Определение акцентуации характера. Типы по Личко и их клинические проявления. Критерии диагностики. Явнее и скрытые акцентуации.

Акцентуация характера – крайний вариант нормы, при котором отдельные черты хар-ра чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается уязвимость в отношении определённого рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.

Типы акцентуаций хар-ра по Личко:

1. Лабильный циклоид – характерны часты смены настроения, но нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто менятся от незначительных причин. Увлечения нестойкие. Самооценка, отношение к суециду зависит от настроения в данный момент.

2. Лабильный – крайняя изменчивость настроения. От настроения в данный момент зависит самочувствие, аппетит, сон, трудоспособность. Способны на глубокие чувства, на большую искренность и привязанность. Самооценка отличается искренностью. Понимают что они «люди настроения» и предлагают принимать их другим такими, какие есть. Обладают хорошей интуицией.

3. Истероидный - беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе, восхищения. Ради это готовы на любые поступки. Не боятся выступать на публике. Неперепереносят безразличия к себе. Характерны псевдосуецицы. Характерно «бегство в болезнь». Алкоголизация и употребление наркотиков носит демонстративный характер.В компании претендуют на лидерство, но перед трудностями пасуют, друзей легко предают.предпочитают увлечения которые сейчас наиболее модные. Самооценка завышена.

4. Психастенический – нерешительны, склонны к рассуждательству, склонны к образованию навязчивых страхов, фобий. Опасения адресуются к возможному в будущем, реальные невзгоды пугают меньше. Защитой от постоянной тревоги становятся специально выдуманные примеиы и ритуалы. Сильны на словах но не в действиях. Часто колеблятся даже при принятии маловажного решения. Нетерпеливы. Физическое развитие оставляет желать лучшего. Имеется тенденция находить у себя не существующие черты хар-ра.

5. Эпилептоидный – склонность к дисфориям, аффективная взрывчатость по типу последней капли (долго копят злобу, а потом выплёскивают её). Долго не могут остыть. В компании претендуют на роль властелина, их власть держится на страхе перед ним. Бережливы всего своего. Сами ищу повод для скандала. Сексуальное влечение пробуждается с силой. Любовь всегда окрашена в мрачные цвета. Измен не прощают. Требуют свободы, самостоятельности. Склонны к азартным играм. Самооценка носит однобокий характер.

6. Шизоидный – замкнтость. В компаниях - белая ворона. Увлечения отличаются необычностью, силой и устойчивостью. Ему легче раскрыться перед не знакомым человеком. Они никогда ничего не делают напоказ, только для себя. Не умеют убеждать своими словами других. Любят подчёркивать свою независимость и самостоятельность.

7. Сенситивный – пугливы и боязливы. Чрезвычайно впечатлительны. Резко выражено чувство собственной недостаточности. Реакция эмансипации выражена слабо. В себе видят множество недостатков. Чувство собственной неполноценности скрывают путём выраженной реакции гиперкомпенсации (весёлость, решительность). Разборчивы в выборе друзей, предпочитают близкого друга большой компании. К алкоголизации и употреблению наркотиков не склонны. Самооценка объективна. Испытывают отвращение ко лжи.

8. Астено-невротический – повышенная утомляемость, раздражительность по ничтожному поводу, склонность к ипохондричности. Аффект не отличается ни постепенным накипанием, ни силов, ни продолжительностью, в отличие от эпилептоидов. Внимательно прислушиваются к своим телесным ощущениям. Побеги из дому, алкоголизация не свойственны. К сверстникам тянутся, скучают, но быстро устают от них. Самооценка отражает их ипохондрические установки.

9. Конформный – постоянная готовность подчиниться большинству, шаблонность, банальность, склонность к ходячей морали, благонравию, консерватизму. Недоверчивы и насторожены в отношениях с незнакомцами. Это люди среды: думать как все, поступать как все. Не любят выделяться. Некритичны. Неинициативны.

10. Неустойчивый – безудержны, неустойчивы. Рано тяготеют к развлечениям. Склонны к алкоголизации, наркомании, воровству. Стремятся, как можно раньше вырваться из-под опеки. Плохо переносят одиночество. Часто становятся оружием неблагополучных группы. Трусость и недостаточная инициативность не позволяет им занять место лидера. Живут настоящим, к будущему безразличны. Учёбу легко забрасывают. Часто убегают из дома.

11. Гипертимный – отличаются большой подвижностью, общительностью, чрезмерной самостоятельностью, неусидчивы, недисциплинированны. Почти всегда в хорошем состоянии. Неразборчивы в выборе друзей. Склонны к алкоголизации. Уверенны в себе. Старают как можно раньше выбраться из-под опеки. Хобби – не постоянные.

