 |
Введение постоянного катетера в мочевой пузырь. У тяжелобольных может возникнуть потребность введения постоянного катетера.
|
|
|
|
Введение постоянного катетера в мочевой пузырь. У тяжелобольных может возникнуть потребность введения постоянного катетера.
1. Во время катетеризации мочевого пузыря женщины используйте катетер Пеццера. Введите его в мочевой пузырь, предварительно натянув расширенную головку катетера на металлический проводник. Во время катетеризации мочевого пузыря мужчины используйте катетер с надувным баллончиком — катетер Померанцева — Фолея.
2. Дистальный конец катетера соедините с помощью перемычки с трубкой, которую затем опустите в градуированный флакон для сбора мочи.
3. Для предотвращения восходящей инфекции мочевой пузырь дважды в сутки промывайте теплым раствором фурацилина (1: 5000).
4. Если как постоянный катетер вы используете больным резиновый катетер Нелатона, то:
а) у женщины зафиксируйте его марлевой полоской сначала вокруг катетера у внешнего зева мочеиспускательного канала, а затем с помощью длинных полосок — вокруг бедра;
б) у мужчины половой член оберните марлевой салфеткой, толстую шелковую нить зафиксируйте на катетере, а потом — вокруг полового члена поверх салфетки.
Дезинфекция катетера
1. После использования катетер замочите в 3 % растворе хлорамина на 1 час. Заполните канал дезинфекционным раствором.
2. Промойте катетер под струей проточной воды.
3. Замочите катетер в моечном растворе, температура которого 45 °С, и промойте его канал раствором из шприца под давлением.
4. Промывайте под струей проточной воды в течение 5 — 10 мин.
5. Прокипятите в дистиллированной воде 30 мин, после чего слейте воду из кипятильника.
Для стерилизации катетеров можно использовать паровой метод (давление пара — 1, 1 атм, температура — 120 °С, в течение 45 мин).
|
|
|
Обучение пациента уходу за катетером и мочеприемником
Как пациент, так и его родственники, осуществляя за ним уход, должны знать цель применения катетера и правила ухода за «системой».
Обучение должно включать в себя следующие сведения:
· Вопросы личной гигиены, в том числе чистота рук;
· Советы по соблюдению диеты, избеганию запоров, потреблению жидкости (Предлагайте пациенту чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированная! );
· Удаление мочи и очистка мочеприемника;
· Техника присоединения и отсоединения мочеприемника;
· Наблюдение за количеством, цветом, прозрачностью, запахом мочи.
В домашних условиях использованные мочеприемники:
· Опорожнить от мочи,
· Промыть под струёй воды
· Завернуть в несколько слоев бумаги, поместить в пластиковый пакет,
· Выбросить в контейнер для мусора.
Подтекание мочи мимо катетера:
· Проверьте, не скручены ли трубки системы
· Установите, нет ли у пациента запора
· Замените катетер, осмотрите его на предмет образования мочевых камней
· Увеличьте потребление пациентом жидкости, чтобы уменьшить концентрацию мочи
· Проверьте, нет ли у пациента признаков инфекции мочевыводящих путей
· Сообщите врачу о всех выявленных изменениях.
Сестринские вмешательства при ишурии
Острая задержка мочи (ишурия)может возникнуть в первые дни после операций или родов, после травм. Часто острая задержка мочи возникает как психологическая реакция на необходимость пользоваться мочеприемником.
Прежде всего, медицинская сестра должна попытаться вызвать мочеиспускание рефлекторно. Удалить из помещения посторонних, оградить пациента ширмой, перевести пациента из горизонтального в другое положение (по согласованию с врачом), открыть кран с водой, орошать теплой водой половые органы, теплая грелка над лобком - эти меры могут вызвать рефлекс мочеиспускания самостоятельно.
|
|
|
При неэффективности этих мер, по назначению врача, проводят катетеризацию мочевого пузыря.
При подготовке пациента к катетеризации мочевого пузыря следует учитывать, что эта манипуляция создает значительную психическую проблему.
Поэтому необходимо:
· Объяснить пациенту цель и ход манипуляции,
· Получить согласие на манипуляцию (если есть контакт с пациентом),
· Создать возможный психологический комфорт (успокоить словом, своим поведением и своими действиями при сестринском вмешательстве).
Виды уретральных катетеров
|
|
|
