 |
Тема 12. «Нарушения мозгового кровообращения».
|
|
|
|
1. Главная причина церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром)
1. повышение вязкости в крови
2. повышение активности свертывающей системы
3. ухудшение реологических свойств крови
4. снижение системного перфузионного давления
5. повышение агрегации форменных элементов крови
2. К развитию тромбоза мозговых артерий не приводит
1. снижение АД и замедление кровотока
2. повышение вязкости и агрегации
3. повышение коагуляционной активности крови
4. повышение фибринолитической активности крови
5. стеноз магистральных артерий мозга
3. К факторам риска сосудистых заболеваний головного мозга НЕ относится:
1. курение
2. сахарный диабет
3. прием антигипертензивных препаратов
4. мужской пол
5. нарушения ритма сердца
4. Классификация нарушений мозгового кровообращения включает
1. начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
2. дисциркуляторную энцефалопатию
3. инсульты
4. преходящие нарушения мозгового кровообращения
5. верно все вышеперечисленное
5. Для тромбоза мозговых сосудов характерно
1. наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак
2 наличие симптомов предвестников
3. нарастающее формирование очаговой с импт ома тики
4. малая выраженность общемозговой симптоматики
5. верно все вышеперечисленное
6. Компенсированная стадия сосудистой патологии головного мозга, проявляющ. комплексом повторяющихся жалоб в отсутствие изменений вещества мозга и очаговых неврологических симптомов - это
1. начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
2. дисциркуляторная энцефалопатия
3. транзиторная ишемическая атака
|
|
|
4. вегетативная дистония
5. хроническая ишемия мозга
7. Для инсульта, развивающегося по механизму сосудистой мозговой недостаточности НЕ характерно наличие
1. высокого артериального давления
2. низкого артериального давления
3. ортостатических эпизодов в анамнезе
4. острой сердечной недостаточности
5. мерцательной аритмии
8. Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае
1. молодого возраста больного
2. продолжительности закупорки менее б часов
3. геморрагического синдрома
4. АД ниже 200/100 мм рт.ст.
5. верно все вышеперчисленное
9. Для гипертонического кровоизлияния в мозг не характерно наличие
1. сдавления и разрушения вещества мозга излившейся крови
2. вазонареза в области кровоизлияния
3. смещения ствола головного мозга
4. закупорки артерий основания мозга
5. отека вещества мозга
10. При паренхиматозносубарахноидальном кровоизлиянии обязательным является
1. утрата сознания
2. кровянистый ликвор
3. смещение срединного эхо-сигнала
4. контрлатеральный гемипарез
5. все перечисленное
11. При паренхиматозном кровоизлиянии’ НЕ является обязательным
1. поражение черепно-мозговых нервов
2. менингеальный синдром
3. зрачковые расстройства
4. двусторонние пирамидные симптомы
5. нарушение сознания
12. При кровоизлиянии в мозжечок обязательным является наличие
1. утраты сознания, гемипареза
2. динамической атаксии
3. нистагма
4. верно 1. и 2.
5. верно 2. и 3.
13. Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является
1. утрата сознания
2. зрачковые расстройства
3. нистагм
4. менингеальный синдром
5. двусторонние пирамидальные патологические знаки
14. Для дегидратирующей терапии кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 230/130 мм.рт.ст. следует выбрать
1. мочевину
2. лазикс
3. маннитол
4. веропгпирон
|
|
|
5. диакарб
15. При гипертоническом субарахноидальном кровоизлиянии следует применять
1. анальгетики
2. ангиопротекторы
3. дегидратирующие препараты
4. антигипертензивные средства
5. все верно
16. В течении дисциркуляторной энцефалопатии выделяют
1. 2 стадии
2. 3 стадии
3. 4 стадии
4. 5 стадий
5. дисциркуляторная энцефалопатия не имеет стадийного течения
17. Наиболее частыми причинами спонтанного субарахноидального кровоизлияния являются
1. черепно-мозговая травма
2. артериальные аневризмы
3. артериовенозные мальформации
4. верно 2 и 3
5. верно 1 и 2
18. Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния необходимы данные
1. Эхо-ЭГ
2. реознцефалографин
3. ультразвуковой допплерографии
4. люмбальной пункции
5. радиоизотопной сцинтиграфии
19. У больных с первой стадией дисциркуляторной энцефалопатии выявляются
1. грубые интеллектуальные расстройства
2. значительное снижение памяти
3. очаговые неврологические синдромы
4. рассеянная микроочаговая симптоматика
5. верно 1 и 2
20. У больных со второй стадией дисциркуляторной энцефалопатии выявляются
1. грубые интеллектуальные расстройства
2. значительное снижение памяти
3. очаговые неврологические синдромы
4. рассеянная микроочаговая симптоматика
5. верно 1 и 2
21. Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга характерны
1. синдром внутричерепной гипертензии
2. вялый парез рук и спастический парез ног
3. синдром паралитического ишиаса
4. нарушение функции тазовых органов
5. верно 2. и 4.