12. Циклоидный – с дества не отличаются от сверстников. С пубертата – первая субдепрессивная фаза: склонность к апатии и раздражительности. Людское общество тяготит. Снижается аппетит, бессонница. Суецидальные попытки.

Диагностические критерии: 1. парциальность. 2. стабильность. 3. социально-психологическая адаптация.

Явная акцентуация – крайний вариант нормы, отличающийся наличием постоянных черт определённого типа характера. Скрытая акцентуация – это вариант нормы, при котором в обычных условиях черты определённого типа характера выражены слабо или не проявляются совсем, но проявляются под влиянием ситуаций, предъявляющих повышенные требования к «месту наименьшего сопративления».

 

Расстройства личности (психопатии). Определение психопатий. Критерии диагностики психопатии. Виды психопатий по причине возникновения (конституциональная, патохарактерологичесекое развитие, органические). Классификация психопатий по степени тяжести. Клиника психопатий (классификация П.Б. Ганнушкина, Кербикова О.В).

Психопатия – стойкая аномалия хар-ра с эмоционально-волевыми и поведенческими нарушениями преобладающими аффективными нарушениями ведущими к социальной дезадаптации личности. Критерии диагностики: 1. тотальность поражения личности. 2. стабильность. 3. социально-психологическая дезадаптация.

Виды психопатий по причине возникновения: 1. конституциональная (ядерная) - решающей в происхождении является неблагоприятная наследственноеть. Иногда удается проследить один и тот же тип характера у кого-то из родителей. Выявляются даже при самых благоприятных условиях воспитания. Однако степень их тяжести в значительной мере определяется влиянием среды. Для каждого типа имеется свой критический возраст, на который обычно падает развертывание психопатических черт. 2. патохарактерологическая - важнейшими являются неправильное воспитание, дурное влияние окружающей среды, особенно в подростковом возрасте, когда совершается становление, характера. Последствия подобных же влияний в раннем детстве могут сглаживаться в подростковом периоде, если в это время развитие личности происходит в благоприятном окружении. На первых порах развитие еще "обратимо, но далеко зашедшее становится неотличимым от конституциональной психопатии. 3. органическая - аномалии характера бывают обусловлены действием преиатальных, натальных и ранних (первые 2—3 года жизни) постнатальных вредностей на формирующийся в раннем онтогенезе мозг. К этим вредностям относятся тяжелые токсикозы беременности, родовые травмы, внутриутробные и ранние мозговые инфекции, нейроиитоксикации, тяжелые длительные истощающие соматические заболевания с первых месяцев жизни.

По степени тяжести: I степень - умеренная психопатия - компенсаторные механизмы достаточно выражены. Возможны продолжительные компенсации. Срывы обычно ситуативно обусловлены, их глубина и продолжительность пропорциональны психической травме. Декомпенсации проявляются заострением психопатических черт и нарушениями поведения. Социальная адаптация неустойчива. Семейные отношения дисгармоничные и крайне избирательны. II степень – выраженная психопатия - Компенсаторные механизмы нестойки, непродолжительны. Декомпенсации могут возникать от незначительных поводов. Социальная адаптация бывает неполной и нестойкой. Способности остаются нереализованными. Отношения с родными полны конфликтов или отличаются патологической зависимостью. III степень – тяжелая психопатия - Компенсаторные механизмы крайне слабы. Компенсации всегда неполные и непродолжительные. Декомпенсации легко возникают от незначительных причин и даже без видимого повода. Нарушения поведения могут достигать уровня уголовных преступлений, суицидных актов и других действий. Обычно имеет место постоянная и значительная социальная дезадаптация. Обнаруживается полная неспособность к поддержанию семейных отношений. Самооценка характера неправильная или отличается парциальностью. Критика к своему повелению заметно снижена, а на высоте декомпенсаций может полностью утрачиваться.

Классификация по Ганнушкину:

1. Астенический тип- характерны с детства повышенная робость, стеснительность, нерешительность, впечатлительность. Теряются они в незнакомой обстановке и новых условиях, испытывая при этом чувство собственной неполноценности. Повышенная чувствительность, «мимозность» проявляется как в отношении психических раздражителей, так и физических нагрузок. У них часто бывают различные вегетативные расстройства: головные боли, неприятные ощущения в области сердца, желудочно-кишечные нарушения, потливость, плохой сон. Они быстро истощаемы, склонны к фиксации на своем самочувствии.

