Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Постановка и фиксация постоянного катетера

ПОСТАНОВКА И ФИКСАЦИЯ ПОСТОЯННОГО КАТЕТЕРА

Ц ель: лечебная, диагностическая.

Показания: острая и хроническая задержка мочи, недержание мочи, коматозное состояние.

Оснащение: стерильный катетер Фолея, лотки, пинцеты, стерильное вазелиновое масло, салфетки, шарики, шприц, перчатки, мочеприемник, лейкопластырь.

Обязательное условие: тщательное соблюдение асептики, ежедневное промывание мочевого пузыря, наличие закрытой герметичной системы для сбора мочи.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить пациенту последовательность процедуры, получить его согласие.

Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента

2. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение качественного выполнения процедуры

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Подмыть пациента

Соблюдение необходимого условия проведения процедуры

5. Снять перчатки и бросить в непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

Выполнение процедуры

6. Провести катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея (при его отсутствии можно использовать катетер Нелатона)

Катетер Фолея не требует фиксации лейкопластырем

7. Вывести мочу в лоток

Продолжение процедуры

8. Зафиксировать катетер, наполнить воздухом надувную манжету. Вскрыть стерильный шприц и наполнить его воздухом в объеме 2—3 мл. Соединить шприц с каналом воздуховода, который находится на наружном конце катетера Фолея. Ввести через порт катетера воздух в манжету. Снять шприц с воздуховода. Слегка потянуть катетер кнаружи, убедиться в том, что он зафиксирован

Манжета, заполненная воздухом, фиксирует катетер в мочевом пузыре, но не препятствует оттоку мочи

9. Соединить наружный конец катетера с мочеприемником (лучше градуированным). Можно прикрепить трубку катетера пластырем к бедру, не натягивая катетер

Облегчение подсчета диуреза. Обеспечение более комфортного состояния пациента

10. Следить, чтобы система катетер-мочеприемник была замкнутой. Не промывать! В случае непроходимости заменить катетер на стерильный

Обеспечение инфекционной безопасности

11. Зафиксировать мочеприемник к кровати ниже ее плоскости

Обеспечение комфорта

12. Опорожнять мочеприемник, не нарушая целостности системы, через отводной порт

Обеспечение инфекционной безопасности

13. Дважды в сутки осматривать область уретры вокруг катетера и кожу промежности; обрабатывать промежность и 10 см проксимального участка катетера водой с жидким мылом, осушать полотенцем

Обеспечение возможности убедиться, что моча не подтекает. Обеспечение инфекционной безопасности

Завершение процедуры

14. Удалять катетер по истечении назначенного времени после удаления воздуха из надувной манжеты

Выполнение обязательного условия удаления катетера из мочевого пузыря

15. Дезинфицировать весь использованный инструментарий. Утилизировать одноразовый после дезинфекции

Обеспечение инфекционной безопасности

ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (инстилляция)

Цель: лечебная, диагностическая.

Показания: удаление гноя, продуктов распада тканей, мелких камней и песка, подготовка к цистоскопии.

Противопоказания: свежие травмы уретры и мочевого пузыря, острый уретрит.

Оснащение: набор для подмывания, для катетеризации, стерильный лоток, 0, 02 % раствор фурацилина — 1 л при t 37—40 °С, стерильный одноразовый набор для промывания или шприц Жане, перчатки стерильные и нестерильные, пеленка, салфетки, судно, водный термометр.

Обязательное условие: процедура проводится при строгом соблюдении асептики.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

2. Подготовить оснащение. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

Соблюдение необходимых условий проведения процедуры

3. Подмыть пациента. Сменить перчатки на стерильные.

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Провести катетеризацию мочевого пузыря

Соблюдение необходимого условия выполнения процедуры

5. Определить количество выделенной по катетеру мочи и освободить лоток (вылить мочу в судно)

Учет возможного изменения емкости пузыря в результате его стойкого сокращения или сморщивания

Выполнение процедуры

6. Набрать в шприц Жане теплый раствор антисептика в количестве 150—200 мл.

Обеспечение эффективности процедуры

7. Соединить шприц Жане со свободным концом катетера. Ввести раствор в мочевой пузырь, медленно надавливая на поршень

Обеспечение эффективности процедуры

8. Отсоединить шприц от катетера и выпустить промывные воды в лоток

Обеспечение самостоятельного выхода промывных вод через катетер наружу

9. Следить за отхождением промывных вод по катетеру (возможно наличие хлопьев, мути, песка)

Осуществление контроля за ходом процедуры

10. Набрать вторую порцию антисептика в шприц и ввести в мочевой пузырь. Повторить введение антисептика 4—5 раз. Примечание: освобождать лоток от промывных вод нужно по мере его заполнения, сливая их в судно

Оценка критерия эффективности процедуры: появление чистых промывных вод

11. Удалить катетер из мочевого пузыря после выведения последней порции промывных вод. Поместить катетер в лоток для использованных инструментов. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально. По окончании процедуры предупредить пациента о соблюдении постельного режима на протяжении 30—60 мин

Обеспечение эффективности процедуры, профилактика инфицирования

Завершение процедуры

12. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых инструментов. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

13. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и реакции пациента

Обеспечение преемственности сестринского ухода

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 Следующая ⇒

Воспользуйтесь поиском по сайту: