 |
3.2 При чи ны во зни кно ве ни я бе спло ди я .
|
|
|
|
3. 2 При чи ны во зни кно ве ни я бе спло ди я .
Кри те ри и по ста но вки ди а гно за «бе спло ди е »
Стра шны й ди а гно з бе спло ди е ста вя т на о сно ва ни и о пре де ле нны х кри те ри е в. О сно вны м и з ни х счи та е тся о тсу тстви е на сту пле ни я бе ре ме нно сти при ре гу ля рно й по ло во й жи зни па ры (и нти мны е о тно ше ни я не ре же 1 ра за в не де лю ) на про тя же ни и го да бе з при ме не ни я сре дств ко нтра це пци и и ли дру ги х, пре пя тству ю щи х за ча ти ю фа кто ро в и ли сре дств. На се го дня шни й де нь, у вы , мо жно ко нста ти ро ва ть, что о ко ло 8% су пру же ски х па ра на то м и ли и но м э та пе сво и х о тно ше ни й ста лки ва ю тся с про бле мо й бе спло ди я .
На и бо ле е ра спро стра не нны е пси хо ло ги че ски е при чи ны бе спло ди я у же нщи н – стра хи . Э то мо же т бы ть:
|
|
|
— Стра х у ме ре ть и ли по лу чи ть тя же лы е на ру ше ни я во вре мя ро до в. Та ка я фо би я не ре дко фо рми ру е тся е ще до на ча ла ре про ду кти вно го пе ри о да и а кту а ли зи ру е тся с на ча ло м по ло во й жи зни . Клю че вы м мо ме нто м при э то м я вля ю тся пе ре не се нны е де во чко й впе ча тле ни я при про смо тре е ю не со о тве тству ю щи х во зра сту фи льмо в, ви де о ро ли ко в ре а льны х ро до в и о бу ча ю щи х про гра мм для бе ре ме нны х. Не по ни ма ни е про и схо дя ще го на э кра не , ви д кро ви и и зда ва е мы е в ро да х зву ки – все э то пу га е т ре бе нка и со зда е т о сно ву для фо рми ро ва ни я фо би и . А о тсу тстви е а де ква тны х о бъя сне ни й со сто ро ны взро слы х за кре пля е т е е .
— Бо я знь не пе ре но си мо й по о щу ще ни я м ро до во й бо ли . Та ки е о па се ни я то же ча ще все го о бу сло вле ны по лу че ни е м не а де ква тно й и не сво е вре ме нно й ви зу а льно й и нфо рма ци и , не ре дко в де тско м и ли по дро стко во м во зра сте . Бо льшо е зна че ни е мо гу т и гра ть та кже э мо ци о на льно о кра ше нны е ра сска зы бли жа йши х ро дстве нни ц и ли у же ро ди вши х по дру г.
|
|
|
— Стра х пе ре д ра ди ка льны ми и зме не ни я ми при вы чно го жи зне нно го у кла да . Же нщи на мо же т бо я ться «вы па сть и з жи зни о бще ства », по не сти фи на нсо вы е по те ри , у тра ти ть про фе сси о на льны й по те нци а л, «по ста ви ть кре ст» на сво е й ка рье ре … Стра х мо же т о тно си ться и к вну три се ме йны м о тно ше ни я м. При э то м по я вля ю тся о па се ни я о тно си те льно со хра не ни я по сле ро жде ни я ре бе нка при я тны х со вме стны х ри ту а ло в и та к на зы ва е мо го ли чно го про стра нства .