2. Психастенический тип - свойственны выраженная нерешительность, неуверенность в себе и склонность к постоянным сомнениям. Легко ранимы, застенчивы, робки и вместе с тем болезненно самолюбивы. Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, склонность к абстрактным, оторванным от реальной жизни логическим построениям, навязчивым сомнениям, страхам. Для психастеников трудны любые перемены в жизни, нарушение привычного уклада (смена работы, места жительства и т. д.), это вызывает у них усиление неуверенности и тревожных опасений. Вместе с тем они исполнительные, дисциплинированные, нередко педантичны и назойливы. Необходимость принятия самостоятельного решения и проявления инициативы для них губительны.

3. Шизоидный тип - отличаются замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, склонностью к внутренней переработке своих переживаний, сухостью и холодностью в отношениях с близкими людьми. Для шизоидных психопатов характерна эмоциональная дисгармония: сочетание повышенной чувствительности, ранимости, впечатлительности — если проблема лично значима, и эмоциональной холодности, непробиваемости в плане чужих проблем («дерево и стекло»). Увлечения его необычны, оригинальны, «нестандартны». В жизни их обычно называют чудаками, оригиналами. Их суждения о людях категоричны, неожиданны и даже непредсказуемы. На работе они часто неуправляемы, так как трудятся, исходя из собственных представлений о ценностях в жизни. Готовы к самопожертвованию ради каких-то отвлеченных концепций, воображаемых идей.

4. Параноидный тип- склонность к образованию сверхценных идей, которые формируются к 20-25 годам. Однако, уже с детства им свойственны такие черты характера как упрямство, прямолинейность, односторонность интересов и увлечений. Они обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень чувствительны к игнорированию их мнения окружающими. Постоянное стремление к самоутверждению, безапелляционная категоричность суждений и поступков, эгоизм и крайняя самоуверенность создают почву для конфликтов с окружающими. Содержанием сверхценных идей может быть изобретательство, реформаторство.

5. Возбудимый тип - крайняя раздражительность и возбудимость, взрывчатость, доходящая до приступов гнева, ярости, причем реакция не соответствует силе раздражителя. После вспышки гнева или агрессивных поступков больные быстро «отходят», сожалеют о случившемся, но в соответствующих ситуациях поступают так же.

6. Эпилептоидный тип - наряду с вязкостью, застреваемостью, злопамятностью, характерны такие качества как слащавость, льстивость, ханжество, склонность к употреблению в разговоре уменьшительно-ласкательных слов. К тому же чрезмерный педантизм, аккуратность, властность, эгоизм и преобладание мрачного угрюмого настроения делают их невыносимыми в быту и на работе. Они бескомпромиссны — либо любят, либо ненавидят, причем окружающие, особенно близкие люди, обычно страдают как от их любви, так и от ненависти, сопровождаемой мстительностью.

7. Истерический тип - характерна жажда признания, то есть стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих. Это проявляется в их демонстративности, театральности, преувеличении и приукрашивании своих переживаний. Характерен психический инфантилизм (незрелость), что проявляется и в эмоциональных реакциях, и в суждениях, и в поступках. Их чувства поверхностны, неустойчивы. Внешние проявления эмоциональных реакций демонстративны, театральны, не соответствуют вызвавшей их причине. Для них характерны частые колебания настроения, быстрая смена симпатий и антипатий. Суждения их крайне противоречивы, часто не имеют под собой реальной почвы.

8. Аффективный тип - относятся личности с различным, конституционально обусловленным, уровнем настроения. Лица с постоянно пониженным настроением составляют группу гипотимных (депрессивных) психопатов. Это всегда мрачные, унылые, всем недовольные и малообщительные люди. В работе они излишне добросовестны, аккуратны, исполнительны, так как во всем готовы видеть осложнения и неудачи. Для них характерны пессимистическая оценка настоящего и соответствующий взгляд на будущее. Гипертимные личности, в отличие от гипотимных, отличаются постоянно повышенным настроением, активностью и оптимизмом. Это общительные, оживленные, говорливые люди. В работе они предприимчивы, инициативны, полны идей, но их склонность к авантюризму и непоследовательность вредят в достижении поставленной цели. Временные неудачи не огорчают их, они с неутомимой энергией берутся вновь за дело.

9. Неустойчивый (безвольный) тип - отличаются повышенной подчиняемостью внешним влияниям. Это слабовольные, легко внушаемые, «бесхарактерные» личности, легко поддающиеся влиянию других людей. Вся их жизнь определяется не целевыми установками, а внешними, случайными обстоятельствами. Они нередко попадают в дурную компанию, спиваются, становятся наркоманами, мошенниками.

Классификация по Кербикову: ядерные, нажитые, органические (см психопатии по причине развития).

 

⇐ Предыдущая19202122232425262728Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: