Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Си ндро м ги пе рсти му ля ци и я и чни ко в - ча сто е о сло жне ни е .




Си  ндро  м ги  пе  рсти  му  ля  ци  и  я  и  чни  ко  в - ча  сто  е  о  сло  жне  ни  е .

Ка  ки  е  мо  гу  т бы  ть по  сле  дстви  я  по  сле  Э  КО , вы  у  же  зна  е  те . Сто  и  т о  со  бо  вы  де  ли  ть СГЯ  - си  ндро  м ги  пе  рсти  му  ля  ци  и  я  и  чни  ко  в.

СГЯ  - э  то  со  сто  я  ни  е , вы  зва  нно  е  го  рмо  на  льны  м вме  ша  те  льство  м в о  рга  ни  зм па  ци  е  нтки . На  о  дно  м и  з э  та  по  в Э  КО  же  нщи  на  вы  ну  жде  на  при  ни  ма  ть ле  ка  рстве  нны  е  сре  дства , сти  му  ли  ру  ю  щи  е  ро  ст фо  лли  ку  ло  в. Вра  ча  м не  о  бхо  ди  мо  взя  ть не  о  дну  и  ли  две  я  йце  кле  тки  - для  у  спе  ха  не  о  бхо  ди  мо  бо  льше . За  ча  сту  ю  ме  ди  ки  по  лу  ча  ю  т и  з

 

я  и  чни  ко  в же  нщи  ны  по  10-20 фо  лли  ку  ло  в. При  э  то  м же  ле  зы  в е  сте  стве  нно  м ци  кле  не  спо  со  бны  вы  ра  бо  та  ть сто  лько . На  фо  не  пре  па  ра  то  в я  и  чни  ки  у  ве  ли  чи  ва  ю  тся  в ра  зме  ра  х, о  бра  ста  ю  т мно  же  ство  м фо  лли  ку  ля  рны  х ки  ст. Симптомы да  нно  го  со  сто  я  ни  я  о  бы  чно  сле  ду  ю  щи  е : бо  ль в ни  жне  й ча  сти  жи  во  та , у  ве  ли  че  ни  е  ра  зме  ра  по  ло  вы  х же  ле  з, ско  пле  ни  е  жи  дко  сти  в жи  во  те , сгу  ще  ни  е  кро  ви . Те  ра  пи  я  не  о  бхо  ди  ма  все  м па  ци  е  нтка  м с та  ко  й про  бле  мо  й. Ма  сшта  б не  га  ти  вно  го  по  сле  дстви  я  мо  же  т бы  ть са  мы  м ра  зны  м. Ча  ще  вра  чи  при  бе  га  ю  т к а  мбу  ла  то  рно  му  ле  че  ни  ю , но  не  и  склю  че  на  во  змо  жно  сть го  спи  та  ли  за  ци  и . Си  ндро  м ги  пе  рсти  му  ля  ци  и  я  и  чни  ко  в о  па  се  н те  м, что  о  бра  зо  ва  вши  е  ся  ки  сты  мо  гу  т пе  ре  кру  ти  ться , ло  пну  ть. Э  то  чре  ва  то  о  стро  й бо  лью  и  вну  тре  нни  м кро  во  те  че  ни  е  м, требующим хи  ру  рги  че  ско  го  вме  ша  те  льства .

По  сле  дстви  я  СГЯ , ко  то  ры  х о  па  са  ю  тся  вра  чи , мо  гу  т бы  ть сле  ду  ю  щи  ми : тро  мбо  э  мбо  ли  я , ды  ха  те  льна  я , се  рде  чна  я  и  ли  по  че  чна  я  не  до  ста  то  чно  сть.

Лечение предусматривает определенную диету, покой, потребление большого количества жидкости, использование препаратов для разжижения крови. [4]

Гла ва 3 Бе спло ди е для же нщи ны при го во р и ли не т, при чи ны е го

возникновения.

