 |
Тема 10. «Хронические нейроинфекции. Рассеянный склероз. Боковой амиотрофический склероз».
|
|
|
|
При ВИЧ-инфекции с поражением нервной системы наблюдается
1. комлекс СПИД-деменция
2. полиневропатия
3. серозный менингит
4. верно 2 и 3
5. все перечисленное верно
Отличительным признаком нейро-СПИДа является
1. рвота
2. головокружение
3. лихорадка
4. деменция
5. головная боль
Причиной первичных неврологических осложнений при ВИЧ-инфекции является
1. прямое повреждающее воздействие ВИЧ на нервную систему
2. аутоиммунные процессы
3. нейротоксическое воздействие компонентов вируса и продуктов иммунных реакций
4. верно все
5. верно 2 и 3
Какие препараты являются специфичными при лечении нейро-СПИДа?
1. ноотропил
2. Т-активин
3. пенициллин
4 зидовудин
5. преднизолон
Укажите клинические проявления сифилитического васкулита
1. инсульт с общемозговой и очаговой симптоматикой
2. рассеянная церебральная микросимптоматика
3. нижний спастический парапарез
4. верно 1 и 3
5. верно 1 и 2
При каких из перечисленных заболеваний возникает малая хорея?
1. ревматизм
2. ревматоидный артрит
3. узелковый периартериит
4. красная волчанка
5. полимиозит
Для ревматизма характерно
1. тики
2. хорея
3. гемибаллизм
4. верно 1 и 2
5. верно 2 и 3
Для малой хореи НЕ характерно наличие
1. хореического гиперкинеза
2. мышечной гипотонии
3. симптома <языка и глаз>
4. гипокинезии
5. повышенной возбудимости, эмоциональности, обидчивости
Причиной вторичных неврологических осложнений при ВИЧ-инфекции является
1.оппортунистические инфекции 2.опухоли
3. нейротоксическое воздействие противовирусных препаратов
4. верно все
5. верно 2 и 3
Для комплекса СПИД-деменция характерно наличие
|
|
|
1. деменции
2. нарушений поведения
3. парезов в конечностях
4. верно все
5. верно 2 и 3
Возбудителями бактериальных оппортунистических инфекций при нейро-СПИДе являются
1, микобактерия туберкулеза 2.бледная трепонема
3. аденовирус
4. верно все
5. верно 1 и 2
Возбудителями вирусных оппортунистических инфекций при нейро-СПИДе являются
1. синегнойная палочка
2. цитомегаловирус
3. вирус герпеса
4. верно все
5. верно 2 и 3
Рассеянный склероз является заболеванием ЦНС
1. сосудистым
2. токсическим
3. демиелинизирующим
4. правильно 1,2
5. правильно все
Рассеянный склероз чаще встречается в „возрасте
1. до 10 лет
2. 10 -14 лет
3. 20 - 30 лет
4.50 - 55 лет
5.старше 55 лет
Синдром, характерный для бокового амиотрофического склероза
1. эпиприпадки
2. нарушения функций тазовых органов
3. амиотрофии с фибрилляциями и гиперрефлексией
4. центральные монопарезы
5. трофические язвы
Рассеянный склероз необходимо дифференцировать с
1. менингитом
2. рассеянным энцефаломиелитом
3. субарахноидальным кровоизлиянием
4. инфарктом мозга
5. правильно 3,4
Симптом, характерный для бульбарной формы бокового амиотрофического склероза
1. нарушения чувствительности
2. амблиопия
3. дизартрия и дисфагия
4. псевдогипертрофия мышц нижних конечностей
5. правильно 1,4
При рассеянном склерозе наиболее часто поражается система
1.чувствительная
2. пирамидная
3. мозжечковая
4. стрио-нмграль нал
5. правильно 2, 3
При боковом амиотрофическом склерозе поражается система
1. вегетативная.