22. Решающее значение в диагностике спонтанного субарахноидального кровоизлияния в острый период имеет все, кроме
1. внезапное начало заболевания
2. клиника менингеального синдрома 3.отсутствие очаговых симптомов
поражения мозга
4. наличие общеинфекционных симптомов
5. наличие в ликворе крови
23. Синдром Валленберга-Захарченко возникает при нарушении кровообращения в бассейне
1. передней мозговой артерии
2. средней мозговой артерии
3. задней мозговой артерии
4. нижне-задней мозжечковой артерии
5. основной артерии
24. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга характеризуются
1. субъективной симптоматикой без очагового поражения мозга
|
|
|
2. острым началом
3. признаками диффузного и очагового поражения мозга
4. изменениями на ЭКГ, РЭГ, ЭЭГ, глазного дна
5. верно 1 и 4
25. У больных с третьей стадией дисциркуляториой энцефалопатии выявляются
1. грубые интеллектуальные расстройства
2. значительное снижение памяти
3. очаговые неврологические синдромы
4. нормальный неврологический статус
5. верно 1 и 2
26. При ПНМК очаговая или общемозговая симптоматика наблюдается
1. не более суток
2. до 2 мес
3. до 3 недель
4. не более недели
5. все неверно
27. Моторная афазия (у правшей) отмечается
1. при ОНМК в бассейне левой внутренней сонной артерии
2. при ОНМК в бассейне правой внутренней сонной артерии
3. при ОНМК в вертебро-базилярном бассейне
4. верно 1 и 2
5. все неверно
28. Синдром поражения внутренней капсулы может наблюдаться
1. при ОНМК в бассейне внутренних сонных артерий
2. при ОНМК в бассейне позвоночной артерии
3. при ОНМК в бассейне основной артерии
4. при ОНМК в бассейне средней мозговой артерии
5. верно 1 и 4
29. Гемипарез, с преимущественным снижением мышечной силы в ноге может быть при поражении
1. позвоночной артерии
2. задней мозговой артерии
3. внутренней сонной артерии
4. в бассейне средней мозговой артерии
5. все неверно
30. При инсультах очаговая мозговая симптоматика наблюдается
1. менее 1 часа
2. менее 12 часов
3. менее суток
4. более суток
5. все неверно
31. При каком виде геморрагического инсульта может не отмечаться очаговая мозговая симптоматика
1. при субарахноидальном кровоизлиянии;
2. при паренхиматозном кровоизлиянии
3. при субарахноидальнопаренхиматозном кровоизлиянии
4. все верно
5. верно 1 и 3
32. Бульбарные симптомы отмечаются при нарушении кровообращения
1. в бассейне средней мозговой, артерии
2. в вертебробазилярном бассейне
3. в бассейне задней мозговой артерии
4. в бассейне передней мозговой артерии
5. все верно
3 3. Псевдобульбарные симптомы отмечаются
1. при однстороннем поражении в басе.ср.мозг.арт.
2. при поражении в вертебро-базилярном бассейне
3. при двустороннем поражении в басе, внутр. сонной арт.