— Бо я знь по те ря ть вне шню ю при вле ка те льно сть. Же нщи на мо же т бо я ться вы ра же нно й по сле ро до во й при ба вки ма ссы те ла , по я вле ни я ра стя же к и пи гме нтны х пя те н, и зме не ни я фо рмы гру ди и о бщи х ко нту ро в фи гу ры . Не ко то ры м ка жу тся кра йне не при вле ка те льны м ха ра кте рно е для бе ре ме нно сти у ве ли че ни е жи во та и мо ло чны х же ле з. В о сно ве та ко го стра ха о бы чно ле жа т со мне ни я , что му жчи на о ста не тся ве рны м при и зме не ни и вне шно сти сво е й по ло во й па ртне рши /су пру ги . О со бе нно си льно тре во жа тся за сво й вне шни й ви д же нщи ны с де мо нстра ти вны ми (и сте ро и дны ми ) че рта ми ха ра кте ра и ли и спы ты ва ю щи е чу вство не у ве ре нно сти в со бстве нно й при вле ка те льно сти , и зба ви вши е ся о т о жи ре ни я па ци е нтки .
|
|
|
— Стра х пе ре д по те нци а льно во змо жны м у ху дше ни е м ка че ства по ло во й жи зни и з-за ра стя же ни я тка не й вла га ли ща в про це ссе е сте стве нны х ро до в, в ре зу льта те пе ре не се нно й в по ту жно м пе ри о де э пи зи о то ми и и ли на фо не вы ра же нны х го рмо на льны х и зме не ни й. При э то м же нщи на мо же т пе ре жи ва ть не то лько на сче т со бстве нны х о щу ще ни й, но и по по во ду у до вле тво ре нно сти су пру га .
|
|
|
Стра хи – о че нь ра спро стра не нна я и при э то м да ле ко не все гда ве рба ли зи ру е ма я па ци е нтка ми при чи на вну тре нни х за пре то в на ре про ду кци ю . Но пси хо ло ги че ско е бе спло ди е у же нщи н мо же т бы ть вы зва но и дру ги ми фа кто ра ми .
При чи ны бе спло ди я у же нщи ны
О ста но ви мся по дро бне е на при чи на х, ко то ры е мо гу т при ве сти к ра зви ти ю же нско го бе спло ди я . Во -пе рвы х, по дче ркне м, что и х су ще ству е т ве ли ко е мно же ство , мно ги е и з ни х до ко нца не и зу че ны . О дна ко все и з ни х тре бу ю т де та льно й и ко мпле ксно й ди а гно сти ки и ле че ни я .
Тру бны й фа кто р бе спло ди я
И та к, на и бо ле е ра спро стра не нно й при чи но й же нско го бе спло ди я я вля е тся о тсу тстви е , за ра ще ни е ли бо вро жде нно й не до ра зви ти е ма то чны х тру б.
Фа лло пи е вы , и ли ма то чны е , тру бы пре дста вля ю т со бо й па рны й тру бча ты й о рга н, ра спо ло же нны й в ма ло м та зу же нщи ны . О ни пре дста вля ю т со бо й сво е го ро да ка на л, со зда нны х для тра нспо рти ро вки я йце кле тки и спе рма то зо и до в.
Зде сь же и про и схо ди т и х встре ча , сли я ни е и о бра зо ва ни е зи го ты , ко то ра я то т- ча с же о тпра вля е тся в ма тку для то го , что бы та м вна ча ле за кре пи ться на е е сли зи сто й о бо ло чке – э ндо ме три и , а за те м, по сте пе нно й про ни кну ть во все бо ле е глу бо ки е сло и ма то чно й сте нки .
|
|
|
Э то т про це сс на зы ва е тся «и мпла нта ци е й» зи го ты – бу ду ще го пло да . Та м о н «у стра и ва е тся по у до бне й», на стра и ва е т со бстве нну ю , о бщу ю с ма те рью си сте му кро во сна бже ни я , что бы с кро вью ма те ри по лу ча ть все не о бхо ди мы е пи та те льны е ве ще ства и ки сло ро д.
Во вре мя о ву ля ци и до зре вша я я йце кле тка о тде ля е тся о т я и чни ка и вы хо ди т в брю шну ю по ло сть. Для то го что бы о на смо гла встре ти ться со спе рма то зо и до м, е й не о бхо ди мо и з брю шно й по ло сти по па сть в ма то чну ю тру бу .
И ме нно для э то го , на брю шно м ко нце ма то чно й тру бы су ще ству е т спе ци а льна я во ро нка с ре сни чка ми . Ре сни чка ми та кже вы сте ле на и вну тре ння я по ве рхно сть ма то чно й тру бы . Дви же ни я ре сни че к на пра вле ны в сто ро ну ма тки .