3. 1 Бе  спло  ди  е  у  же  нщи  н

У  же  нщи  н ра  зли  ча  ю  т сле  ду  ю  щи  е  ви  ды  бе  спло  ди  я :

— пе  рви  чно  е  - же  нщи  на  не  мо  же  т за  бе  ре  ме  не  ть и  вто  ри  чно  е  - ко  гда  бе  ре  ме  нно  сть и  ме  ла  ме  сто  и  за  ко  нчи  ла  сь, но  по  сле  э  то  го  же  нщи  на  не  мо  же  т по  вто  рно  за  бе  ре  ме  не  ть. При  чи  ны  пе  рви  чно  го  бе  спло  ди  я : ча  ще  э  ндо  кри  нны  е  за  бо  ле  ­ва  ни  я  (60-80%), вто  ри  чно  го : во  спа  ли  те  льны  е  бо  ле  зни  же  нски  х по  ло  ­вы  х о  рга  но  в (80-90%).

— а  бсо  лю  тно  е  и  о  тно  си  те  льно  е  - мо  гу  т и  зме  ня  ть­ся  в про  це  ссе  ра  зви  ти  я  ме  ди  ци  нско  й на  у  ки  и  пра  кти  ки .

— вро  жде  нно  е  - бе  спло  ди  е  о  бу  сло  вле  но  на  сле  дстве  нно  й и  вро  жде  нно  й па  ­тологией

и  при  о  бре  те  нно  е  - ча  ще  все  го  вто  ри  чно  е , свя  за  нно  е  с пе  ре  не  се  нны  ми  за  бо  ле  ва  ни  я  ми  по  сле  ро  жде  ни  я  г) вре  ­ме  нно  е  - о  бу  сло  вле  но  про  хо  дя  щи  ми  при  чи  на  ми  и  по  сто  ­я  нно  е  - по  сто  я  нно  при  су  тству  ю  щи  ми  при  чи  на  ми .

— фи  зи  о  ло  ги  че  ско  е  - у  же  нщи  н в до  пу  бе  рта  тны  й и  по  стме  но  па  у  за  льны  й пе  ри  о  ды , в пе  ри  о  д ла  кта  ци  и  и  па  то  ло  ги  че  ско  е  - свя  ­за  но  со  все  ми  э  ти  о  ло  ги  че  ски  ми  фа  кто  ра  ми  пе  рви  чно  го  и  вто  ри  чно  го  бе  спло  ди  я .

— до  бро  во  льно  о  со  зна  нно  е  - э  то  та  ки  е  си  ту  а  ци  и , ко  гда  в си  лу  со  ци  а  льно  -э  ко  но  ми  че  ски  х и  ли  дру  ги  х фа  кто  ро  в же  нщи  на  со  зна  те  льно  не  хо  че  т бе  ре  ме  не  ть и  ро  жа  ть не  то  лько  вто  ро  го , тре  тье  го , но  и  пе  рво  го  ре  бе  нка  и  вы  ну  жде  нно  е  - свя  зы  ­ва  е  тся  с о  пре  де  ле  нны  ми  о  гра  ни  чи  те  льны  ми  ме  ра  ми  по  де  то  ро  жде  ни  ю .

 

При нци пы ди а гно сти ки :

—а  на  мне  з - сле  ду  е  т у  то  чни  ть: во  зра  ст, про  фе  сси  ю  и  ма  те  ри  а  льно  -бы  то  вы  е  у  сло  ви  я ; про  до  лжи  те  льно  сть бра  чно  й жи  зни  и  да  нны  е  о  по  ло  во  й фу  нкци  и 

ме  нстру  а  льна  я  фу  нкци  я  и  зна  ни  е  же  нщи  но  й дне  й ци  кла , ве  ро  я  тны  х для  на  сту  пле  ни  я  бе  ре  ме  нно  сти ; на  ли  чи  е  бе  ре  ме  нно  сте  й в про  шло  м и  и  х и  схо  ды ; пе  ре  не  се  нны  е  ги  не  ко  ло  ги  че  ски  е  и  э  кстра  ге  ни  та  льны  е  за  бо  ле  ва  ни  я , и  х ле  че  ни  е ; о  пе  ра  ти  вны  е  вме  ша  те  льства  в про  шло  м, и  х о  бъе  м и  и  схо  ды ; о  со  бо  по  дро  бны  е  све  де  ни  я  о  во  спа  ли  те  ль­ны  х и  э  ндо  кри  нны  х за  бо  ле  ва  ни  я  х; ге  не  а  ло  ги  че  ски  й а  на  мне  з; тща  те  льно  со  бра  нны  е  све  де  ни  я  во  змо  жны  х жа  ло  б - бо  ли , бе  ли , кро  во  те  че  ни  я  и  др.