2. двигательная
3.чувствительная
4.экстрапирамидная
5.мозжечковая
При боковом амиотрофическом склерозе развивается сочетанное поражение
1. передних и задних рогов спинного мозга
2. передних рогов спинного мозга и пирамидного пути
3.задних рогов и задних столбов спинного мозга
4. пирамидного пути и мозжечка
5. правильно 1,3
|
|
|
Боковой амиотрофический склероз чаще развивается в возрасте
1. до 15 лет 2.15 - 25 лет
3.40 - 60 лет
4. старше 70 лет
5. возраст не имеет значения
Синдром, характерный для рассеянного склероза
1. ретробульбарный неврит
2. симпатоадреналовый криз
3.эпилепсия Кожевникова
4.эпилепсия Джексона
5.правильно 4,5
Для рассеянного склероза характерно поражение
1.чувствительных спинальных ганглиев
2. мозжечка
3.обонятельного тракта
4. пирамидного пути
5. правильно 2,4
При рассеянном склерозе, поражение зрительного анализатора проявляется в виде
1. ангиопатии сетчатки
2. ретробульбарного неврита
3. побледнение височных половин диска зрительного нерва
4. застойного диска зрительного нерва
5. правильно 2,3
Шейно-грудная форма бокового амиотрофического склероза начинается с
1. мышечной слабости в руках
2.эпилептических припадков
3. нарушения функций тазовых органов
4 нарушения функции зрения
5.нарушения чувствительности
Для лечения рассеянного склероза в период обострения с наибольшим эффектом используют
1. антибиотики
2. глюкокортикостероиды
3. препараты железа
4.блокаторы кальциевых каналов
5.правильно 3 и 4
В диагностике неро-СПИДа используют
1. иммуноферметный анализ (ЙФА)
2. магнитно-резонансную томографию
3. полимеразную цепную реакцию (ПЦР)
4. верно 1 и 3
5. верно все
Рассеянный склероз редко сопровождается развитием
1. нижней спастической параплегии
2. ретробульбарного неврита
3. нарушений мочеиспускания
4. синдрома Броун - Секара
5. мозжечковым синдромом
Морфологическим субстратом при рассеянном склерозе являются 1.значительное расширение желудочков головного мозга
2. очаги распада миелина белого вещества головного и спинного мозга
3. дегенерация базальных ядер головного мозга
4. дегенерация мотонейронов передних рогов спинного мозга
5. атеросклероз сосудов головного мозга
Двигательные и чувствительные нарушения при рассеянном склерозе обусловлены поражением
1. головного мозга
2. спинного мозга
3. вегетативных волокон
4. верно 1, 2 и 3
5. верно 1 и 2
Снижение остроты зрения при рассеянном склерозе обусловлено поражением
1. сетчатой оболочки 2.зрительного нерва
|
|
|
3. хрусталика
4. стекловидного тела
5. коркового отдела зрительного анализатора в затылочной доле
При лечении рассеянного склероза для коррекции аутоиммунных нарушений применяют
1. нестероидные противовоспалительные средства
2. анаболические стероидные препараты
3. глюкокортикоиды
4.эстрогенные стероидные препараты
5.верно все
При отстаивании ликвора больного туберкулезным менингитом через 12-24 часа можно обнаружить появление
1. кольца Кайзера-Флейшнера
2. ксантохромии
3. фибриновой пленки 4.осадка
5.верно все
Диагноз раннего нейросифилиса устанавливается в том случае, если после первичного заражения прошло
1. не более 1 года
2. не боле 2 лет
3. не более 3 лет
4. не более 5 лет
5. не более 6 лет
Для раннего нейоролюэса характерно поражение
1. сосудов головного мозга 2.оболочек головного и спинного мозга
3. паренхимы головного и спинного мозга
4. верно 1 и 2
5. верно все
Для позднего нейоролюэса характерно поражение
1. сосудов головного мозга
2.оболочек головного и спинного мозга
3. паренхимы головного и спинного мозга
4. верно 1 и 2
5. верно все
Укажите формы раннего нейросифилиса
1.острый базальный менингоневрит
2. асимптомный нейросифилис
3. васкулярный сифилис
4. верно 1 и 2
5. верно все
Укажите формы раннего нейро сифилиса
1. менинго-васкулярный сифилис
2. гумма головного и спинного мозга
3. моно- и (или) полиневрит
4. верно 1 и 2
5. верно все
Укажите формы позднего нейросифилиса
1. хронический базальный менингоневрит
2.эндартериит (васкулит)
3. менинго-васкулярный сифилис
4. верно все
5. ничего не верно
Укажите формы позднего нейросифилиса
1. спинная сухотка
2. прогрессивный паралич
3. табопаралич
4. верно все
