 |
Ме ди ка ме нто зно е ле че ни е бе спло ди я у же нщи н
|
|
|
|
Ме ди ка ме нто зно е ле че ни е бе спло ди я у же нщи н
При во спа ли те льно й при чи не да нно го па то ло ги че ско го про це сса и спо льзу ю тся а нти ба кте ри а льны е пре па ра ты , ко то ры е по дби ра ю тся с у че то м чу встви те льно сти па то ге нно й фло ры к а нти би о ти ка м, про би о ти ки , про ти во во спа ли те льны е , и мму но мо ду ли ру ю щи е сре дства . В про це ссе ре а би ли та ци и мо же т бы ть и спо льзо ва на фи зи о те ра пи я и ги ру до те ра пи я . При го рмо на льно й при чи не и спо льзу ю тся сте ро и дны е пре па ра ты , ре гу ли ру ю щи е э ндо кри нны й ди сба ла нс. По дби ра ю тся да нны е сре дства в со о тве тстви и с при чи но й э ндо кри нно й по ло мки . При на ли чи и э ндо ме три о за , ле йо ми о мы ма тки на и х ра нни х ста ди я х и спо льзу ю тся го рмо на льны е пре па ра ты в ви де ко мби ни ро ва нны х о ра льны х ко нтра це пти во в, а го ни сты го на до тро пи н-ре ли зи нг го рмо но в, пре па ра ты про ге сте ро на .
|
|
|
Хи ру рги че ско е ле че ни е бе спло ди я у же нщи н
О пе ра ти вны е ме то ды ле че ни я и спо льзу ю тся при не во змо жно сти ко рре кци и при чи н ме ди ка ме нто зно .
К ни м о тно ся тся :
— Пла сти ка ма то чны х ту б при и х не про хо ди мо сти ;
— Ко нсе рва ти вна я ми о мэ кто ми я ;
— Ки стэ кто ми я при на ли чи и ки ст я и чни ко в;
— По ли пэ кто ми я , кю ре та ж по ло сти ма тки при ги пе рпла сти че ски х про це сса х;
— Кли но ви дна я ре зе кци я , дри лли нг я и чни ко в при СПКЯ .
Ле че ни е бе спло ди я у же нщи н на ро дны ми сре дства ми
Су ще ству е т мно же ство ме то до в на ро дно й ме ди ци ны в ле че ни и бе спло ди я в ви де и спо льзо ва ни я ра сти те льны х сре дств, при го то вле нны х по ре це пта м на ро дно й ме ди ци ны (о тва ры , на сто и , на сто йки на о сно ве бо ро во й ма тки , кра сно й ще тки , чи сто те ла и льна ), о дна ко , вра чи ске пти че ски о тно ся тся к да нно му ле че ни ю . О дна ко ре зу льта ты ле че ни я тра ва ми у не ко то ры х же нщи н, не мо гу т не вдо хно вля ть дру ги х.
|
|
|
Ча сть ме то до в со вме ща е т в се бе ди а гно сти че ску ю и ле че бну ю зна чи мо сть. Все ва ри а нты ле че ни я при ня то ра зде ля ть на ко нсе рва ти вны е и и нва зи вны е . Пе рвы е пре дпо ла га ю т при е м ле ка рств, ко рре кци ю о бра за жи зни , пи та ни я . И нва зи вны е по дра зу ме ва ю т ка ки е -то о пе ра ти вны е вме ша те льства .
Ко нсе рва ти вны е ме то ды
По сле де та льно го о бсле до ва ни я у ча сти же нщи н о бна ру жи ва ю тся и зме не ни я в го рмо на льно м фо не . До но рма ли за ци и е го по ка за те ле й пла ни ро ва ть бе ре ме нно сть не сле ду е т, та к ка к о на с вы со ко й до ле й ве ро я тно сти мо же т за ко нчи ться за ми ра ни е м пло да , вы ки ды ше м.
Для ко рре кци и го рмо на льно го фо на и спо льзу ю тся сле ду ю щи е гру ппы пре па ратов:
|
|
|
э стро ге ны - не о бхо ди мы в слу ча е «то нко го » э ндо ме три я , е сли то лщи на вну тре нне го сло я ма тки ме не е 10 мм на 14-16 дни ци кла , во зни ка ю т сло жно сти для и мпла нта ци и пло дно го я йца , по сле дни е на у чны е да нны е у бе жда ю т в то м, что ва жна не сто лько е е то лщи на , ско лько на сы ще нно сть со су да ми , но счи та е тся , что но рма льны й э ндо ме три й за ве до мо хо ро шо кро во сна бжа е тся , та кже по ка за ни е м для на зна че ни я ле ка рств да нно й гру ппы я вля е тся по дде ржка пе рво й фа зы ци кла и ро ста вну тре нне го сло я ма тки при и спо льзо ва ни и в ка че стве сти му ля ци и о ву ля ци и а нти э стро ге но в, на при ме р: кло ми фе на , ле тро зо ла и пре па ра то в на и х о сно ве ;
