ранняя гипокальциемия характерна для:
а) недоношенных новорожденных
б) новорожденных от матерей с сахарным диабетом
в) новорожденных, которым вводился гидрокарбонат натрия
г) всех перечисленных групп детей
072. Клиническая картина ранней гипокальциемии характеризуется:
а) мышечной гипотонией
б) генерализованными клоническими судорогами
в) брадикардией и приступами апноэ
г) всеми перечисленными симптомами
073. Миелинизация проводниковой нервной системы у новорожденных зависит от морфо-функциональной зрелости:
а) гипофиза
б) надпочечников
в) вилочковой железы
г) щитовидной железы
074. Паратиреоидный гормон:
а) снижает экскрецию кальция почками
б) увеличивает реабсорбцию кальция из кишечника
в) увеличивает высвобождение кальция из костной ткани
г) увеличивает концентрацию сывороточного кальция
д) все ответы верны
075. Гастро-эзофагеальному рефлюксу у новорожденных способствуют:
а) слабая выраженность изгибов пищевода
б) недостаточность кардиального отдела желудка
в) гипертонус антрального отдела желудка
г) слабость сфинктерного аппарата кишечника
д) все ответы верны
076. Для кишечной формы муковисцидоза характерен стул:
а) кашицеобразный с белыми комочками и слизью
б) водянистый, трескучий, кислый
в) жирный, зловонный, разжиженный
г) частый, жидкий с мутной слизью и зеленью
077. Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами в копрограмме обнаруживается при:
а) лактазной недостаточности
б) муковисцидозе
в) при экссудативной энтеропатии
г) всеответы правильные
078. Вторичный кистофиброз поджелудочной железы возникает при:
а) токсоплазмозе
б) листериоэе
в) цитомегаловирусной инфекции
г) хламидиозе
079. Для бактериальных кишечных инфекций у новорожденных наиболее характерно сочетание признаков:
а) эксикоз и дистрофия
б) диарея и удовлетворительный аппетит
в) токсикоз, диарея, эксикоз
080. Бродильная диарея помимо дисахаридазной недостаточности характерна для:
а) сальмонеллеза
б) стафилококковой инфекции
в) клостридиоза
г) ротавирусной инфекции
081. Какие витаминные препараты не следует назначать детям с пищевой аллергией:
а) В5, В15
б) С, В1
в) Е
г) рутин
082. Ферментопатии характеризуются:
а) связью дисфункции кишечника с характером питания
б) специфическим стулом и отсутствием признаков воспаления в копрограмме
в) сохранностью аппетита и недостаточной прибавкой в массе
г) все ответы верны
083. Для диагностики гемолитической анемии необходимы:
а) данные семейного анамнеза
б) количество, форма и величина эритроцитов
в) уровень ретикулоцитоза
г) осмотическая стойкость эритроцитов
д) все ответы верны
084. Абсолютным критерием для назначения трансфузии эритромассы на 4-й день жизни является уровень гемоглобина:
а) менее70-80 г/я
б) менее 90-100 г/л
в) менее 100-110 г/л
г) менее 120 - 130 г/л
085. Прямая проба Кумбса положительна при:
а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору
б) ГБН по системе АВО
в) геморрагической болезни новорожденных
г) талассемии
086. Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом
087. Бактериемия может обнаруживаться:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях
088. Появление геморрагической сыпи у ребенка с сепсисом обусловлено в большей степени:
а) сенсибилизацией организма
б) развитием ангиитов и тромбоваскулитов
в) нерациональной антибиотикотерапией
г) повышенной ломкостью сосудов
089. Остеомиелиту грамотрицательной этиологии свойственно течение:
а) острое, с отчетливой клиникой и рентгенологическими признаками
б) подострое, без отчетливого артрита и с неяркими рентгенологическими признаками
в) молниеносное
г) встречаются в равной степени все варианты
090. Для остеомиелита грамотрицательной этиологии характерно поражение:
а) эпифизарной зоны
б) диафизов костей
в) метафизарной зоны
г) все зоны поражаются одинаково
091. Бактериальный вентрикулит клинически проявляется:
а) симптомами остро нарастающей внутричерепной гипертензии
б) ухудшением общего состояния
в) нарастанием патологической неврологической симптоматики
г) все ответы правильные
092. Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться вследствие:
а) гипогликемии
б) гипокальциемии
в) гипомагниемии
г) всех перечисленных факторов