5. ничего не верно
Укажите особенности раннего базального сифилитического менингита
1. протекает подостро
2. грубый менингеальный синдром
3. доминируют симптомы поражения ЧМН на основании головного мозга
4. верно 1 и 3
5. верно все
Укажите симптомы, характерные для раннего базального сифилитического менингита
|
|
|
1. нейросёнсорная тугоухость 2.застойные диски зрительных нервов
3. неврит зрительного нерва
4. верно 1 и 2
5. верно 1 и 3
Укажите симптомы, характерные для раннего васкулярного сифилиса
1.очаговая неврологическая симптоматика
2. грубая общемозговая симптоматика
3. грубый менингеальный синдром
4. верно 1 и 2
5. верно все
Укажите ликворологические признаки нейросифилиса
1. лимфоцитарный плеоцитоз
2. умеренное повышение уровня белка
3. повышение уровня билирубина
4. верно 1 и 2
5. верно все
Укажите основания для диагностики асимптомного нейросифилиса
1-. отсутствие каких-либо жалоб
2. отсутствие неврологической симптома тики
3. положительные реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и (или) иммуноферментный анализ (ИФА) на сифилис с лйквором
4. верно 1 и 3
5. верно все
Укажите симптомы, характерные для позднего базального сифилитического менингита
1.безлихорадочное начало
2. постепенное развитие
3. рецидивирующее хроническое течение
4. верно 2 и 3
5. верно все
Укажите стадии спинной сухотки
1. атактическая, резидуальная
2. невралгическая, гиперкинетическая, резидуальная
3. невралгическая, атактическая, паралитическая
4. препаралитическая, паралитическая
5. невралгическая, артралгическая
Табетические кризы обусловлены
1. поражением корешков нервов
2. соматической патологией
3. интоксикацией
4. поражением задних столбов спинного мозга
5. поражением передних столбов спинного мозга
Для спинной сухотки характерно
1. выпадение глубокой чувствительности в ногах
2. сенситивная атаксия
3. штампующая походка
4. верно 1 и 2
5. верно все
Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через гемато-энцефалический барьер обладает
1. цефтриаксон
2. гентамицин
3. рифампицин
4. канамицин 5.эритромицин
Ранней диагностике поражения нерЕной системы при СПИДе способствует выявление в цереброспинальной жидкости
1. нарастания ВИЧ-антител
2. нейтрофильного плеоцитоза
3. повышения содержания иммуноглобулина G
4. верно 1 и 3
5. верно 1 и 2
Психические нарушения при СПИДе представлены следующими симптомаьяи
1. снижением памяти и критики
2. дезориентированностью и галлюцинациями
3. прогрессирующей деменцией
4. верно 1 и 2
5. все перечисленное
Частыми возбудителями СПИД- ассоциированных инфекций нервной системы являются
1. вирус простого герпеса
2. криптококк
3. вирус гриппа
4. верно 1 и 3
5. верно 1 и 2
Поражение нервной системы ВИЧ- инфекцией проявляется
1.энцефалопатией
2.острым рецидивирующим менингитом
|
|
|
3. вакуольной миелопатией
4. верно 1, 2 и 3
5. верно 1 и 2
Поражение периферической нервной системы при СПИДе проявляется в форме
1. миопатии
2. менингоэнцефалита 3.энцефаломиелита
4. полинейропатии
5. всего перечисленного
Препарат баклофен при рассеянном склерозе эффективен для коррекции
1. пирамидной спастичности
2. мозжечковой дискоординации 3.зрительных нарушений
4. верно 1 и 3
5. верно 2 и 3
Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначить один из следующих препаратов
1. ницероголин _
2. пирацетам 3.баклофен
4. пентоксифиллин
5. гентамицин
Французский невролог Шарко в конце XIX века впервые описал
1. неврологические проявления СПИДа 2.болезнь Паркинсона
3. рассеянный склероз
4. неврологические осложнения птичьего гриппа
5. верно все
Феномен <клинической диссоциации> при рассеянном склерозе может проявляться наличием
1. горизонтального нистагма с отсутствием брюшных рефлексов
2. центральных парезов и отсутствием расстройств чувствительности
3.чувствительные расстройства на фоне легкого центрального пареза
4. центральных парезов в конечностях с мышечной гипотонией
5. верно все вышеперчисленное
При компьютерно-томографической диагностике рассеянного склероза следует учитывать, что очаги, как правило, НЕ локализуются
1. в перивентрикулярном белом веществе
2. в коре головного мозга
3. в мосту мозга
4. в мозжечке
5. верно все
Морфологическим субстратом восстановления функций нейрональных систем и клинической ремиссии при рассеянном склерозе является
1. рассаСывапие лтерииклеротической бляшки
2. восстановление способности синтезировать нейромедиаторы
3. восстановление нервно-мышечной проводимости
4. периаксональная ремиелинизация в пораженных нейронах
5. верно все
При ремиссии рассеянного склероза показано применение
1. иммуномодуляторов
2. антибиотиков
3. глюкокортикоидов
4. противовирусных препаратов
5. наркотических аналгетиков
При обострении рассеянного склероза предпочтительнее назначить
1. иммуномодуляторы
2. антибиотики
3. глюкокортикоиды
4. противовирусные препараты
5. наркотические аналгетики
Для полирадикулонейропатии Гийена- Барре НЕ характерно наличие
1. симптомов «натяжения корешков»
2. периферического тетрапареза
3.белково-клеточной диссоциации в ликворе
4. хореического гиперкинеза
5. полиневритического типа нарушения чувствительности
При боковом амиотрофическом склерозе поражаются все перечисленные образования,- кроме
1. нейронов передних рогов серого вещества спинного мозга
2. нейронов задних рогов серого вещества спинного мозга
3. пирамидных проводников в боковых канатиках
4. ядер двигательных черепных нервов
5. нейронов коры передней центральной извилины
Боковой амиотрофический склероз с преимущественным поражением шейного утолщения спинного мозга необходимо дифференцировать
1. с вертеброгенной миелопатией
2. с переднероговой формой сирингомиелии
3. с интрамедуллярной опухолью
4. верно 1 и 2
5. со всем перечисленным
СПИД передается всеми следующими путями, кроме
1. полового
2. воздушно-капельного
3. парентеральных инъекций и инфузий
4. трансплантации органов и тканей 5.от матери к плоду (внутриутробно)
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) обладает всеми следующими качествами, кроме
1.большой устойчивости к термическим воздействиям
2. способности персистировать в организме
3. выраженного тропизма к макрофагам и лимфоцитам
4.значительного тропизма к клеткам мозга
5. длительного инкубационного период
Общесоматические проявления СПИДа включают
1. длительную лихорадку и ночной пот
2. диарею и потерю массы тела
3. генерализованную лимфоаденопатию
4. верно 1 и 2
5. все перечисленное
Для верификации диагноза рассеянный склероз используют
1. магинтно-резонансную томографию головы
2. вызванные потенциалы 3.электронейромиографию
4. верно все
5. верно 1 и 2
Для верификации диагноза боковой амиотрофический склероз используют
1. реоэнцефалографию
2. реовазографию
3.электронейромиографию
4. верно все
5. верно 1 и 2
Течение бруцеллеза может быть 1.острым
2. подострым
3. хроническим
4. верно 2 и 3
5. верно все
0 ремитирующем течении рассеянного склероза идет речь, когда
1. имеется более 2 эпизодов ухудшения с интервалом не менее 1 месяца длительностью не менее 24 часов
2. наблюдается непрерывное прогрессирование заболевания
3. нет прогрессирования заболевания
4. наблюдается непрерывный регресс симптомов заболевания
5. имеется более 10 эпизодов ухудшения с интервалом не менее 24 часов длительностью не менее 1 месяца
Рассеянным склерозом чаще болеют
1. жители северных регионов
2. жители Африки
3. городские жители
4. дети
5. верно 1 и 3
При нейро-СПИДе часто встречается
1. первичная лимфома головного мозга
2. метастазы саркомы Калоши
3. энцефалот]Ьигеминальный ангиоматоз
4. верно все
5. верно 1 и 2
Для туберкулезного менингита НЕ характерно
1. наличие первичного очага в легких
2.острое начало заболевания
3. симптомы интоксикации
4. продромальный период 2-3 недели
5. лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе с высоким содержанием белка
В основную схему лечения туберкулезного менингита НЕ входит
1. изониазид
2. рифампицин
3. пенициллин
4. стрептомицин
5. верно 1 и 2
К простейшим, которые могут являться возбудителями оппортунистических инфекций при нейро-СПИДе, относятся
1. инфузория туфелька
2. токсоплазма
3. амеба
4. верно все
5. верно 1 и 2
Для бокового амиотрофического склероза НЕ характерно
1. пожилой возраст
2. нарушение чувствительности
