Изменения интенсивности МР-сигнала при различных заболеваниях

Изменения интенсивности МР-сигнала при различных заболеваниях

МР-томографы обычно подразделяются на приборы со сверхнизкими, низкими, средними, высокими и сверхвысокими полями. Эти термины относятся к напряженности магнитного поля соответствующего магнита томографа. Напряженность магнитного поля выражается в теслах (Тл) — единицах, которые заменили использовавшиеся ранее гауссы (G) — хотя последние иногда еще применяются (10000 G=l Tл). Приборы со сверхнизкими полями функционируют при напряженности поля ниже 0, 1 Тл, низкопольные — от 0, 1 до 0, 5 Тл, со средним полем — от 0, 5 до 1 Тл, с высоким полем — от 1 до 2 Тл и со сверхвысоким полем — свыше 2 Тл. Приборы с полем до 0, 3 Тл обычно имеют резистивные или перманентные магниты, а с полем выше 0, 3 Тл — сверхпроводящие магниты.

В настоящее время около 90% парка МР-томографов составляют модели со сверхпроводящими магнитами (сила поля — 0, 3—2, 0 Тл). Интересно отметить, что если в середине 80-х годов фирмы-производители МР-томографов руководствовались принципом «чем выше поле, тем лучше», делая упор на модели с полем 1, 5 Тл и выше, то к концу 80-х годов стало ясно, что в большинстве областей применения МРТ, системы с высоким полем не имеют существенных преимуществ перед моделями со средней силой поля (0, 3—0, 5 Тл). Поэтому основные производители томографов («Дженерал Электрик», «Сименс», «Филипс», «Тошиба», «Пикер», «Брукер» и др. ) в настоящее время делают основной упор именно на выпуск моделей со средним и даже низким полем, которые отличаются от высокопольных систем компактностью и экономичностью при аналогичном качестве изображений и существенно меньшей стоимостью. Фирмы, известные своими низкопольными системами, в частности «Брукер», подтвердили правильность своего выбора и продолжают развивать данное направление. Высокопольные системы используются преимущественно в научно-исследовательских центрах, так как только они позволят получать МР-спектры различных ядер. Практический опыт применения МРТ со сверхнизким (0, 02—0, 04 Тл) полем показал, что такие приборы обычно не позволяют использовать в полной мере достоинства МРТ. В то же время, благодаря совершенствованию поверхностных катушек и программного обеспечения, аппараты с полем 0, 08 Тл и выше полностью оправдывают свое использование.

2. 2 Достоинства и недостатки МРТ

В настоящее время имеется целый ряд высокоэффективных методов визуализации органов гениталий (УЗИ, КТ, гистеросальпингография и радионуклидные методы), поэтому роль МРТ в диагностике заболеваний половых органов во многом зависит от того, какие преимущества она может дать при сравнении с уже имеющимися методиками (в первую очередь, такими как УЗИ и КТ).

Достоинства и недостатки МРТ обуславливают целесообразность применения этого метода при диагностике заболеваний различных органов и систем человеческого организма. К основным достоинствам МРТ относятся неинвазивность, безвредность (отсутствие лучевой нагрузки), 3-х мерный характер получаемых изображений, естественный контраст от движущейся крови, отсутствие артефактов от костных тканей, высокая дифференциация мягких тканей, возможности выполнения МР-спектроскопии для прижизненного изучения метаболизма тканей in vivo.

К основным недостаткам обычно относят достаточно большое (от нескольких секунд до 1 часа) время получения изображений, что приводит к появлению артефактов от дыхательных движений, невозможность надежного выявления камней, кальцификатов, патологии костных структур, достаточно высокая стоимость оборудования и его эксплуатации, специальные требования к установке приборов (защита от помех), а также ряд противопоказаний —

v абсолютных:

Ø наличие искусственных водителей ритма;

Ø искусственные сердечные клапаны;

Ø искусственные суставы;

Ø наличие больших металлических имплантантов и немедицинских металлов (осколков);

Ø наличие металлических скобок, зажимов на кровеносных сосудах;

Ø вес больного свыше 150 кг.

v относительных:

Ø клаустрофобия;

Ø эпилепсия, шизофрения;

Ø крайне тяжелое состояние больного;

Ø невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования.

Наличие металлических зубов, золотых нитей, и другого шовного и скрепляющего материала противопоказаниями к МРТ-исследованию не являются, хотя снижают качество изображения. Беременность также не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии, более того с помощью МРТ беременность хорошо диагностируется, начиная с 4-й недели.

Магнитно-резонансная томография является безопасным и эффективным методом диагностики, не связанным с ионизирующим излучением и введением радиоактивных веществ. При МРТ возможные проблемы с безопасностью обследуемых пациентов могут быть связаны с постоянными магнитными полями, переменными магнитными полями и РЧ-излучением.

МРТ позволяет получить изображение тонких слоев тела человека в любой проекции: аксиальной, сагиттальной, фронтальной (корональной). В течение исследования пациент должен лежать неподвижно. Следовательно, могут возникнуть трудности при обследовании больного, склонного к беспокойству или имеющего трудности при установлении контакта. Чтобы облегчить проведение процедуры, в подобных случаях применяют седативные средства. По окончании исследования пациент сразу же получает материалы исследования — МРТ-снимки и описание к ним. В дополнение к результатам исследования можно получить изображение на дискете или компакт-диске с возможностью просмотра лечащим врачом на персональном компьютере.