|
|
|
4. верно все
5. все неверно
34. При дифференциальной диагностике сосудистых и опухолевых заболеваний мозга наибольшее значение имеют
1. эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС)
2. реоэнцефалография (РЭГ)
3. компьютерная томография (КТ)
4. ангиография
5. электроэнцефалография (ЭЭГ)
35. Недифференцированное лечение мозгового инсульта предполагает
1. коррекцию функции жизненно важных органов
2. гемостатическую терапию
3. назначение антикоагулянтов и антиагрегантов
4. мероприятия по борьбе с отеком мозга
5. верно 1 и 4
36. Для дисциркуляториой энцефалопатии НЕ характерно наличие жалоб на
1. нарушение памяти
2. боль в суставах
3. головную боль
4. неустойчивость при ходьбе
5. шум в ушах
37. Дифференцированная терапия ишемического инсульта включает
1. глюкокортикоиды
2. вазоактивные церебральные сосудистые препараты
3. транквилизаторы
4. антиагреганты, антикоагулянты
5. коагулянты
38. В дифференциальной диагностике ишемического и геморрагического инсульта решающее значение имеет
1. результат магнитно-резонансной томографии
2. люмбальная пункция
3. анамнез заболевания
4 эхо-энцефалоскопия
5. верно 2, 3, 4
39. Обследование больного с дисциркуляторной энцефалопатией может включать
1. допплерографию сосудов головного мозга
2. осмотр глазного дна
3. исследование уровня липидов крови
4 МРТ головного мозга
5. верно все вышеперечисленное
40. При каком типе нарушения мозгового кровообращения чаще всего отмечается смещение срединного эхосигнала
1. субарахноидальное кровоизлияние
2. медиальная внутримозговая гематома
3. латеральная внутримозговая гематома
4. кровоизлияние в ствол головного мозга
5. ишемический инфаркт головного мозга
41. Выберите клинические симптомы, характерные для инсульта в системе средней мозговой артерии
1. альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко
2. моторная афазия, гемиларез, гемигипестезия
3. бульбарный синдром
4. атаксия, гипотония, нистагм
5. все неверно
42. Выберите клинические проявления, характерные для инсульта в системе передней мозговой артерии
1. альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко
2. моторная афазия
3. спастический парез ноги
4. гомонимная гемианопсия
5. все неверно
43. Морфологическими изменениями в веществе мозга при дисциркуляторной энцефалопатии являются
1. атрофия вещества мозга
2. расширение желудочков мозга, субарахноидальных пространств
3. множественные ишемические очаги
4. верно 1 и 3
5. верно 1, 2 и 3
44. Источником спонтанных субарахноидальных кровоизлияний являются
1. опухоли головного мозга
2. атеросклероз сосудов головного мозга
|
|
|
3. аневризмы- сосудов головного мозга
4. черепно-мозговая травма
5. васкулиты
45. Наиболее характерным для спонтанного субарахноидального кровоизлияния является
1. анизокория
2. гемипарез
3. парез глазодвигательных нервов
4. нарушение речи
5. менингеальный синдром
46. Лечение больных с дисциркуляторной энцефалопатией может включать в себя
1. гипотензивные препараты
2. статины
3. антиагреганты
4. ноотропные препараты
5. верно все вышеперечисленное
47. Основная методика исследования больных с аневризмами сосудов головного мозга
1. краниография
2. пневмоэнцефалография
3. эхоэнцефалоскопия
4. церебральная ангиография
5. электроэнцефалография
48. Лечение больных с дисциркуляторной энцефалопатией может включать в себя
1. вазоактивные препараты
2. антиоксиданты
3. антиагреганты
4. ноотропные препараты
5. верно все вышеперечисленное
49. Для дисциркуляторной энцефалопатии характерно
1. острое начало
2. постепенное начало 3.очаговая неврологическая симптоматика
4. верно 1 и 3
5. верно 2 и 3
50. Лечение больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризмы может включать
1. нейрохирургическое вмешательство
2. нимотол
3. стрептокиназу
4. верно 1 и 2
5. верно 1 и 3
51. Для инсульта в бассейне задней мозговой артерии наиболее характерным симптомом является
1. гемиплегия
2. гемигипестезия
3. гемианопсия с сохранением центрального зрения
4. гемианопсия с выпадением центрального зрения
5. гемиатаксия
52. Альтернирующие синдромы возникают при инсультах
1. в спинальных артериях
2. в артериях, кровоснабжающих ствол мозга
3. в передних мозговых артериях
4. в средних мозговых артериях
5. в задних мозговых артериях
53. При тромбозе средней мозговой артерии отмечается все, кроме
1. центральный гемипарез
2. бульбарный синдром
3. гемигипестезия
4. гемианопсия
5. афазия при поражении слева
54. Выберите наиболее частую причину субарахноидальных кровоизлияний в детском и юношеском возрасте
1. гипертоническая болезнь
2. гипотоническая болезнь
3. аневризма мозговых сосудов
4. церебральные васкулиты
5. вегето-сосудистая дистония
55. Какие наиболее характерные клинические симптомы и признаки присущи геморрагическим инсультам;
1. выраженные общемозговые, очаговые и менинг. симптомы
2. расстройства чувствительности по корешковому типу
3. постепенное начало
4. предшествующие преходящие симптомы
5. изменения на ЭМГ
56. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены при
1. ангиографии
2. люмбальной пункции
3. эхоэнцефалоскопии
4. электроэнцефалографии
5. рентгенографии черепа
57. У больных с дисциркуляторной энцефалопатией НЕ бывает
1. стеноза сосудов головного мозга
2. нормального неврологического статуса
3. гиперхолестеринемии
4. ангиопатии сетчатки
5. гипертрофии миокарда левого желудочка
58. Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока анастомозируют через артерию
1. переднюю соединительную
2. задние соединительные
3. глазную
4. мозговой оболочки
5. среднюю мозговую
59. Передняя соединительная артерия- анастомоз между артериями
1. сонной и базилярной
2. двумя передними мозговыми
3. двумя вертебральными
4. средней мозговой
5. передней мозговым
60. К ноотропным препаратам НЕ относится
1. пирацетам
2. аминалон
3. трентал
4. церебролизин
5. кортексин
61. Кровь в крупных мозговых сосудах в физиологических условиях
1. смешивается в базилярной системе
2. смешивается в каротидной системе
3. не смешивается
4. верно 1 и 2
5. все неверно
62. К препаратам, улучшающим мозговое кровообращение НЕ относится:
1. ницерголин
2 флуоксетин
3. винпоцетин
4. эуфиллин
5. пентоксифиллин
63. Мозговой кровоток у здорового человека не зависит от общей гемодинамики при колебаниях ДЦ между
1. 100 - 200 мм.рт.ст.