гестагены - не о бхо ди мы для по дде ржа ни я вто ро й фа зы ме нстру а льно го ци кла , все гда на зна ча ю тся при сти му ли ро ва нно й о ву ля ци и , в е сте стве нны х ци кла х ре ко ме нду ю тся при ни зко м у ро вне про ге сте ро на по да нны м а на ли зо в, при вы я вле нно й ни зко й э кспре сси и ре це пто ро в к про ге сте ро ну в э ндо ме три и по ре зу льта та м и мму но ги сто хи ми че ско го и ссле до ва ни я , и спо льзу ю тся пре па ра ты на о сно ве е сте стве нно го и и ску сстве нно го про ге сте ро на , на и бо ле е по пу ля рны е : ди ги дро сте ро н, про ге сте ро н; и нги би то ры до фа ми на - при ме ня ю тся при вы со ки х у ро вня х го рмо на про ла кти на по а на ли за м кро ви , су ще ству ю т про ло нги ро ва нны е фо рмы и кра тко вре ме нно го де йстви я ; го рмо ны щи то ви дно й же ле зы - при ди сба ла нсе лю бы х го рмо но в сле ду е т в пе рву ю о че ре дь вы я сни ть фу нкци о на льно сть щи то ви дно й железы. Е е ги пе р- и ги по фу нкци я вле че т а но ву ля ци и и бе спло ди е , а но рма ли за ци я по ка за те ле й при ве де т в но рму и дру ги е по ка за те ли бе з до по лни те льно й ко рре кци и , ча ще встре ча е тся ги по ти ре о з, до за го рмо но в для за ме сти те льно й те ра пи и по дби ра е тся и нди ви ду а льно , же ла те льно вме сте с э ндо кри но ло го м и о бя за те льно по д ко нтро ле м ко нце нтра ци и ти ре о тро пно го го рмо на , пре па ра ты : ти ро кси н, ле во ти ро кси н на три я ; сте ро и дны е го рмо ны - ле ка рства на о сно ве де кса ме та зо на мо гу т и спо льзо ва ться для ко рре кци и у ро вня му жски х по ло вы х го рмо но в при ги пе ра ндро ге ни и , о дна ко по сле дни е и ссле до ва ни я у ка зы ва ю т на бо льши й вре д да нны х ле ка рств по о тно ше ни ю к пло ду , не же ли су ще стве нну ю по льзу для пла ни ро ва ни я бе ре ме нно сти .
|
|
|
|
|
|
По сле ко рре кци и го рмо на льно го про фи ля и про ве рки про хо ди мо сти ма то чны х тру б на у смо тре ни е вра ча про во ди тся сти му ля ци я о ву ля ци и . Су ть е е за клю ча е тся в на зна че ни и го рмо на льны х пре па ра то в, на фо не ко то ры х в я и чни ка х всту пя т в ста ди ю ро ста и со зре ва ни я 2-3 фо лли ку ла , а не о ди н, ка к в е сте стве нно м ци кле . Э то су ще стве нно по вы ша е т ша нсы на за ча ти е при о бы чны х по ло вы х ко нта кта х.
Сти му ля ци я о ву ля ци и про во ди тся при пла ни ро ва ни и и ску сстве нно й и нсе ми на ци и . Схе мы на зна че ни я пре па ра то в а на ло ги чны те м, что и спо льзу ю тся в про то ко ле Э КО , о дна ко до за и х и вли я ни е на о рга ни зм зна чи те льно ме ньше .
Для сти му ля ци и о ву ля ци и и спо льзу ю тся сле ду ю щи е гру ппы пре па ра то в:
че ло ве че ски й ме но па у за льны й го рмо н - ЧМГ си нте зи ру ю т и з мо чи же нщи н в ме но па у зе . В пре па ра те со де ржи тся сме сь ФСГ и ЛГ, не до ста то к ле ка рства – сло жно ко нтро ли ро ва ть до зы , е сть ве ро я тно сть (хо ть и кра йне ми ни ма льна я ) пе ре да чи и нфе кци й, не смо тря на стро го сть про ве рки и о тбо р же нщи н, ЧМГ не ли ше н а лле рге нно сти всле дстви е сво е го би о ло ги че ско го про и схо жде ни я , при ме ры пре па ра то в: ме но пу р, пе рго на л, ме но го н; си нте ти че ски е а на ло ги ФСГ и ЛГ - э то пе рспе кти вно е на се го дня на пра вле ни е , пре па ра ты а на ло ги чны по со де ржа ни ю ФСГ и ЛГ и по э ффе кту ЧМГ, о дна ко е сть не ско лько зна чи мы х плю со в, во -пе рвы х: мо жно ко нтро ли ро ва ть до зу го рмо но в, со зда ва я не о бхо ди мы е про по рци и и та ки м о бра зо м ми ни ми зи ро ва ть ве ро я тно сть ги пе рсти му ля ци и , во -вто ры х: о ни де ше вле и бе зо па сне е , при ме ры пре па ра то в: го на л, пу ре го н; антиэстрогены - пре па ра ты э то й гру ппы по да вля ю т у ро ве нь э стро ге но в в о рга ни зме же нщи ны , те м са мы м сти му ли ру я у ве ли че ни е ко нце нтра ци и ФСГ, по сле дни й о тве ча е т за ро ст фо лли ку ло в; хо ри о ни че ски й го на до тро пи н - на зна ча е тся для ко нтро ля о ву ля ци и , при ме ры пре па ра то в: о ви тре ль, пре гни л, про фа зи , хо ра го н, вве де ни е и х по зво ля е т фо лли ку лу о ву ли ро ва ть, а не по две ргну ться ре гре ссу бе з вы хо да я йце кле тки . К на зна че ни ю все х пре па ра то в сле ду е т по дхо ди ть ра ци о на льно . Все о ни по я ви ли сь о тно си те льно не да вно , о пы ты на жи во тны х да ю т не о дно зна чны е ре зу льта ты по и х бе зо па сно сти для э мбри о но в. На при ме р, и зве стно , что а нти э стро ге ны по вы ша ю т ри ски по ро ко в ра зви ти я у пло да .
|
|
|