093. Судороги у новорожденного ребенка могут быть следствием:
а) нейроинфекции
б) внутричерепной родовой травмы
в) асфиксии
г) всех перечисленных заболеваний
094. Судорожный синдром у новорожденного ребенка может развиться в результате:
а) дегидратации
б) метаболических нарушений
в) органического поражения центральной нервной системы
г) нейроинфекции
д) всех перечисленных факторов
095. Специфическим (патогномоничным) симптомом сепсиса у новорожденных является:
а) гиперлейкоцитоз (более 25000 в 1 мкл капиллярной крови)
б) тромбоцитопения
в) повышение уровня белков острой фазы в сыворотке крови
г) положительная гемокультура
д) одного специфического симптома для диагностики сепсиса не существует
096. Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в клиническом анализе крови являются:
а) лейкоцитоз более 30 x 
в первые 2 дня жизни, более 20 x в возрасте 3-7 дней и более 15 х у детей 8 суток жизни и старше
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево более 16%
в) тромбоцитопения
г) анемия
д) всё вышеперечисленное
097. Признаками системной воспалительной реакции у новорожденных в биохимическом анализе крови являются:
а) повышение уровня белков острой фазы.
б) гипергликемия более 6,5 ммоль/л
в) гиперкалиемия более 7 ммоль/л
г) всё вышеперечисленное
098. ДВС-синдром для сепсиса:
а) не характерен
б) свойственен
в) характерен в редких случаях
г) характерен при вирусной этиологии
099. В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является:
а) эндобулин
б) интраглобин
в) пентаглобин
д) гаммаглобулин
100. Для неонатального сепсиса наиболее характерно нарушение КОС по типу:
а) кетоацидоза
б) алкалоза
в) лактат-ацидоза
д) респираторного ацидоза
101. Инфузионная терапия в раннюю фазу сепсиса направлена на:
а) восстановление объема циркулирующей крови
б) улучшение микроциркуляции
в) уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии
г) все ответы верные
102. Абсолютным показанием к назначению глюкокортикостероидов новорожденным с сепсисом является:
а) наличие инфекционного токсикоза
б) развитие септического шока
в) развитие ДВС-синдрома
г) все ответы верные
103. Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных детей является:
а) Пемфигус
б) везикулопустулез
в) болезнь Риттера
г) псевдофурункулез
104. В первые 3 дня жизни клинически можно диагностировать:
а) фенилкетонурию
б) синдром Тея-Сакса
в) одну из форм муковисцидоза (мекониальный илеус)
г) глицинурию
105. Наиболее характерный симптом для новорожденных с синдромом Шерешевского-Тернера из перечисленных:
а) мышечный гипертонус
б) локальные отеки стоп и кистей
в) цианоз
г) макроглоссия
106. Хромосомная аберрация, к которой относится болезнь Дауна:
а) трисомия 21р
б) трисомия 18р
в) трисомия 13р
г) кариотип 47ХХY
107. Кариотип при синдроме Шерешевского – Тернера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO
г) 47 XY18p
108. Кариотип при синдроме Клайнфельтера:
а) 47 XYY
б) 47 XXY
в) 45 XO
г) 47 XY18p
109. Для наследственных заболеваний характерно:
а) рецидивирующее или хроническое течение заболевания
б) наличие специфических симптомов
в) вовлечённость в патологический процесс многих органов и систем (полиморфизм), признаки дисплазии
г) всё вышеперечисленное
110. Носителем мутантного гена при наследственных нарушениях обмена веществ (ФКУ, гипотиреоз, АГС и др.) является:
а) отец
б) мать
в) оба родителя
г) никто из родителей
111. Определение полового хроматина в родильном доме целесообразно применять для экспресс-диагностики пола при:
а) синдроме Шерешевского-Тернера
б) нарушениях формирования наружных гениталий
в) наличии паховой грыжи у девочки
г) во всех перечисленных случаях
112. Синдром тестикулярной феминизации в периоде новорожденности может проявиться:
а) локальными отеками кистей
б) макроглоссией
в) паховой грыжей у девочки
г) все ответы правильные
113. Синдром тестикулярной феминизации относится к:
а) ложному женскому гермафродитизму
б) ложному мужскому гермафродитизму
в) истинному гермафродитизму
г) заболеваниям, не связанным с аномалиями формирования пола
114. При галактоземии не поражается:
а) центральная нервная система
б) хрусталик глаза
в) бронхо-легочная система
г) печень.