2. 60 - 200 мм.рт.ст.
3. 60 - 250 мм.рт.ст.
4. 60 - 100
5. верно 4 и 5
64. Начало при геморрагическом инсульте
1. чаще внезапное
2. нарастание симптомов в течение недели
3. нарастание симптомов в течение суток
4. характерно мерцание симптомов
5. чаще постепенное
65. Кровоизлияние в мозг развивается, как правило
1. ночью во время сна
2. утром после сна
3. днем в период активной деятельности
4. вечером
5. в любое время суток
66. Менингеальные симптомы при кровоизлиянии в головной мозг встречаются
1. практически всегда
2. редко
3. не встречаются
4. верно 2 и 3
5. никогда
67. Кожные покровы больного с кровоизлиянием в мозг чаще
1. бледные
2. обычной окраски
3. гиперемированы
4. верно 1 и 2
5. желтушные
68. В анализе крови при геморрагическом инсульте
1. норма
2. лейкопения
3. лейкоцитоз
4. эритропения
5. эритроцитов
69. Наиболее частая картина глазного дна при ишемическом инсульте
1. норма
2. кровоизлияния в сетчатку
3. ангиосклероз сетчатки
4. застойный диск зрительного нерва
5. верно 2 и 4
70. Виллизиев круг включает артерии
1. передние мозговые
2. переднюю соединительную
3. глазные
4. средние мозговые
5. верно 1,2 и 4
71. К антиагрегантам относятся
1. ацетилсалициловая кислота (аспирин)
2. дипиридамол (кураптил)
3. нифедипин (коринфар)
4. верно 1, 2
5. верно 1, 2, 3
72. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза правой средней мозговой артерии
1. сенсорная афазия
2. левосторонний центральный гемипарез
3. левосторонняя гемианопсия
4. верно 2 и 3
5. правосторонняя гемигипестезия
73. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза передней мозговой артерии
1. нарушения зрения
2. центральный парез ноги
3. центральный парез руки
4. нарушения психики
5. верно 2 и 4
74. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза задней мозговой артерии
1. гомонимная гемианопсия
2. зрительная агнозия
3. центральный гемипарез
4. верно 1 и 2
5. коматозное состояние
75. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза позвоночной артерии
1. альтернирующий синдром
2. мозжечковая атаксия
3. нистагм
4. верно 1, 2 и 3
5. менингеальные симптомы
76. Очаговые симптомы характерные для тромбоза базилярной артерии
1. поражение черепных нервов
2. тетрапарез
3. моторная афазия
4. верно 2 и 3
5. верно 1 и 2
77. Этиологические факторы ишемического инсульта
1. гипертоническая болезнь
2. атеросклероз
3. нарушения- сердечного ритма
4. системные васкулиты
5. верно все
78. Этиологические факторы кровоизлияния в мозг
1. гипертоническая болезнь
2. артерио-венозные мальформации
3. стеноз интракраниальных сосудов
4. системные васкулиты
5. верно 1, 2 и 4
79. К геморрагическим инсультам относятся
1. тромботические инсульты
2. паренхиматозные кровоизлияния
3. подоболочечные кровоизлияния
4. верно 2 и 3
5. эмболические инсульты
80. Кровоизлияние в мозг развивается в результате
1. разрыва сосуда
2. тромбоза
3. диапедеза
4. верно 1 и 3
5. все неверно
81. Симптомы, характерные для геморрагического инсульта по типу гематомы
1. внезапное начало
2. мерцание симптомов
3. нарушение сознания
4. менингеальные симптомы
5. верно 1, 3 и 4
82. Симптомы, характерные для субарахноидального кровоизлияния
1. внезапная головная боль
2. менингеальные симптомы
3. постепенное нарастание симптомов
4. верно 1 и 2
5. гемипарез
83. Симптомы, характерные для паренхиматозного кровоизлияния
1. нарушение сознания
2. гемиплегия
3. повышение АД
4. мерцание симптомов
5. верно 1, 2 и 3