Та ки м о бра зо м, до зре вша я я йце кле тка за хва ты ва е тся и з е е «сво бо дно го пла ва ни я » в брю шно й по ло сти и на пра вля е тся пря ми ко м в ка на л ма то чно й тру бы , где и мо же т про и зо йти та са ма я е е «зна ме на те льна я встре ча » с са мы м ло вки м и з спе рма то зо и до в.
Не про хо ди мо сть фа лло пи е вы х тру б мо же т ра зви ва ться в ре зу льта те спа е чно го про це сса вну три ма ло го та за , вы зва нно го дру ги ми за бо ле ва ни я ми .
В ре зу льта те хро ни че ско го во спа ле ни я , по сле хи ру рги че ски х вме ша те льств мо же т на ча ться ра зра ста ни е со е ди ни те льно й тка ни , при э то м и про све т ма то чно й тру бы мо же т пе ре кры ва ться , пе ре кру чи ва ться и ли по лно стью за ра ста ть.
Па то ло ги я ма то чны х тру б не то лько о дно и з на и бо ле е ра спро стра не нны х, но , у вы , и на и бо ле е се рье зны х с то чки зре ни я про гно за , при чи н ра зви ти я же нско го бе спло ди я . Во сста но ви ть про хо ди мо сть фа лло пи е вы х тру б бы ва е т о че нь сло жно , а в не ко то ры х слу ча я х, к со жа ле ни ю , не во змо жно .
И но гда о дну и з ма то чны х тру б при хо ди тся у да ли ть в свя зи с ра зви ва ю ще йся в не й вне ма то чно й бе ре ме нно стью . В слу ча е е сли и вто ра я тру ба о ка же тся не про хо ди ма , то у же нщи ны ра зви ва е тся вто ри чно е бе спло ди е .
Же нско е бе спло ди е , свя за нно е с не про хо ди мо стью , не до ра зви ти е м и ли о тсу тстви е м ма то чны х тру б на зы ва ю т тру бны м фа кто ро м бе спло ди я .
Пе ри то не а льны й фа кто р бе спло ди я
Спа е чны й про це сс мо же т ра зви ться в ре зу льта те лю бо го во спа ли те льно го про це сса в ма ло м та зу , вклю ча я , э ндо ме три т.
Е сли спа е чны й про це сс та ко го ро да по слу жи л при чи но й бе спло ди я у же нщи ны , та ку ю при чи ну бе спло ди я на зы ва ю т пе ри то не а льны м фа кто ро м бе спло ди я .
Е сли бе спло ди е ста ло ре зу льта то м со че та ни я спа е чно го про це сса в ма ло м та зу и па то ло ги и фа лло пи е вы х тру б, го во ря т о тру бно -пе ри то не а льно м фа кто ре бе спло ди я .
Э ндо кри нны й фа кто р бе спло ди я
Дру ги м фа кто ро м, и гра ю щи м ко ло сса льну ю ро ль в ра зви ти и бе спло ди е , я вля е тся , е сте стве нно , го рмо на льны й фа кто р.
Го рмо на льны й фо н же нщи ны , но рма льно е со о тно ше ни е и ко нце нтра ци я го рмо но в в кро ви и гра е т клю че ву ю ро ль в за ча ти и , но рма льно м вы на ши ва ни и бе ре ме нно сти и в про це ссе ро до в.
В фо рми ро ва ни и но рма льно го го рмо на льно го фо на же нщи ны у ча ству ю т го рмо на ги по фи за , ги по та ла му са , на дпо че чни ко в и щи то ви дно й же ле зы . И ме нно о ни фо рми ру ю т и у пра вля ю т те м хру пки м ба ла нсо м со че та ни я ра зли чны х би о ло ги че ски е а кти вны х ве ще ств в кро ви же нщи ны , ко то ры е по зво ля ю т е й ста ть ма те рью .
Кро ме то го , ма ло кто зна е т, что по ми мо э ти х о сно вны х о рга но в э ндо кри нно й си сте мы , в ста но вле ни и и по дде ржа ни и но рма льно го го рмо на льно го фо на же нщи ны та кже при ни ма ю т у ча сти е пе че нь, по чки .
Два о рга на , на пе рвы й взгля д, со ве рше нно да ле ки е ка к о т э ндо кри нно й фу нкци и , та к и о т ре про ду кти вно й си сте мы . Но э то то лько на пе рвы й. При бли жа йше м ра ссмо тре ни и о ни о ка зы ва ю тся бо ле е , че м ва жны .
О че нь ча сто це по чку на ру ше ни й в то нко о рга ни зо ва нно й си сте мы го рмо на льно й ре гу ля ци и за пу ска е т стре ссо ва я си ту а ци я , то чне е ди стре сс, т. е . де ко мпе нси ро ва нны й стре сс, чре зме рны й для да нно й же нщи ны .
В та ко м слу ча е мо же т ра зви ться си ндро м по ли ки сто зны х я и чни ко в, а но ву ля то рны й ци кл, а ме но ре я и ди сме но ре я . Те пе рь о ка ждо м на ру ше ни и по по ря дку .
Па то ло ги я ма тки
Дру го й су ще стве нно й при чи но й ра зви ти я бе спло ди я мо же т по слу жи ть па то ло ги я ма тки ли бо е е о тсу тстви е .
И зме не ни я ма тки мо гу т бы ть вро жде нны ми . Э то ка са е тся слу ча е в дву ро го й ма тки , пе ре го ро дки вну три ма тки , ра здво е ни е ма тки . Та кже па то ло ги я ма тки мо же т бы ть я вле ни е м при о бре те нны м.
При о бре те нно й па то ло ги е й ма тки я вля ю тся ру бцы по сле ке са ре ва се че ни я и ли дру ги х о пе ра ти вны х вме ша те льств, до бро ка че стве нно е но во о бра зо ва ни е и з мы ше чно й тка ни – ми о ма ма тки , э ндо ме три т, по ли по з, ги пе рпла зи я э ндо ме три я . Э ндо ме три т – пре дста вля е т со бо й и нфе кци о нно е во спа ле ни е вну тре нне й сли зи сто й о бо ло чки ма тки , ко то ро е мо же т бы ть вы зва но ра зли чны ми па то ге нны ми ми кро о рга ни зма ми : ге мо ли ти че ски м В-стре пто ко кко м, ки ше чно й па ло чко й, кле бси е ла ми и дру ги ми ба кте ри я ми . Пли пы ма тки пре дста вля ю т со бо й до бро ка че стве нны е ра зра ста ни я е е тка не й, ко то ры е , ка к пра ви ло , про и схо дя т и з ба за льно го сло я , ни ко гда не ма ли гни зи ру ю тся , но те м не ме не е ме ша ю т но рма льно му за кре пле ни ю и и мпла нта ци и зи го ты (о пло до тво ре нно й я йце кле тки ), не о бхо ди мо го для да льне йше го ра зви ти я бе ре ме нно сти .
По ли пы бы ва ю т е ди ни чны ми и мно же стве нны ми . Та кже о ни мо гу т во зни ка ть в о бла сти ше йки ма тки , до ста вля я и та м ма ссу не у до бств.
Ра зли ча ю т по ли пы :
— Железистые
— Же ле зи сто -фи бро зны е
— Фиброзные
— А де но ма то зны е
Э та кла сси фи ка ци я со ста вле на на о сно ва ни и стру кту ры по ли по в. Э ндо ме три о з – е ще о дна ва жна я при чи на ра зви ти я бе спло ди я . Та кже во змо жно и мму но ло ги че ско е бе спло ди е , ге нна я па то ло ги я , о бу сла вли ва ю ща я не во змо жно сть же нщи ны за бе ре ме не ть.
Комбинированное бе спло ди е
Про бле ма бе спло ди я в э то м слу ча е свя за на с на ру ше ни я ми здо ро вья ка к му жско го , та к и же нско го о рга ни зма . В та ки х слу ча я х спе ци а ли сты пре дла а ю т ле чи ться вме сте со сво и м па ртне ро м.
|
|
|