115. Для галактоземии из перечисленных биохимических маркеров не характерным является:
а) гипогликемия
б) повышение уровня галактозо-1-фосфата в крови
в) гиперхолестеринемия
г) галактозурия
116. Дифференциальный диагноз при галактоземии следует проводить с:
а) внутриутробными инфекциями, сопровождающимися желтухой
б) сепсисом
в) гемолитическими и негемолитическими желтухами
г) всеми перечисленными заболеваниями
117. Лечение галактоземии эффективно, если начато в возрасте:
а) до 2-х месяцев
б) до 6-х месяцев
в) до 1 года
г) до 1,5 лет
118. Судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом наиболее часто вызывают:
а) асфиксия и родовая травма
б) пороки развития ЦНС
в) гипогликемия и гипокальциемия
г) гипербилирубинемия
119. Адрено - генитальный синдром (АГС) - это заболевание:
а) врожденное
б) приобретенное
в) наследственное
г) семейное
120. АГС наследуется по:
а) аутосомно-доминантному типу
б) аутосомно-рецессивному типу
в) доминантному, сцепленному с полом (Х-хромосома) типу
г) полигенному типу
121. Количество наиболее часто встречающихся форм АГС:
а) 2
б) 3
в) 4
г) 9
122. Для адреногенитального синдрома у девочки патогномоничным симптомом является:
а) рвота с рождения
б) гинекомастия
в) вирильные наружные гениталии с пигментацией
г) мраморный рисунок кожи
123. Фенокопией криза при сольтеряющей форме АГС является:
а) кишечная инфекция
б) пилоростеноз
в) токсикоз неясной этиологии
г) все перечисленные варианты
124. Для криза надпочечниковой недостаточности при АГС характерно наличие:
а) ацидоза
б) алкалоза
в) неизменных показателей КОС
г) любого варианта
125. Криз надпочечниковой недостаточности при врожденной гиперплазии коры надпочечников характеризуют следующие электролитные нарушения:
а) гипернатриемия и гипокалиемия
б) гипернатриемия и гиперкалиемия
в) гипонатриемия и гиперкалиемия
г) гипонатриемия и гипокалиемия
126. Врожденная гиперплазия коры надпочечников:
а) чаше встречается у мальчиков
6) чаще встречается у девочек
в) встречается с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек
г) сольтеряющая форма адреногенитального синдрома встречается только у девочек
127. При условии минимального количества сыворотки крови ребенка, страдающего АГС, находящегося в эксикозе, в первую очередь следует определить уровень:
а) белка и мочевины
б) белковых фракций и трансаминаз
в) электролитов и сахара
г) кальция и фосфора, щелочной фосфатазы
128. Все формы поражения надпочечников имеют общий клинический симптом:
а) мышечный гипертонус
б) мышечную гипотонию
в) эритродермию
г) участки депигментации на коже
129. Все новорожденные, родившиеся с массой более 4 кг (макросомики), нуждаются в динамическом наблюдении за уровнем:
а) глюкозы в сыворотке крови
б) калия в сыворотке крови
в) натрия в сыворотке крови
г) кальция в сыворотке крови
130. Оптимальный срок начала заместительной терапии при врожденном гипотиреозе:
а) до 14 дней жизни
б) до I месяца жизни
в) до 2 месяцев жизни
г) до 3 месяцев жизни
131. Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:
а) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия
в) затянувшаяся желтуха
г) специфических симптомов при рождении не существует
132. Синонимами адреногенитального синдрома являются:
а) врожденная дисфункция коры надпочечников
б) врожденная гиперплазия коры надпочечников
в) псевдопилоростеноз
г) все ответы верны
133. Для асептического некроза характерно:
а) уплотнение подкожной клетчатки
б) локализация в области спины и мест сдавления
в) синюшный оттенок кожи
г) все ответы верны
134. Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно
135. Морфологический характер поражения печени при гепатитах:
а) жировая инфильтрация
б) отложение гликогена
в) некроз (лизис) гепатоцитов
г) гипоплазия желче-выводящих путей