3. прогредиентное течение
4. атрофия мышц
5. фасцикуляции
Для рассеянного склероза НЕ характерно
1. молодой возраст
2. тазовые нарушения
3. реммитирующее течение
4. атрофии мышц
5. исчезновение брюшных рефлексов
Для церебральной формы рассеянного склероза НЕ характерно
1. нистагм
2. нарушение психики
3. нижний спастический парапарез
4. интенционное дрожание
5. нарушение зрения
Для спиналь-ной формы рассеянного склероза характерно
1. нистагм
2. нарушение психики
3. нижний спастический парапарез
4. интенционное дрожание
5. нарушение зрения
Характерно для доброкачественного течения рассеянного склероза
1. прогредиентное течение
2.частые обострения
3. начало в 35-40 лет
4. развитие гормональной зависимости 5.бульбарные симптомы
Для злокачественного течения рассеянного склероза НЕ характерно
1. прогредиентное течение
2.частые обострения
3. длительные ремиссии
4. развитие гормональной зависимости
5.бульбарные симптомы
К формам рассеянного склероза НЕ относится
1. церебральная
2. спинальная
3. мозжечковая
4. цереброспинальная
5.эпилептическая
К формам рассеянного склероза НЕ относится
1.оптическая
2. стволовая
3. менингеальная
4. спинальная
5. церебральная
В дебюте рассеянного склероза может развиваться
1. снижение остроты зрения
2. атаксия
3. менингит
4. синдром Паркинсона
5. верно 1, 2
Триада Шарко, характерная для рассеянного склероза, включает в себя следующие симптомы
1. птоз, миоз, энофтальм
2. диплопия, косоглазие, атрофия зрительных нервов
3. нистагм, интенциокный тремор, скандированная речь
4. атония, арефлексия, атрофия мышц
5. акинезия, мышечная ригидность, тремор
Для рассеянного склероза НЕ характерно развитие
1. нижней спастической параплегии
2. псевдобульбарного синдрома
3. атрофии зрительных нервов
4. мозжечкового синдрома 5.эпилепсии Кожевникова
Симптомом, НЕ характерным для рассеянного склероза, является
1. снижение брюшных рефлексов
2. императивные позывы на - мочеиспускание
3. симптом Аргал Робертсона
4. повышение мышечного тонуса
5. клонусы стоп и коленных чашечек
К типам течения рассеянного склероза относятся
1. ремиттирующее, прогрессирующее, вторично прогрессирующее 2.острое, подострое 3.острое, подострое, хроническое 4.острое, хроническое
5. прогрессирующее, регрессирующее
К типам течения рассеянного склероза относятся
1. ремитирующее
2. прогрессирующее
3. регре ссирующе е
4. вторично прогрессирующее
5. верно 1, 2, 4
Для выявления очагов демиелинизации при рассеянном склерозе используется
1. магнитно-резонансная томография
2. пневмоэнцефалография
3. миело графил
4.электроэнцефалография 5.эхоэнцефалоскопия
Для диагностики рассеянного склероза используется
1. магнитно-резонансная томография
2. исследование зрительных вызванных потенциалов
3. миелография
4. верно 1, 2
5. верно 1, 3
Для спинной сухотки характерны
1. афферентные парезы в конечностях
2. тазовые нарушения
3. вегетативно-трофические нарушения
4. ничего не верно
5. верно все
Патогномоничным для нейросифилиса является
1. синдром Горнера
2. синдром Аргал Робертсона
3. синдром Эйди
4. синдром Вебера
5. синдром Фовиля
Синдром Аргал Робертсона это отсутствие реакции зрачков на свет при
1. сохранении реакции зрачков на аккомодацию
2. сохранении реакции зрачков на конвергенцию
3.отсутствии реакции зрачков на конвергенцию
4. верно 1 и 2
5. верно 1 и 3
Укажите критерии диагностики «нейросифилиса с симптомами»
1. наличие клинических симптомов нейросифилиса
2. положительные реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и (или) иммуноферментный анализ (ИФА) на сифилис с ликвором
3. лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе
4. верно 1 и 3
5. верно все
Укажите критерии исключения диагноза нейросифилис
1.отсутствие клинических симптомов нейросифилиса
2. положительные реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и (или) иммуноферментный анализ (ИФА) на сифилис с ликвором
3. нормальный уровень белка в ликворе
4. нормальный уровень клеток в ликворе
5. верно все
Укажите препарат выбора для лечения нейросифилиса
1. гентамицин
2. пенициллин
3. левомицетин
4. стрептомицин
5. рифампицин
|
|
|
