 |
Сверхценные идеи, связанные с переоценкой психологических свойств личности или ее творчества.
|
|
|
|
А) Сверхценные идеи изобретательтва. Преувеличение больным значимости сделанных им изобретений, рацпредложений и т.п., что сочетается со стремлением к их всеобщему признанию.
Б) Сверхценные идеи реформаторства. Возникают на основе предвзятой, чаще всего дилетантской ревизии существующих научных, экономических, культурных концепций и систем, с болезненной убежденностью в необходимости коренных изменений.
В) Сверхценные идеи талантливости, - убеждение человека в том, что он особо одаренная личность. В силу этого достижение всеобщего признания становится целью его жизни.
Сверхценные идеи, связанные с переоценкой социальных факторов.
Бывают в трех вариантах.
А) Сверхценные идеи виновности, проявляются преувеличением социальной значимости реальных поступков больного.
Б) Эротические сверхценные идеи. Обычные знаки внимания, кокетство, флирт со стороны лиц противоположного пола расцениваются больными как признаки страстной влюбленности и вызывают соответствующее поведение. Сюда же относят сверхценные идеи ревности.
В) Сверхценные идеи сутяжничества (кверулянтства) определяются тем, что при них возникает убеждение в необходимости борьбы с реальными общеизвестными или малозначимыми недостатками, и эта борьба становится смыслом и целью жизни пациента. Это тип скандалезных людей, которые постоянно пишут жалобы по инстанциям, вечно со всеми судятся и т.д.
Сверхценные идеи могут присутствовать и у здоровых людей.
Бредовые идеи. Определение бреда. Классификация бреда по структуре (систематизированный и несистематизированный). Классификация бреда по содержанию (бред с пониженной самооценкой, бред с повышенной самооценкой, персекуторный бред, смешанные формы бреда).
|
|
|
Бредовые идеи – ошибка суждения, возникающая на патологической почве, охватывающая все сознание больного и определяющая его поведение, не поддается разубеждению и коррекции.
Бред - совокупность идей и представлений, умозаключение, возникшее не в результате обработки поступивших сведений и не корректируемое поступающими сведениями (при этом не важно, соответствует ли бредовое умозаключение действительности или нет).
Критерии:
1. возникает на патологической основе
2. охватывает все сознание
3. противоречит окружающей действительности
4. не поддается коррекции
По структуре, бред:
1. первичный (систематизинрованный, интерпретационный, логический)
2. вторичный (несистематизированный: чувств-ый и образный)
Характеристика:
| Первичный (систематизинрованный, интерпретационный, логический) | вторичный (несистематизированный: чувств-ый и образный) |
| 1. страдает вторая стадия процесса познания | 1. страдает первая стадия процесса познания |
| 2. возникает как первое проявление заболевания | 2. возникает на фоне др. психопат. расстройств, например, эмоциональных расстройств |
| 3. возникает незаметно | 3. возникает остро |
| 4. в суждениях больного имеется система доказательств, логика кривая | 4. системы доказательств нет, логики нет |
| 5. поведение внешне правильное | 5. дезорганизационное поведение |
| 6.Последовательность бредообразования: 1.бредовое предчувствие 2.бредовое восприятия 3.бредовое толкование 4.кристализация и рождение бреда, инкапсуляция | 6. - |
| 7. коренным образом меняется личность больного | 7. личность в целом не меняется |
| 8. лечению поддается с трудом, инкапсулируется | 8. хорошо поддается лечению, под действием лечения исчезает |
| 9. прогноз неблагоприятный | 9. прогноз благоприятный |
По содержанию, бред:
1. персекуторный
|
|
|
Возникает уверенность угрозы из вне.
- бред преследования
- бред физического воздействия (больной говорит, что им управляют, как марионеткой)
- бред психического воздействия (больной чувствует, что ему в голову кто-то вкладывает чужие мысли, что его эмоции, воспоминания, переживания - не его, а подстроены)
- бред отравления(убеждение о добавлении ядов в еду, питье.)
- бред ревности (убеждение в неверности сексуального партнера)
- бред эротического презрения
- бред воздействия (больной уверен, что его облучают специальными лучами, гипнотизируют, зомбируют)
2. экспансивный (Бред с повышенной самооценкой)
Переоценка возможностей, общих положений.
- бред величия
- бред высокого происхождения (убеждение в случайной или преднамеренной подмене родителей в детстве, мысль о рождении от лиц, занимающих высокое положение в обществе)
- бред могущества
- бред богатсва (болезненное убеждение о наличие мнимых богатств)
- бред изобретательства
- бред мессианский (убеждение в возложенной на больного высокой политической, религиозной, научной или иной миссии)
- бред эротический (убежденность во влюбленности определенного лица (лиц) в больного)
3. депрессивный (Бред с пониженной самооценкой)
Болезненное преувеличение имеющихся или мнимых недостатков или неприятностей.
- бред заслуженного несчастья.
- бред самоуничижения (болезненное убеждение об исключительно отрицательных собственных моральных, интеллектуальных, физических качествах, о собственном ничтожестве).
- бред самообвинения (виновности, приписывание мнимых или нелепое преувеличение имевшихся неблаговидных поступков и действий).
Источником настоящего, грядущего или существовавшего в прошлом несчастья является сам больной. Часто он не только источник собственного несчастья, но и причина бедствий, которым подвергаются окружающие — родные, знакомые, сограждане, весь мир. Депрессивный бред обычно беден содержанием, монотонен и однообразен — больной постоянно твердит об одном и том же, в одних и тех же выражениях.
4. смешанные формы.
Сочетание персекуторных идей с бредом повышенной или пониженной самооценки.
|
|
|