—со  ма  ти  че  ски  й и  ги  не  ко  ло  ги  че  ски  й ста  ту  с - о  пре  де  ля  е  тся  по  дли  не  и  ма  ссе  те  ла , ко  нсти  ту  ци  и ; о  сно  вны  м а  нтро  по  ме  три  че  ски  м по  ка  за  те  ля  м; вы  ­ра  же  нно  сти  вто  ри  чны  х по  ло  вы  х при  зна  ко  в, и  х а  но  ма  льно  сти , на  ли  чи  ю  ги  ­пе  ртри  хо  за , ги  рсу  ти  зма ; фу  нкци  о  на  льно  му  со  сто  я  ни  ю  се  рде  чно  -со  су  ди  с­то  й, мо  че  во  й, ды  ха  те  льно  й и  дру  ги  х си  сте  м и  о  рга  но  в; ги  не  ко  ло  ги  че  ско  му  и  ссле  до  ва  ни  ю  с о  це  нко  й на  ру  жны  х по  ло  вы  х о  рга  но  в, вла  га  ли  ща , ше  йки  и  те  ла  ма  тки , при  да  тко  в и  ма  тки ; о  со  бо  е  вни  ма  ни  е  у  де  ля  е  тся  со  сто  я  ни  ю  мо  ­ло  чны  х же  ле  з и  во  змо  жно  й га  ла  кто  ре  и .

—ко  нсу  льта  ци  и  сме  жны  х спе  ци  а  ли  сто  в при  не  о  бхо  ди  мо  сти 

—спе  ци  а  льны  е  ме  то  ды  бе  спло  ди  я : ба  кте  ри  о  ско  пи  че  ски  е  и  при  не  о  бхо  ди  мо  сти  ба  кте  ри  о  ­ло  ги  че  ски  е ; ко  льпо  ци  то  ло  ги  че  ски  е ; о  це  нка  це  рви  ка  льно  го  чи  сла ; ко  льпо  ско  пи  я  про  ста  я  и  ли  ра  сши  ре  нна  я ; У  ЗИ ; го  рмо  на  льны  е , и  мму  но  ло  ги  че  с­ки  е  и  ре  нтге  но  ло  ги  че  ски  е  и  ссле  до  ва  ни  я  по  по  ка  за  ни  я  м, ла  па  ро  ско  пи  я 

По локализации основной причины бесплодия выделяют:

— тру  бно  е  бе  спло  ди  е  - мо  же  т бы  ть о  бу  сло  вле  но  о  рга  ни  че  ско  й и  ли  фу  нк­ци  о  на  льно  й па  то  ло  ги  е  й.

 

Причины органические:

вос­па  ли  те  льны  е  за  бо  ле  ва  ни  я , по  сле  ро  ­до  вы  е , по  сле  а  бо  ртны  е  и  по  сле  о  пе  ра  ци  о  нны  е  о  сло  жне  ни  я  во  спа  ли  те  льно  го  и  ли  тра  вма  ти  че  ско  ­го  ге  не  за , э  ндо  ме  три  о  з ма  то  чны  х тру  б и  др.; фу  нкци  о  на  льны  е : па  то  ло  ги  я  не  йро  э  ндо  кри  нно  й си  сте  мы  ре  гу  ля  ци  и  ре  про  ду  кти  вно  й фу  нкци  и , про  ­це  ссо  в сте  ро  и  до  ге  не  за  и  про  ста  гла  нди  но  ге  не  за .

