 |
Принципы классификации психопатологических расстройств (психологический, философский, физиологический).
|
|
|
|
Философский – расстройство рационального или чувственного познания нарушается
Психологический – как нарушатся психическая функция (снижение внимания, памяти)
Физиологический – в зависимости от того, какое звено рефлекторной дуги нарушено (восходящее или нисходящее)
Уровни нарушения психики (непсихотический - психотический; невротический – психопатический – психотический; понятие «дефицитарный» уровень нарушения психики).
Психотический уровень – грубые нарушения поведения человека в следствие того что имеется нарушение сознания, наблюдаются галлюцинации, бред; психомоторное возбуждение, склонность к агрессии, отказ от медицинской помощи, склонность к суициду; человек не осознает, что болен.
Непсихотический уровень – сознание сохранено, грубых нарушений психики нет, человек понимает, что болен, галлюцинаций и бреда нет.
 |
Психопатический уровень – стойкие, врожденные или приобретенные, характерологические расстройства, проявляющиеся дисгармоничностью психического склада личности при общей сохранности интеллекта, приводящие к нарушениям межличностных отношений и социальной адаптации.
Дифицитарный уровень
Пределение понятия «ощущение». Классификация расстройств ощущений (изменение порогов чувствительности, прорыв интеро- и проприорецепции в сознание).
Ощущение – простейший психический акт с помощью которого, отображаются отдельные свойства предметов и явлений окружающего мира, и внутреннее состояние организма, которые оказывают непосредственное влияние на анализаторы человека.
Нарушение ощущений:
количественные: А) гиперстезии (общее снижение порога чувствительности, воспринимается как эмоционально неприятное чувство с оттенком раздражения; тиканье будильника; наблюдается при астеническом синдроме. Непереносимость звуков – гиперакузия, запахов – гиперосмия).
|
|
|
Б) гипестезия (общее снижение чувствительности, свет кажется тусклым, краски блеклыми; характерна для депрессии),
В) истерическая анестезия (функциональное расстройство возникающее после действия психоравмы; потеря чувствительности болевой и тактильной).
качественные: а) дисстезия (извращ. ощущений), б)синестезии (раздражитель к одному анализатору вызывает ответ нескольких анализаторов), в)парестезии (ползание мурашек, покалывание – неврологический симптом), г)сенестопатии (разнообразные субъективные, необычные ощущения в теле – шевеление, бурление, сжимание).
Асстройства чувствительности. Патологическое понижение порога чувствительности (гиперестезия), патологическое повышение порога чувствительности (психическая гипестезия, психическая анестезия), прорыв интеро- и проприорецепции в сознание (сенестопатии). Классификация сенестопатий (патологические термические ощущения, патологические ощущения движения жидкостей, ощущение передвижения, перемещения тканей, циркумскриптные, патологические ощущения передвижения).
Нарушение ощущений:
количественные: А) гиперстезии (общее снижение порога чувствительности, воспринимается как эмоционально неприятное чувство с оттенком раздражения; тиканье будильника; наблюдается при астеническом синдроме. Непереносимость звуков – гиперакузия, запахов – гиперосмия).
Б) гипестезия (общее снижение чувствительности, свет кажется тусклым, краски блеклыми; характерна для депрессии),
В) истерическая анестезия (функциональное расстройство возникающее после действия психоравмы; потеря чувствительности болевой и тактильной).
|
|
|
качественные: а) дисстезия (извращ. ощущений), б)синестезии (раздражитель к одному анализатору вызывает ответ нескольких анализаторов), в)парестезии (ползание мурашек, покалывание – неврологический симптом), г)сенестопатии (разнообразные субъективные, необычные ощущения в теле – шевеление, бурление, сжимание).
Классификация сенестопатий:
Термические ощущения: чувство изменения температуры, жара (горения) или холода
«Циркумскриптные» сверляще-разрывающие или жгучие болевые ощущения нередко появляются в определенные часы дня.
Ощущения давления, движения, натяжения внутри тела выражаются различно: чувство подергивания, прыгания, вибрации, удара или течения, хождения, переливания, щекотания и ползания, «волнения», скольжения в определенных частях тела или внутренних органах.
Ощущение «поверхности». Часты безболезненные, но нестерпимые ощущения на поверхности тела – в коже или непосредственно под кожей. Испытываются они как ощущения притрагивания, бегания, щекотания, ползания, зуда и др.
Ощущения патологической тяжести или легкости. В большинстве случаев расстройства воспринимаются как поражение «схемы тела»: больные испытывают ощущение легкости или тяжести в отдельной части, в одной стороне или во всем теле. Порой имеют место переживания полета, падения или проваливания.
Ощущения уменьшения (связывания) и увеличения (расширения). Часто имеет место сочетание чувства необычной тяжести и уменьшения, сморщивания, реже – чувство увеличения, расширения, удлинения в отдельных частях, в одной стороне или во всем теле.
Кинетические и вестибулярные ощущения. Речь идет о трудно классифицируемых телесных ощущениях и расстройствах равновесия: приступы головокружения, сопровождающиеся чувством тошноты, слабости, после чего походка становится неуверенной, ощущения, как будто улица неровная, как будто больной бегает по волнам и другие особенно часто наблюдаются у больных в начале приступа.
|
|
|