84. Для ишемического неэмболического инсульта характерно начало
1. острейшее
2. постепенное /несколько часов
3. в утренние часы после сна
4. верно 2 и 3
5. после психо-змоционального напряжения
85. Симптомы, характерные для ишемического инсульта в каротидном бассейне
1. головная боль
2. гемипарез
3. гемианестезия
4. верно 1, 2, 3
5. быстрое развитие комы
86. Изменения в ликворе, характерные для ишемического инсульта
1. лимфоцитарный плеоцитоз
2. количество лимфоцитов - 1-5 в 1мкл
3. опалесценция
4. количество белка - 0,2-0,4 г/л
5. верно 2 и 4
87. Наиболее информативные диагностические методы обследования при ишемическом инсульте
1.электроэнцефалография
2. дуплексное исследование сосудов мозга
3. магнитно-резонансная томография
4. верно 2 и 3
5. вентрикулография
88. Препараты выбора для купирования отека мозга при ишемическом инсульте
1. стероидные гормоны
2. глицерин
3. фуросемид
4. верно все
5. все неверно
89. Антибиотики при ишемическом инсульте назначают для
1. лечения основного заболевания
2. профилактики пневмонии
3. профилактики пролежней
4. профилактики уроинфекции
5. верно 2 и 4
90. Для улучшения реологических свойств крови при ишемическом инсульте целесообразно применение
1. реополиглюкина
2. эуфиллина
3. трентала
4. аспирина
5. все верно
91. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом в остром периоде
1. приподнятое положение головы
2. опущенное положение головы
3. обеспечение проходимости дыхательных путей
4. верно 1 и 3
5. все неверно
92. Препараты, показанные для лечения больных с геморрагическим инсультом
1. дибазол, клофеллин
2. антибиотики
3. анальгин
4. гепарин
5. верно 1, 2 и 3
93. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом в восстановительном периоде
1. расширение постельного режима через 2 недели
2. расширение постельного режима через 4-8 недель
3. ЛФК
4. верно 2 и 3
5. верно 1 и 3
94. Для лечения ишемического нетромботического инсульта наиболее целесообразно применять
1. антикоагулянты прямого действия
2. антиагреганты
3. антикоагулянты непрямого действия
4. препараты улучшающие мозговой метаболизм
5. верно 2 и 4
95. Какой клинический симптом НЕ характерен для дисциркуляторной энцефалопатии I стадии
1. головная боль
2. эмоциональная лабильность
3. снижение памяти и внимания
4. снижение критики к своему состоянию
5. нарушение сна
96. Гемипарез, с преимущественным снижением мышечной силы в руке может развиться при тромбозе
1. позвоночной артерии 2.задней мозговой артерии
3. внутренней сонной артерии
4. средней мозговой артерии
5. передней мозговой артерии
97. Центральный тетрапарез, 2-х стороннее поражение черепных нервов может развиться при тромбозе
1. базилярной артерии
2. задней мозговой артерии
3. внутренней сонной артерии
4. средней мозговой артерии
5. передней мозговой артерии
98. Правосторонняя гемианопсия может развиться при тромбозе
1. позвоночной артерии
2. левой задней мозговой артерии
3. левой мозжечковой артерия
4. левой средней мозговой артерии
5. левой передней мозговой артерии
99. Левосторонняя гемиатаксия может развиться при тромбозе
1. позвоночной артерии
2. правой задней мозговой артерии
3. левой мозжечковой артерия
4. правой средней мозговой артерии
5. левой передней мозговой артерии
100. Оптико-пирамидный синдром может развиться при тромбозе
1. позвоночной артерии
2. задней мозговой артерии
3. внутренней сонной артерии
4. средней мозговой артерии
5. передней мозговой артерии
|
|
|
