Воздушные режимы лечебной рекомпрессии
Окончание табл. 1
Таблица 2 Кислородный режим лечебной рекомпрессии (4)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
(обязательное)
________________________________________________________________________________ (Наименование ведомства, министерства, ________________________________________________________________________________ предприятия, организации)
ЛИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА ВОДОЛАЗА ________________________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество)
"___" ________________ 19 ___ г. (Дата заполнения)
Примечание. Формат книжки должен быть 200х145 мм (переплет плотный).
Личная медицинская книжка водолаза является документом, отражающим состояние здоровья водолаза на всем протяжении его водолазной службы. Ее выдает учебное заведение после окончания водолазом первоначальной водолазной подготовки и присвоения ему водолазной квалификации. Первичное медицинское освидетельствование проводится после окончания первоначальной водолазной подготовки. Заполнять книжку должны медицинские работники, проводящие медицинские осмотры, обследования и освидетельствование водолазов. Данные о пребывании водолаза на стационарном и домашнем лечении заносятся в раздел 10 водолазным врачом (фельдшером) на основании записей в листке нетрудоспособности. Книжка рассчитана на ведение записей в течение 15 лет, после чего ее заменяют новой. Старая книжка остается у водолаза. Личная медицинская книжка хранится по месту работы водолаза. При утере книжки ее дубликат выдается на основании документов, хранящихся в делах лечебного учреждения, производящего медицинское освидетельствование водолаза, а также записей в Журнале медицинского обеспечения водолазов.
1. Фамилия _____________________________________________________________________ 2. Имя, отчество _________________________________________________________________ 3. Год рождения ___________________ месяц ____________________ число _____________ 4. Образование __________________________________________________________________ (высшее, среднее специальное, общее среднее) 5. Семейное положение ___________________________________________________________ (женат, холост) 6. Место работы _________________________________________________________________ 7. Занимаемая должность __________________________________________________________ 8. Водолазная квалификация _______________________________________________________ 9. Последнее место жительства _____________________________________________________
КРАТКИЙ АНАМНЕЗ
Перенесенные заболевания и операции (какие и в каком возрасте) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Алкоголь (употребляет редко, часто, много, мало; переносимость) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Табак (курит, какое количество сигарет выкуривает в день, не курит) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Переносимость морской болезни ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Дополнительные замечания к анамнезу ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНОМ И ЕЖЕГОДНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯХ
Примечания: 1. Текст печатается на трех страницах. 2. На первой странице должно быть шесть граф "Дата (число, месяц, год)", на второй и третьей страницах - по пять таких граф.
ДАННЫЕ ПЕРВИЧНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ (после окончания обучения в водолазной школе)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВОДОЛАЗНО-МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ВОДОЛАЗА
________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
Дата "____" __________ 19___ г.
Председатель ВМК _______________________________________________________________ Члены ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
ДАННЫЕ ЕЖЕГОДНЫХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ ВОДОЛАЗА ЗА 19____г.
Примечание. Должно быть 15 страниц. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВОДОЛАЗНО-МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ
________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
Установленная глубина спусков на 19 г. по состоянию здоровья: в барокамере ________________________________________________________________________________ (до какого избыточного давления, МПа (кгс/см2), включительно, прописью) под воду ________________________________________________________________________ (до скольких метров включительно, прописью) Председатель ВМК _______________________________________________________________ (подпись) Члены __________________________________________________________________________ (подписи) Примечание. Должно быть 15 страниц.
ДАННЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПЕРВИЧНОМ И ЕЖЕГОДНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯХ
Примечание. Должно быть 5 страниц.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|