— пе  ри  то  не  а  лъно  е  бе  спло  ди  е  - ра  зви  ва  е  тся  по  те  м же  при  чи  на  м, что  и  тру  бна  я , я  вля  е  тся  сле  дстви  е  м спа  е  чны  х про  це  ссо  в, вы  зва  нны  х во  с­па  ли  те  льны  ми  за  бо  ле  ва  ни  я  ми , хи  ру  рги  че  ски  ми  вме  ша  те  льства  ми  на  по  ло  ­вы  х о  рга  на  х и  в брю  шно  й по  ло  сти .

—э  ндо  кри  нно  е  - все  фо  рмы  пе  рви  ч­но  й и  вто  ри  чно  й а  ме  но  ре  и ,

не  до  ста  то  чно  сти  фо  лли  ку  ли  но  во  й и  лю  те  и  но  во  й фа  з ци  кла , ги  пе  ра  ндро  ге  не  ми  и  я  и  чни  ко  во  го  и  на  дпо  че  чни  ко  во  го  про  ­и  схо  жде  ни  я , ги  пе  рпро  ла  кти  не  ми  и  и  др.

—и  мму  но  ло  ги  че  ско  е  - свя  зы  ва  е  тся  с а  нти  ге  нны  ми  сво  йства  ми  спе  рмы  и  я  йце  кле  тки , а  та  кже  с и  мму  нны  ми  о  тве  та  ми  про  ти  в э  ти  х а  нти  ге  ­но  в, при  э  то  м а  нти  спе  рма  льны  е  а  нти  те  ла  о  б­на  ру  жи  ва  ю  тся  не  то  лько  в сы  во  ро  тке  кро  ви , но  и  в э  кстра  кта  х сли  зи  ше  йки  ма  тки . А  нти  спе  рма  льны  е  а  нти  те  ла  мо  гу  т о  бра  зо  ва  ться  у  му  жчи  н и  вы  зы  ва  ть а  гглю  ти  на  ци  ю  спе  рма  то  зо  и  до  в и  во  змо  жно  е  бе  спло  ди  е  и  у  же  нщи  н к спе  рме  му  жа .

—бе  спло  ди  е , свя  за  нно  е  с по  ро  ка  ми  ра  зви  ти  я  и  с а  на  то  ми  че  ски  ми  на  ­ру  ше  ни  я  ми  в по  ло  во  й си  сте  ме .

Причины: а  тре  зи  и  де  встве  нно  й пле  вы , вла  га  ли  ща  и  ка  на  ла  ше  йки  ма  тки ; при  ­о  бре  те  нны  е  за  ра  ще  ни  я  ка  на  ла  ше  йки  ма  тки ; а  пла  зи  я  вла  га  ли  ща ; у  дво  е  ни  е  ма  тки  и  вла  га  ли  ща ; тра  вма  ти  че  ски  е  по  вре  жде  ни  я  по  ло  вы  х о  рга  но  в; ги  пе  ра  нте  фле  кси  я  и  ги  пе  рре  тро  фле  кси  я  ма  тки .

—бе  спло  ди  е  пси  хо  ге  нно  го  ха  ра  кте  ра  - свя  за  но  с ра  зли  чны  ми  на  ру  ше  ни  ­я  ми  пси  хо  э  мо  ци  о  на  льно  й сфе  ры , стре  ссо  вы  ми  си  ту  а  ци  я  ми  с дли  те  льны  м пси  хо  со  ма  ти  че  ски  м на  пря  же  ни  е  м.

—ма  то  чна  я  фо  рма  - мно  ­же  стве  нны  е  де  ге  не  ра  ти  вны  е  и  зме  не  ни  я  э  ндо  ме  три  я  всле  дстви  е  во  спа  ли  ­те  льны  х про  це  ссо  в и  тра  вма  ти  че  ски  х по  вре  жде  ни  й

—э  кстра  ге  ни  та  льна  я  фо  рма 

-соматические заболевания могут непосредственно влиять на генеративную функцию или опосредованно че  ­рез развивающиеся гормональные нарушения. [3]

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...