136. Причиной летального исхода в первые дни жизни у новорожденного с диабетической фетопатией может быть:
а) тяжелый синдром дыхательных расстройств
б) поражение ЦНС на фоне гипоксии, гипогликемии, гипербилирубинемии
в) надпочечниковая недостаточность и нарушение перестройки фетального кровобращения
г) все вышеперечисленные
137. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения:
а) дефект межжелудочковой перегородки
б) тетрада Фалло
в) транспозиция магистральных сосудов
г) открытый артериальный проток
138. Назовите наиболее частого возбудителя миокардита у новорожденных детей:
а) вирус Коксаки
б) стафилококк
в) стрептококк
г) клебсиелла
139. Назовите наиболее типичное сочетание симптомов сердечной недостаточности у новорожденных детей:
а) цианоз, одышка, тахикардия
б) одышка, тахикардия, хрипы в легких
в) одышка, тахикардия, увеличение размеров печени
г) цианоз, отеки, хрипы в легких
140. Самым частым вариантом поражения сердца у новорожденных, перенесших асфиксию в родах, является:
а) транзиторная ишемия миокарда
б) инфаркт миокарда
в) фиброэластоз
г) пароксизмальная тахикардия
141. Этиологическим фактором в возникновении фиброэластоза у новорожденных детей обычно является:
а) хроническая внутриутробная гипоксия
б) отягощенная наследственность
в) внутриутробная энтеровирусная инфекция
г) прием матерью во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным действием
142. Для детей от матерей с сахарным диабетом наиболее характерными являются:
а) макросомия
б) РДС, связанный с незрелостью легких
в) гипогликемия и гипокальциемия
г) диспропорциональное телосложение (маленькая голова, широкий плечевой пояс, короткая шея, лунообразное лицо), гипертрихоз ушных раковин
д) все ответы верны
143. Клиническими критериями системной воспалительной реакции у новорожденных являются:
а) гипертермия более 38°С или гипотермия менее 36°С
б) тахипноэ более 60 в минуту
в) тахикардия более 160 сокращений в минуту или брадикардия менее 110 сокращений в минуту
г) олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
д) все ответы верны
144. Характерным признаком кефалогематомы является:
а) флюктуация при пальпации
б) локализация над теменной костью
в) выраженная болезненность при пальпации
г) отчетливое отграничение по линии черепных швов
145. Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза о течении беременности и родов точно определить степень тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка при первичном осмотре:
а) да, может.
б) нет, не может
в) может в некоторых случаях
146. Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены при наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) C7-Th1
г) Th2-Th7
д) L1-L5
147. При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) С7-Тh1
г) Cl-Th1
д) С5-Тh1
148. При выявлении у новорожденного тотального паралича верхней конечности повреждены корешки или нервы из сегментов спинного мозга на уровне:
а) С1-С4
б) С5-С6
в) С5-Тh1
г) С7-Тh1
д) C1-Th1
149. Необходимый минимум обследования для проведения дифференциального диагноза между постгипоксическим кровоизлиянием и ишемическим инфарктом у новорожденного ребенка включает:
а) сбор дополнительных данных анамнеза о течении данной беременности и родов
б) проведение нейросонографического исследования.
в) проведение лабораторного исследования цереброспинального ликвора
г) динамический контроль за уровнями гемоглобина и гематокрита
д) все ответы верны
150. Синдром "серого" коллапса может развиться при назначении:
а) цефтазидима
б) левомицетина
в) азитромицина
г) пенициллина
д) ванкомицина
151. Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин - резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необходимость назначения одного из ниже перечисленных препаратов:
а) гентамицин
